從專家的看法和建議中可以一窺即將開展的評價工作的初貌。

中國醫(yī)院協(xié)會開展醫(yī)院評價工作已成定局。

在簡政放權(quán)和社會治理的大環(huán)境下，參照國際通行做法，由行業(yè)第三方組織承接政府職能，開展評審評價是大勢所趨。國家衛(wèi)生計生委于2017年12月宣布取消三級醫(yī)院評審結(jié)果復(fù)核后，局勢變得明朗起來。2018年1月中旬舉行的醫(yī)院評價工作專家會上，中國醫(yī)院協(xié)會會長劉謙甚至已經(jīng)談到開展評價工作的初步計劃。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院常務(wù)副院長趙小英：

評價是看管理、質(zhì)量、安全，跟醫(yī)院大小、定位、區(qū)域差異沒有關(guān)系。JCI對所有醫(yī)院使用一個標(biāo)準，追求以患者為中心。當(dāng)前要明確是用等級醫(yī)院的思想去評，還是用新的、真正可以發(fā)現(xiàn)問題的思想去評。

吉林大學(xué)第二醫(yī)院院長張學(xué)文：

標(biāo)準要按醫(yī)院能力區(qū)別對待，大人和小孩一起評，評的了嗎？教學(xué)醫(yī)院和縣級醫(yī)院評醫(yī)療質(zhì)量、評科技研究，怎么評，根本不在一個層面上。要評就一定要根據(jù)職能定位定標(biāo)準，沒有參照物怎么評？

實際上，中國醫(yī)院協(xié)會承接評審評價工作早已具備“政治基礎(chǔ)”。國家衛(wèi)生計生委主任李斌在2017年中國醫(yī)院協(xié)會第三次全國會員代表大會上明確提出，中國醫(yī)院協(xié)會要配合政府職能轉(zhuǎn)變，主動作為，充分發(fā)揮協(xié)會優(yōu)勢，在醫(yī)院評審、質(zhì)量評估、第三方評價等方面多承擔(dān)一些工作。另據(jù)劉謙透露，國家衛(wèi)生計生委副主任王賀勝早先視察中國醫(yī)院協(xié)會時重點聽取了協(xié)會擬開展評價工作的思路和有關(guān)考慮，強調(diào)“醫(yī)院評價工作不僅要做，還要抓緊做，國家衛(wèi)生計生委全力支持”。

中國醫(yī)院協(xié)會在全國擁有完整的框架結(jié)構(gòu)和網(wǎng)絡(luò)組織，還有關(guān)鍵的專家團隊。更為重要的是，中國醫(yī)院協(xié)會官方色彩濃重、與國家衛(wèi)生計生委關(guān)系非同一般。這一點，只要看看歷任中國醫(yī)院協(xié)會會長名單就會明白。

在地方，衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院協(xié)會形成了更為穩(wěn)定和緊密的政治生態(tài)。不少省份醫(yī)院協(xié)會主要領(lǐng)導(dǎo)都由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門在職領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，這為協(xié)會承擔(dān)政府部門職能創(chuàng)造了良好的條件。浙江省醫(yī)院協(xié)會副會長、東陽市人民醫(yī)院院長應(yīng)爭先看的透徹，中國的事情肯定是主管部門來做，第三方主導(dǎo)也是行政主管部門站在背后。

從職能和情感上來講，國家衛(wèi)生計生委授權(quán)中國醫(yī)院協(xié)會開展評審評價工作合情合理，在利益關(guān)系和權(quán)力分配上，中國醫(yī)院協(xié)會也無疑是國家衛(wèi)生部門最為合適的合作伙伴。

劉謙指出，中國醫(yī)院協(xié)會評價工作將在國家衛(wèi)生計生委的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下進行，重點推進三方面工作：標(biāo)準體系建設(shè)；專家?guī)旌驮u價隊伍建設(shè)；評價規(guī)則、制度建設(shè)。在評價方法上，強調(diào)客觀公平，采取自報、直采、同行評議相結(jié)合的模式。評價時盡量減少對受評醫(yī)院的干擾，專家進駐以后，費用等盡量不由醫(yī)院承擔(dān)。

“總體目標(biāo)是建立多維度、系統(tǒng)化的評價體系，包括標(biāo)準、隊伍、規(guī)則。這項工作有緊迫性?！眲⒅t說，“實施路徑上會采取重點起步、逐步擴展的步驟，問題多發(fā)的重點領(lǐng)域先行起步，如急診急救服務(wù)、手術(shù)麻醉安全及不良事件的處置。”

值得一提的是，醫(yī)院評價并不是等級醫(yī)院評審，目前來看，中國醫(yī)院協(xié)會將先行開展評價工作，評審或是將來不遠的事。

標(biāo)準體系、評價隊伍、評價規(guī)則等究竟如何建設(shè)，醫(yī)院評價工作專家會上，各位專家暢所欲言，充分表達了意見，形成了一定的共識，從中可以一窺即將開展的評價工作的初貌。