玉門油田分公司煉油化工總廠 徐自偉｜文

隨著煉油化工技術(shù)的不斷進(jìn)步，煉化企業(yè)所涉化學(xué)物質(zhì)的種類和數(shù)量有了顯著增加，其所用化工原材料、添加劑及產(chǎn)品等大都為有毒有害物質(zhì)，這些物質(zhì)對(duì)職工的身體健康會(huì)造成較大的危險(xiǎn)，若長(zhǎng)期接觸，容易導(dǎo)致職業(yè)病，因此煉化企業(yè)必須必須不斷強(qiáng)化安全管理，重視職工職業(yè)健康體檢和職業(yè)病防治工作，以促進(jìn)企業(yè)的健康、穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展。本文以某公司煉油化工總廠（簡(jiǎn)稱煉化總廠）為例，探討此類企業(yè)的職業(yè)病危害因素及防治措施。

煉化企業(yè)職業(yè)病現(xiàn)狀及特點(diǎn)

職業(yè)病類型

煉化企業(yè)常見職業(yè)病主要包括：

1.重金屬（錳，汞等）中毒；

2.有毒有害氣體中毒（一氧化碳、硫化氫等）；

3.職業(yè)性塵肺病(聚丙烯粉塵、白土粉塵、炭黑粉塵、電焊工粉塵等)和其他呼吸系統(tǒng)疾?。ò睔?、氯氣、氮氧化物等）；

4.腐蝕性物質(zhì)（酸、堿）等皮膚灼傷。

危害因素主要分布

根據(jù)《職業(yè)病防治法》第三十三條的規(guī)定，用人單位（甲方）在與勞動(dòng)者（乙方）訂立勞動(dòng)合同時(shí)應(yīng)告知工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施等內(nèi)容。煉化總廠各單位依據(jù)《職業(yè)危害因素分類目錄》,對(duì)區(qū)域內(nèi)涉及的危害因素進(jìn)行逐項(xiàng)排查，由質(zhì)量安全環(huán)保科對(duì)車間上報(bào)的職業(yè)危害因素進(jìn)行匯總，統(tǒng)計(jì)出目前共存在57類職業(yè)危害因素，其中物理因素11類，粉塵4類，放射性因素1類，化學(xué)因素41類，具體見圖1。

圖1 煉化總廠職業(yè)危害因素統(tǒng)計(jì)

職業(yè)病體檢及職業(yè)病現(xiàn)狀

根據(jù)油田職業(yè)病防治所對(duì)煉化總廠自2011年至2015年職業(yè)健康體檢結(jié)果統(tǒng)計(jì)，近5年來，煉化總廠共組織了4 310人次職業(yè)健康體檢，其中發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證3例，具體情況見表1。

從表1統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看出，煉化總廠在職業(yè)病健康體檢方面所做的工作還是很有效果的，在5年內(nèi)未發(fā)現(xiàn)一例在崗期間產(chǎn)生的職業(yè)病，同時(shí)，對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的職業(yè)禁忌證病例，煉化總廠人事部門根據(jù)情況對(duì)職工崗位進(jìn)行了合理調(diào)整，有效避免了職業(yè)病的發(fā)生。

表1 2011—2015年煉化總廠職業(yè)健康體檢結(jié)果統(tǒng)計(jì)表

管理制度及防護(hù)措施

職業(yè)衛(wèi)生管理制度

煉化總廠依據(jù)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合生產(chǎn)實(shí)際，從健康管理、檢測(cè)評(píng)價(jià)、危害申報(bào)、檔案管理、應(yīng)急救援等多個(gè)方面，建立了職業(yè)衛(wèi)生管理制度。其中包括“職業(yè)病危害警示與告知管理規(guī)定”“職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)管理規(guī)定”“勞動(dòng)保護(hù)用品和保健品管理規(guī)定”“作業(yè)場(chǎng)所衛(wèi)生檢測(cè)管理規(guī)定”“職業(yè)病健康監(jiān)護(hù)檔案管理規(guī)定”等13項(xiàng)管理制度。

但筆者在煉化總廠現(xiàn)場(chǎng)走訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，部分基層單位已建立的崗位操作規(guī)程、應(yīng)急操作卡以及應(yīng)急預(yù)案中，缺少職業(yè)病防護(hù)設(shè)施操作、個(gè)人防護(hù)用品佩戴使用等內(nèi)容。目前，煉化總廠正在按照相關(guān)規(guī)定逐步細(xì)化職業(yè)衛(wèi)生的管理工作。

職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施

1.煉化總廠對(duì)部分高噪聲車間（如催化車間和動(dòng)力車間）的設(shè)備進(jìn)行了降噪處理，但是降噪效果距離標(biāo)準(zhǔn)還存在一定差距，因此煉化總廠應(yīng)在工藝許可的前提下對(duì)空氣、氮?dú)鈮嚎s機(jī)等高噪聲設(shè)備采取更為有效的隔聲降噪措施。

2.煉化總廠已依據(jù)AQ/T 3048—2013《化工企業(yè)勞動(dòng)防護(hù)用品選用及配備》中的規(guī)定，為各工種配備了部分個(gè)人防護(hù)用品，但是部分接害崗位員工的個(gè)人防護(hù)用品配備還不夠完善，在今后的工作中還須補(bǔ)充有關(guān)的職業(yè)病個(gè)體防護(hù)用品。

煉化總廠職業(yè)病防治

職業(yè)防護(hù)現(xiàn)行做法

為全面、詳細(xì)了解全廠職業(yè)病危害因素現(xiàn)狀，結(jié)合各車間現(xiàn)場(chǎng)生產(chǎn)情況，煉化總廠安全管理部門對(duì)30家單位的職業(yè)病危害因素進(jìn)行了匯總分析，見圖2。

圖2 各單位可能接觸的職業(yè)危害因素

從圖2中可以看出，煉化總廠主要存在粉塵、化學(xué)因素、物理因素等3類職業(yè)危害因素，其中化學(xué)危害因素主要有硫化氫、二氧化硫、汽油、柴油等；粉塵主要包括白土粉塵、聚丙烯粉塵以及電焊煙塵等；物理危害因素主要集中在噪聲、視屏作業(yè)等因素上，尤其是噪聲、視屏作業(yè)存在的單位比較普遍。針對(duì)這些較為普遍的職業(yè)危害因素，煉化總廠除制定組織、管理措施外，還須為員工配備具備針對(duì)性的個(gè)體防護(hù)用品，以減少員工直接接觸職業(yè)病危害因素的機(jī)會(huì)，從而降低員工得職業(yè)病的概率。

針對(duì)危害性大、覆蓋面廣的職業(yè)危害因素（如硫化氫），煉化總廠除按照GBZ 188—2014《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》要求定期組織員工進(jìn)行健康體檢外，還縮短了健康檢查的頻次，將國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中3年/次的健康檢查周期縮短為1年/次，以利于早發(fā)現(xiàn)、早控制職業(yè)病，有效預(yù)防職業(yè)病發(fā)生。

某煉油化工廠實(shí)景 圖片源自百度

建議措施

除了煉化總廠現(xiàn)行措施之外，筆者還建議采取如下3點(diǎn)措施：

1.化學(xué)因素的防治措施

一是物料和工藝。盡可能以無毒、低毒的工藝和物料代替高毒工藝和物料，是防毒的根本措施。

二是工藝設(shè)備。生產(chǎn)裝置及工藝設(shè)備應(yīng)密閉化、管道化，防止有毒物質(zhì)泄漏、外逸，同時(shí)貫徹清潔生產(chǎn)、文明生產(chǎn)，盡量避免物料跑、冒、滴、漏。生產(chǎn)過程應(yīng)推動(dòng)機(jī)械化、自動(dòng)控制，可使作業(yè)人員不接觸或少接觸有毒物質(zhì)，有效降低職業(yè)危害。

三是通風(fēng)凈化。受技術(shù)及經(jīng)濟(jì)條件限制，煉化總廠仍然存在有毒物質(zhì)逸散且自然通風(fēng)不能滿足要求，此時(shí)應(yīng)設(shè)置必要的通風(fēng)、凈化裝置，使生產(chǎn)場(chǎng)所滿足GBZ 1—2010《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》和SH 3047—1993《石油化工企業(yè)職業(yè)安全衛(wèi)生設(shè)計(jì)規(guī)范》要求。

2.粉塵的防治措施

目前，粉塵對(duì)人體造成的危害，特別是塵肺病尚無特異性治療方法，因此加強(qiáng)粉塵作業(yè)的勞動(dòng)防護(hù)管理十分重要。粉塵作業(yè)的勞動(dòng)防護(hù)管理應(yīng)采取三級(jí)防護(hù)原則。

一級(jí)預(yù)防。企業(yè)應(yīng)改善工作環(huán)境和操作方法，以密閉抽風(fēng)除塵的方式來降低工作場(chǎng)所粉塵濃度，同時(shí)為接害員工配備滿足國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)體防護(hù)設(shè)施，如防塵口罩、送風(fēng)頭盔等。

二級(jí)預(yù)防。對(duì)從事粉塵作業(yè)的職工，應(yīng)按照GBZ 188—2014《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》要求，定期進(jìn)行健康檢查，發(fā)現(xiàn)不宜從事接塵工作的職工，要及時(shí)調(diào)離。

三級(jí)預(yù)防。對(duì)已確診為塵肺病的職工，應(yīng)及時(shí)調(diào)離原工作崗位，安排合理的治療或療養(yǎng)。

3.物理因素的防治措施

噪聲防護(hù)。噪聲按產(chǎn)生類型可分為空氣動(dòng)力噪聲、機(jī)械噪聲以及電磁噪聲等。煉化總廠存在的噪聲大多數(shù)是以上三類噪聲疊加而成，因此在噪聲控制措施方面應(yīng)從工藝設(shè)計(jì)及設(shè)備選型、噪聲源的平面布置、隔聲、吸聲、消聲和隔振降噪等方面來考慮減少噪聲。若采取以上噪聲控制措施后，工作場(chǎng)所的噪聲級(jí)仍無法達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，則須減少接觸時(shí)間并采取個(gè)人防護(hù)措施（如配發(fā)隔聲耳罩）。