牛緒東，張元瑞，馬洪超，劉建柱

（山東農(nóng)業(yè)大學動物科技學院，山東 泰安 271018）

仔豬滲出性皮炎（EE）主要是由豬葡萄球菌感染皮膚引起的一種疾病，又稱溢脂性皮炎。本病主要侵害剛出生的哺乳仔豬和剛斷奶的仔豬[1]。作者于2017年4月20日，在山東農(nóng)業(yè)大學動物保健醫(yī)院接診了一例來自于山東省泰安市岱岳區(qū)汶口鎮(zhèn)北西遙村房某某帶來的兩頭疑似豬葡萄球菌感染的病死仔豬，根據(jù)臨床癥狀及主訴情況并結(jié)合實驗室檢查，最后確診為仔豬滲出性皮炎。作者通過藥敏試驗又進一步給出了發(fā)病后的具體用藥方向，其效果滿意。

1 發(fā)病情況

據(jù)養(yǎng)豬戶介紹，一個半月前在幾天內(nèi)集中產(chǎn)仔18窩，存活128頭仔豬，但每窩幾乎都發(fā)生2～3頭患此病的仔豬，有的哺乳仔豬全窩發(fā)生，斷奶分群后又有部分仔豬發(fā)病（128頭斷奶仔豬分到6個欄內(nèi)飼養(yǎng)）。到目前為止共有45頭發(fā)病仔豬，已死亡21頭，還有24頭病仔豬。經(jīng)統(tǒng)計其發(fā)病率（45/128）35．16%、病死率（21/45）46．67%。其多數(shù)發(fā)生于出生后3～7日齡，此時傳播快、死亡率高。大群仔豬曾用伊維菌素拌料喂服，病仔豬注射伊維菌素，未見效果；后對病仔豬注射抗真菌藥物，也無效；最后注射阿莫西林、恩諾沙星、替米考星和青霉素等藥物，效果也不明顯。畜主見病情無法控制，故來本院進行診治。

2 臨診癥狀

仔豬感染豬葡萄球菌后，最初看到鼻鏡及眼睛周圍出現(xiàn)紅色丘疹和小水泡且局部發(fā)紅（見圖1），很快向耳廓、頸部、胸腹部甚至全身蔓延。水泡破裂后與丘疹一起滲出黏液性物質(zhì)，黏液沾染多量污物并與被毛一起干燥結(jié)塊后緊貼于皮膚上，形成一層棕紅色乃至黑色痂皮，無污物粘附的黏液性物質(zhì)則形成淡黃色干酪樣物附著于皮膚表面（見圖2）。病仔豬精神沉郁，畏寒打顫，吃奶或采食減少甚至廢絕，很快消瘦，最后脫水、衰竭死亡。

圖1 病初鼻鏡及眼周圍發(fā)紅且出現(xiàn)紅色丘疹

圖2 淡黃色干酪樣物附著于皮膚表面

3 剖檢變化

尸體脫水；皮膚呈棕紅色并附有多量黑色痂皮和淡黃色干酪樣滲出物（見圖3）；淋巴結(jié)腫大，特別是體表淋巴結(jié)更明顯，切面多汁（見圖4）；腎臟色淡，腎乳頭處可見淡黃白色的尿酸鹽沉積，腎盂及輸尿管內(nèi)有少量透明的黏液性尿液（見圖5）；病程短死亡快的仔豬可見胃底黏膜潮紅（見圖6），而病程較長的可見其胃底黏膜出血（見圖7）；肺臟回縮不全，出現(xiàn)輕度淤血和出血；其他組織器官未見明顯的眼觀變化。

圖3 皮膚呈棕紅色附黑色痂皮和淡黃色干酪樣物

圖4 腹股溝淋巴結(jié)腫大、切面多汁

圖5 腎乳頭處有淡黃白色的尿酸鹽沉積，腎盂內(nèi)有少量透明的黏液性尿液

圖6 死亡快的仔豬可見胃底黏膜潮紅

圖7 病程較長的可見其胃底黏膜出血

4 實驗室診斷

首先從多處病變皮膚上刮取表皮物，取少許放于載玻片之上，滴上1滴生理鹽水蓋上蓋玻片置于低倍鏡下，經(jīng)仔細觀察未發(fā)現(xiàn)螨蟲。同時取表皮物接種于普通瓊脂平板上，置于24 ℃的恒溫箱內(nèi)，24 h后挑取可疑菌落經(jīng)涂片、革蘭氏染色、鏡檢，看到多量藍色的葡萄球菌（見圖8）；同時，挑取單菌落于血液瓊脂平板上劃線培養(yǎng)，24 h后可見濕潤、光滑、隆起的圓形菌落，直徑多在1～2 mm之間，多數(shù)菌落無溶血環(huán)，少數(shù)菌落呈現(xiàn)β溶血環(huán)（見圖9）。初步判斷，無溶血環(huán)的應是豬葡萄球菌，有溶血環(huán)的應是金黃色葡萄球菌。

5 藥敏試驗

藥敏試驗結(jié)果見表1。

由藥敏試驗顯示的抑菌圈直徑發(fā)現(xiàn)該致病菌對頭孢噻吩、慶大霉素、多黏菌素B、呋喃妥因為高敏。

表1 分離菌株對藥物的敏感性

6 診斷結(jié)論

根據(jù)發(fā)病情況、臨床癥狀和病理剖檢，初步診斷為仔豬滲出性皮炎或仔豬疥螨病，經(jīng)過一系列的實驗室檢查，最后確診本次疾病是由豬葡萄球菌和金黃色葡萄球菌引起的仔豬滲出性皮炎。

圖8 病料中微生物，經(jīng)革蘭氏染色呈現(xiàn)藍色球菌

圖9 血液瓊脂平板培養(yǎng)，有的菌落無溶血環(huán)，有的菌落有溶血環(huán)

7 討論與小結(jié)

1）該豬場此次發(fā)生仔豬滲出性皮炎，可能是由于氣溫回升后有利于病原微生物的滋生，并且在短時間之內(nèi)產(chǎn)仔太多，畜主管理不到位，特別是對衛(wèi)生消毒的疏忽，加之仔豬間相互啃咬嬉戲而引起了皮膚外傷，豬體表正常情況下就寄生有葡萄球菌，故經(jīng)外傷感染而發(fā)生本病。

2）豬葡萄球菌和金黃色葡萄球菌的細胞壁結(jié)構(gòu)具有毒力因子的作用，二者均可產(chǎn)生表皮剝脫毒素（exfoliative toxin，exfoliatin， ET），此毒素能引致剝脫性皮炎[2]。所以，臨床上可看到病仔豬皮膚龜裂、滲出、結(jié)痂等癥狀。

3）目前已發(fā)現(xiàn)引起該病的葡萄球菌包括金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、產(chǎn)色葡萄球菌、松鼠源葡萄球菌以及豬葡萄球菌等，但在臨床上最常見的病原為豬葡萄球菌。本病多發(fā)生于高溫潮濕的華南地區(qū)，但華北地區(qū)氣溫回升后也時常發(fā)生，特別是衛(wèi)生條件差、管理不到位的養(yǎng)豬場。國內(nèi)對仔豬滲出性皮炎病例的報道較多，但通過對病原的分離研究而確診的很少[3]。對病原的研究有待更進一步地用先進的檢測方法如PCR檢測技術(shù)等進行深入研究，以便對該病做出準確結(jié)論。

4）根據(jù)藥敏試驗，對該豬場發(fā)生的仔豬滲出性皮炎進行了有效的綜合防治。

①首先對產(chǎn)房和斷奶仔豬舍徹底清掃，隨后使用三氯異氰尿酸鈉（1∶300）進行全面消毒；同時用三氯異氰尿酸鈉（1∶1 000）向母豬和仔豬體表進行噴灑消毒；對仔豬體表的外傷及時涂搽碘伏；立即降低斷奶仔豬的飼養(yǎng)密度。

②盡量隔離病仔豬進行單獨治療。肌內(nèi)注射，用頭孢噻吩鈉，每千克體重25 mg；同時肌內(nèi)注射，硫酸慶大霉素，每千克體重8 000單位。2種高敏藥物均每天2次，連用7 d。

③經(jīng)過上述綜合防治，沒有再出現(xiàn)新發(fā)病例。治療第1天死亡1頭，第2天死亡2頭，第3天死亡1頭，4 d后未再有死亡。治療后的病死率（4/23）17．39%，治愈率（19/23）82．61%。

5)小結(jié)

①通過實驗室診斷可有效地區(qū)分開仔豬疥螨病和仔豬滲出性皮炎。仔豬滲出性皮炎通過實驗室的細菌分離培養(yǎng)，能清晰地看到葡萄球菌的典型菌落形態(tài)，再結(jié)合涂片、染色、鏡檢，便可基本確診。

②發(fā)生仔豬滲出性皮炎以后，經(jīng)過對豬舍內(nèi)外及母豬和仔豬體表的全面衛(wèi)生消毒，對病仔豬通過藥敏試驗選取了具有高敏的頭孢噻吩鈉和硫酸慶大霉素進行治療，取得了滿意的效果。

[1] 劉建柱，牛緒東．豬病鑒別診斷圖譜與安全用藥[M]．北京：機械工業(yè)出版社，2017．

[2] 陸承平．獸醫(yī)微生物學[M]．5版．北京：中國農(nóng)業(yè)出版社，2013．

[3] 張樂宜，陳亞強，蔡汝健，等，豬滲出性皮炎病原的分離鑒定[J]． 動物醫(yī)學進展，2011．32（5）：124-127．