伯·卡梅倫 喬安娜·威克斯｜文 郁振山｜編譯

主動(dòng)型（預(yù)防型）安全健康管理就是在源頭上消除潛在風(fēng)險(xiǎn)，而它只有通過持續(xù)的安全監(jiān)督和安全干預(yù)才能實(shí)現(xiàn)。遺憾的是，許多公司在此方面的表現(xiàn)差強(qiáng)人意，有的甚至完全將其忽略，事故后才采取應(yīng)對性措施。

焊接作業(yè)產(chǎn)生的煙霧可對人體造成傷害

風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目的層級(jí)

第一級(jí)

第一級(jí)為主動(dòng)預(yù)防措施。公司開展安全監(jiān)督時(shí)，首先要識(shí)別各作業(yè)場所的主要風(fēng)險(xiǎn)，分別制定風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)督計(jì)劃，也要根據(jù)其他具體風(fēng)險(xiǎn)和以往事故，制定預(yù)防措施。以健康風(fēng)險(xiǎn)管理為例，很多人會(huì)建議公司首先解決普遍風(fēng)險(xiǎn)，如吸煙和血壓相關(guān)的疾病。這些風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)值得注意，但它通常會(huì)讓人忽視作業(yè)現(xiàn)場具體的或特有的風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)際上，公司可以從作業(yè)現(xiàn)場的具體風(fēng)險(xiǎn)（如焊接煙霧）著手。

簡而言之，主動(dòng)型安全健康管理就是提前發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，確定風(fēng)險(xiǎn)覆蓋范圍和嚴(yán)重程度，跟蹤員工的健康狀況，設(shè)定風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對的順序。在事發(fā)前進(jìn)行預(yù)判和風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，比第二級(jí)和第三級(jí)的管理方法有效得多。

第二級(jí)

第二級(jí)就是在癥狀發(fā)展前，盡快發(fā)現(xiàn)和控制。此階段的工作包括雇傭傷病管理顧問、員工賠償專員和傷病恢復(fù)專家。對于任何現(xiàn)存的健康問題，公司要對健康歷史進(jìn)行徹底檢查與回顧，比如查看暴露頻率，某健康問題是否與其他潛在因素有關(guān)，是否重復(fù)出現(xiàn)，作業(yè)流程和作業(yè)慣例是否對潛在因素有促進(jìn)作用。

第三級(jí)

第三級(jí)就是在早期之后進(jìn)行傷病治療，避免并發(fā)癥，或事故的嚴(yán)重程度，解決員工的疾病恢復(fù)或保守治療需求。

所有領(lǐng)域中，第一級(jí)的安全健康管理永遠(yuǎn)是最重要的，而風(fēng)險(xiǎn)分析是重中之重。

風(fēng)險(xiǎn)分析主要內(nèi)容

風(fēng)險(xiǎn)通常有兩種含義：一種是某件事發(fā)生的可能性，一種是某件事發(fā)生后引發(fā)的后果。有時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)很難被發(fā)現(xiàn)，這也給事故預(yù)防和事故后果管理帶來很高的成本。

對所有工作涉及風(fēng)險(xiǎn)的人員而言，風(fēng)險(xiǎn)分析具有極高的價(jià)值，也是非常重要的工具。認(rèn)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)才有助于管理風(fēng)險(xiǎn)，減輕事故對公司的潛在影響。

但是，風(fēng)險(xiǎn)分析并不是要做大量的文書工作，而是要制定控制措施?？茖W(xué)的分析幫助公司判斷其是否覆蓋了所有需要應(yīng)對的問題，有助于其關(guān)注真正會(huì)影響公司運(yùn)轉(zhuǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，包括健康風(fēng)險(xiǎn)（如溶劑煙霧等任何有害因素）。

風(fēng)險(xiǎn)評估

風(fēng)險(xiǎn)評估的方法有多種，以下覆蓋了工作場所風(fēng)險(xiǎn)評估的重要方面：找到危險(xiǎn)；風(fēng)險(xiǎn)是什么，需要哪些預(yù)防措施；誰會(huì)受傷，會(huì)怎樣受傷；收集并記錄識(shí)別的風(fēng)險(xiǎn)；定期檢查和更新風(fēng)險(xiǎn)分析文件。

只要完全了解某項(xiàng)作業(yè)內(nèi)容的要求，盡管不是安全健康專家，也能進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析。但在某些領(lǐng)域，尋求專業(yè)人士的幫助對公司的風(fēng)險(xiǎn)評估大有裨益。評估時(shí)請記住，危害是指任何可能造成傷害的因素，如高空作業(yè)，使用各種溶劑、手動(dòng)工具和電等，而分析的目的是確定風(fēng)險(xiǎn)有哪些，嚴(yán)重程度如何，怎樣預(yù)防。

具體的風(fēng)險(xiǎn)分析方法包括：對即將進(jìn)行的作業(yè)任務(wù)進(jìn)行事前討論；鼓勵(lì)工人在作業(yè)時(shí)認(rèn)識(shí)、重視風(fēng)險(xiǎn)；對工作場所和工作程序進(jìn)行安全檢查和審計(jì)；進(jìn)行工作安全分析（或類似的作業(yè)任務(wù)評估）；對工作環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測、測量和測試，比如噪聲檢測、電氣測試和空氣測試；分析新的或更改后的作業(yè)場所、原材料、生產(chǎn)工藝；進(jìn)行危害（或風(fēng)險(xiǎn)）調(diào)查；查看產(chǎn)品信息，如安全數(shù)據(jù)表和操作手冊；研究已經(jīng)公開的風(fēng)險(xiǎn)信息，如媒體文章、行業(yè)或安全監(jiān)管警報(bào)，或查看以往事故或未遂事故。

找到風(fēng)險(xiǎn)

顯而易見，風(fēng)險(xiǎn)分析就是準(zhǔn)確識(shí)別員工在工作場所可能遇到的所有潛在危害。而在風(fēng)險(xiǎn)分析的前期，比較好的做法是走進(jìn)作業(yè)現(xiàn)場，進(jìn)行實(shí)地勘察，想想可能發(fā)生的危險(xiǎn)。比如，生產(chǎn)流程是否涉及風(fēng)險(xiǎn)？辦公環(huán)境會(huì)有什么危害？人們作業(yè)時(shí)使用的工具是否會(huì)影響健康？

每天在同樣的環(huán)境中工作，會(huì)讓員工對自己周圍的風(fēng)險(xiǎn)習(xí)以為常，而以下措施能更好地發(fā)現(xiàn)、記錄風(fēng)險(xiǎn)：利用數(shù)據(jù)表、用戶指南和制造商說明，它們是發(fā)現(xiàn)各種風(fēng)險(xiǎn)的好來源；檢查以前的事故記錄或影響健康的事件，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)其中的發(fā)展趨勢；檢查生產(chǎn)流程是否出現(xiàn)了變化；考慮噪聲和化學(xué)品暴露等風(fēng)險(xiǎn)的長期影響；訪問安全監(jiān)管部門的網(wǎng)站，他們會(huì)指導(dǎo)公司發(fā)現(xiàn)和控制危害。

高空作業(yè)、車床等機(jī)械的控制作業(yè)，在許多行業(yè)都存在，因此可以征求不同領(lǐng)域的專家意見。

如果拐角處有視野盲區(qū)，可以安裝凸面鏡來觀察情況

風(fēng)險(xiǎn)的潛在影響群體

雇主還要考慮到員工是如何受風(fēng)險(xiǎn)影響的，這包括所有可能在現(xiàn)場的人，比如正式員工、承包商或訪客。識(shí)別出風(fēng)險(xiǎn)后，要確定誰會(huì)接觸到它們，并將暴露人員進(jìn)行分組，比如可以分為“現(xiàn)場訪問者”和“倉庫人員”。這樣有助于雇主確定具體的風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域并控制風(fēng)險(xiǎn)。

有些群體需要特別注意，包括準(zhǔn)媽媽、年輕人和殘疾人。如果作業(yè)活動(dòng)還會(huì)對公眾構(gòu)成威脅，那公司也必須將其考慮在內(nèi)。

風(fēng)險(xiǎn)分析完成后，就可以專注于風(fēng)險(xiǎn)控制。很明顯，雇主通常會(huì)選擇經(jīng)濟(jì)高效的控制方法，因此有人認(rèn)為，花費(fèi)大量資金去削減風(fēng)險(xiǎn)是“不聰明”的表現(xiàn)，而接受風(fēng)險(xiǎn)比用過多的資源去消除風(fēng)險(xiǎn)是更好的選擇，但這種思維往往會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的問題。

風(fēng)險(xiǎn)評估時(shí)，還要考慮如下事項(xiàng)：是否有其他風(fēng)險(xiǎn)較低的選擇？是否可以防止人們接觸風(fēng)險(xiǎn)？為了避免過度暴露，是否可以改變作業(yè)流程？是否有足夠的防護(hù)裝備和相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)？是否要向工人團(tuán)體進(jìn)行咨詢？

對于作業(yè)內(nèi)容類似的作業(yè)場所，可以創(chuàng)建風(fēng)險(xiǎn)分析標(biāo)準(zhǔn)，將它們共同的風(fēng)險(xiǎn)包含在內(nèi)。雇主可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，有些標(biāo)準(zhǔn)文件已經(jīng)由員工團(tuán)體或貿(mào)易組織制訂完成，因此他們便可以使用現(xiàn)成的模型來管理風(fēng)險(xiǎn)，或者對其稍加改變，讓它更符合公司的具體情況。

記錄和解決風(fēng)險(xiǎn)

記錄發(fā)現(xiàn)的所有問題，無論它有多明顯，都要從中找出比較嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)，確定人們?nèi)绾问艿斤L(fēng)險(xiǎn)的影響，需要采取什么控制措施。記錄內(nèi)容要簡潔、準(zhǔn)確，這樣有利于把注意力集中于風(fēng)險(xiǎn)控制，也有利于風(fēng)險(xiǎn)溝通。

以倉庫通道的拐角存在視野盲區(qū)為例，公司可以安裝凸面鏡以便目視檢查，定期檢查鏡子的位置和障礙物。如果風(fēng)險(xiǎn)評估發(fā)現(xiàn)的危害較多，還需要把它們按照重要性進(jìn)行排列，首先處理最嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)。要記住，風(fēng)險(xiǎn)越大，控制措施就要更嚴(yán)格。

充分有效的風(fēng)險(xiǎn)分析必須清楚說明如下事項(xiàng)：識(shí)別出的風(fēng)險(xiǎn)、所有受到潛在影響的群體、應(yīng)對所有重大風(fēng)險(xiǎn)、采取了足夠的預(yù)防措施。

如果工作場所是流動(dòng)性的，如建筑工地，那風(fēng)險(xiǎn)分析的范圍就要更廣。發(fā)現(xiàn)潛在后果較嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，要制定風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對的長期方案；對于可能引發(fā)傷病的風(fēng)險(xiǎn)，盡快采取控制措施，即使是臨時(shí)性的，也要盡快解決，直到建立起可靠的控制機(jī)制。

定期檢查、更新風(fēng)險(xiǎn)評估

作業(yè)環(huán)境不會(huì)永遠(yuǎn)不變，公司可能會(huì)引進(jìn)新設(shè)備、新工藝和新的化學(xué)品，所有這些都會(huì)導(dǎo)致新危險(xiǎn)。定期檢查和更新風(fēng)險(xiǎn)評估文件，需考慮如下問題：是否有重大變更？有沒有人發(fā)現(xiàn)相關(guān)的問題？從以往事故和未遂事故中學(xué)到了什么？是否還有遺留問題？風(fēng)險(xiǎn)分析是否跟上了工作場所變更的步伐？

以上建議能幫助雇主在風(fēng)險(xiǎn)評估方面領(lǐng)先一步，為員工建立一個(gè)盡可能安全的工作場所。

為避免員工接觸風(fēng)險(xiǎn)而設(shè)立的風(fēng)險(xiǎn)指示標(biāo)志

影響預(yù)防的因素

事故和疾病的源頭控制需要科學(xué)的規(guī)劃和分析、團(tuán)隊(duì)組織、工作場所領(lǐng)導(dǎo)力和持續(xù)有效的溝通。這比事后反應(yīng)性的管理更難，因此影響事故源頭控制的因素也就更多，比如時(shí)間管理不當(dāng)，對作業(yè)內(nèi)容有不切實(shí)際的期待、資源匱乏、安全健康知識(shí)不足、管理層不支持、缺乏資金、缺乏領(lǐng)導(dǎo)力。有的情況下，制定或發(fā)起預(yù)防項(xiàng)目的人缺乏技能、動(dòng)力、支持和熱情，也會(huì)影響項(xiàng)目的實(shí)際效果。此外，主動(dòng)預(yù)防還需要外部資源的支持，如安全健康管理部門、職業(yè)健康醫(yī)務(wù)人員、地方從業(yè)者、癌癥基金會(huì)等。