任興文

（成都大學(xué)附屬醫(yī)院鐵二院分院 四川 成都 610003）

高血壓是臨床較為常見的一種疾病，中度高血壓是指舒張壓在105～115mmHg，原發(fā)性中度高血壓是不能查找到致病原因，一般認(rèn)為外界環(huán)境反復(fù)作用于患者的神經(jīng)系統(tǒng)，對(duì)于神經(jīng)功能較為敏感的患者來說，會(huì)引起大腦功能失調(diào)，造成身體各項(xiàng)系統(tǒng)失衡[1]。對(duì)患者的日常生活以及工作造成影響，本次在我院選取60例原發(fā)性中度高血壓患者，采用安博諾以及安博維分別治療，研究臨床效果以及安全性，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2016年3月至2017年6月之間，隨機(jī)選取60例在我院進(jìn)行治療的原發(fā)性中度高血壓患者，男女比例為31:29，患者年齡主要分布在55～93歲，平均（57.4±6.7）歲，所有患者均符合衛(wèi)生組織頒布的關(guān)于高血壓的診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[2]。包括1期患者10例，二期患者30例，三期患者20例。排出標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期及哺乳期患者，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者、嚴(yán)重腎功能不全患者。將所有患者分為兩組，且均簽署知情同意書，對(duì)比其臨床資料，無差異，且P＞0.05，無有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有研究價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組患者口服安博維，初始劑量150mg/d，若不能控制血壓，可加大藥量，每日最高藥量應(yīng)小于等于300mg。觀察組患者口服安博諾，規(guī)格150mg/12.5mg，1～2片/次，1次/d，兩組患者均連續(xù)治療12個(gè)月。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

治療期間為患者測量血壓并進(jìn)行記錄，本次判定標(biāo)準(zhǔn)如下，顯效：血壓測量顯示正常；有效：血壓下降≤10mmHg；無效：血壓未見下降。記錄兩組患者服藥后有無出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本篇文章出現(xiàn)的所有數(shù)據(jù)，均采用“統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案”軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析處理，P＜0.05則表明數(shù)據(jù)差異有意義。其中計(jì)量資料“±s”用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料“[n(%)]”用χ2檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

經(jīng)不同藥物治療后，結(jié)果見表1，觀察組總有效率高于對(duì)照組，觀察患者出現(xiàn)1例頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%，對(duì)照組出現(xiàn)頭暈2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.6%。兩組患者對(duì)比差異顯著，且P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者治療總有效率對(duì)比[(n)%]

3.討論

原發(fā)性中度高血壓主要表現(xiàn)為體循環(huán)動(dòng)脈壓增高，是一種慢性疾病。長期處于高血壓狀態(tài)會(huì)引起心、腦、肺、腎等身體重要器官衰竭，不僅影響患者的日常生活，甚至危及患者的生命健康。治療原發(fā)性高血壓的原則就是將患者的收縮壓降至140mmHg，舒張壓降至90mmHg，并且保持患者的血壓一直維持在此狀態(tài)[3]。在患者的耐受情況下，逐步降低患者血壓，對(duì)于耐受性較好的患者可以進(jìn)一步降低血壓。由于患者的血壓不同，所以在選擇藥物治療時(shí)，要根據(jù)患者的病情選擇不同的降壓藥物，制定針對(duì)性的治療方案。

安博維的成分是厄貝沙坦，是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，對(duì)于治療原發(fā)性高血壓效果顯著[4]。能夠抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，并阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合。安博諾由兩種成分（厄貝沙坦、氫氯噻嗪）構(gòu)成，厄貝沙坦是一種血管緊張素II受體拮抗劑，能夠阻斷血管緊張素與受體結(jié)合，進(jìn)而起到舒張血管的作用，經(jīng)臨床研究，厄貝沙坦還能保護(hù)心血管和腎臟[5]。氫氯噻嗪是一種利尿劑，促進(jìn)人體水的排出，降低血容量，進(jìn)而降低血壓，同時(shí)氫氯噻嗪能減少鈣離子流入細(xì)胞內(nèi)，進(jìn)而能夠擴(kuò)張血管。經(jīng)過治療后，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，且不良反應(yīng)出現(xiàn)情況較少。本次治療后，觀察組患者的總有效率高于對(duì)照組，可見安博諾的臨床療效確切。同時(shí)觀察組患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況低于對(duì)照組，安博諾的安全性高于安博維。

綜上所述，對(duì)原發(fā)性中度高血壓患者采用安博諾治療效果更好，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得推廣。

[1]潘星亮.安博諾治療原發(fā)性高血壓對(duì)降低心血管事件發(fā)生率的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2017，7(6):40-42.

[2]張牛麗.西藥安博諾與安博維治療原發(fā)性中度高血壓的療效與安全性對(duì)比評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14(26):63-63.

[3]王蘊(yùn)強(qiáng)，張雷，翟曉晨.安博諾對(duì)高血壓患者左室肥厚逆轉(zhuǎn)作用的臨床觀察[J].臨床心身疾病雜志，2016，22(s2):28-28.

[4]喬春英.用安博諾與安博維治療原發(fā)性中度高血壓的療效及安全性對(duì)比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015(14):167-168.

[5]莫才周，樂有晴.安博諾治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9(13):127-129.