亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        高血壓,為何要看內(nèi)分泌科

        2018-03-07 19:50:14高鑫
        大眾醫(yī)學(xué) 2017年12期
        關(guān)鍵詞:內(nèi)分泌科繼發(fā)性內(nèi)分泌

        高鑫

        那天門診,當(dāng)我正在詢問一位病人的病情時,診室的門突然被推開,一位40多歲的婦女急切地問:“醫(yī)生,高血壓要看內(nèi)分泌科嗎?”我問她:“您是病人嗎?”她趕忙把站在她身后的女孩拉到前面說:“我女兒有高血壓,剛查出來的,血壓最高210/120(毫米汞柱)?!边@個女孩十七八歲的樣子,瘦瘦高高的個頭,神情有些慌張。直覺告訴我,這么年輕的患者應(yīng)該不是普通高血壓。于是我告訴她,可以看內(nèi)分泌科。

        這位姑娘姓劉,來自外省,是一名高二學(xué)生,在學(xué)校組織的體檢中被發(fā)現(xiàn)患有高血壓。女孩說,近一年多來,她曾發(fā)生過多次心慌、頭痛、出汗,發(fā)作時面色發(fā)白,然后又滿面通紅。由于每次發(fā)作持續(xù)時間較短,能自行緩解,不影響學(xué)習(xí),故并未引起注意。她母親告訴我,孩子上高中后,瘦了10斤,家里其他人都沒有高血壓?!拔缚诤脝幔俊蔽覇柌∪??!斑€好?!辈∪说幕卮鹚坪趼唤?jīng)心。我為她測量了血壓,120/70毫米汞柱,正常;心率76次/分,也正常?!搬t(yī)生,我女兒沒有高血壓,是嗎?”母親急切地問。我告訴她,現(xiàn)在還不能確定,需要做一些檢查。等做完各項檢查后,再來復(fù)診。

        一周以后,小劉姑娘在母親陪同下來復(fù)診。查閱檢查報告后,我發(fā)現(xiàn)她的兩項指標(biāo)為正常值的5倍,腹部超聲提示左側(cè)腎上腺有一個核桃大小的腫瘤。于是,我將她收入了內(nèi)分泌科病房。經(jīng)過確診試驗(yàn),我們考慮小劉姑娘左側(cè)腎上腺腫瘤是一種內(nèi)分泌腫瘤,可以分泌強(qiáng)烈收縮血管的物質(zhì),引起嚴(yán)重高血壓,手術(shù)切除是最佳治療方案。于是,我們與泌尿外科、麻醉科進(jìn)行多科會診,確定了手術(shù)方案,進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)前準(zhǔn)備,最終為小劉成功地實(shí)施了手術(shù)。術(shù)后病理診斷為左腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤。手術(shù)后,小劉姑娘一直在門診隨訪,至今已兩年,血壓一直正常,血生化指標(biāo)都在正常范圍,心慌、頭痛、多汗的癥狀再也沒有發(fā)生過。

        鮮為人知的內(nèi)分泌性高血壓

        高血壓是常見病,我國18歲以上居民高血壓患病率為25.2%,其中大部分屬于原發(fā)性高血壓,5%~10%為繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓是有明確病因的高血壓,當(dāng)有效去除或控制病因后,高血壓可明顯緩解,部分繼發(fā)性高血壓可以治愈。原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的治療方案和治療效果有很大差異。

        最常見的繼發(fā)性高血壓是腎性高血壓,如急、慢性腎小球腎炎等腎實(shí)質(zhì)性病變、腎血管病變等。其次是內(nèi)分泌性高血壓,主要包括嗜鉻細(xì)胞瘤、副神經(jīng)節(jié)瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥等,這些疾病可以發(fā)生在腎上腺皮質(zhì)、髓質(zhì),部分可以發(fā)生在腎上腺以外。發(fā)生在垂體的腫瘤,如分泌促腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素、泌乳素的腫瘤,也可導(dǎo)致高血壓。內(nèi)分泌性高血壓患者除血壓升高外,往往還伴隨其他癥狀,有的患者表現(xiàn)為面如滿月、腹部皮膚出現(xiàn)紫紋,有的患者有乏力、手足發(fā)軟,甚至間斷癱瘓癥狀,垂體瘤患者則有相應(yīng)的內(nèi)分泌癥狀,或伴有頭痛、視力減退、偏盲、頭痛等表現(xiàn)。部分內(nèi)分泌腫瘤引起的高血壓以“忽高忽低”為特點(diǎn),發(fā)作時血壓可以高達(dá)200/130毫米汞柱以上,不發(fā)作時血壓完全正常。小劉姑娘就屬于陣發(fā)性高血壓,在非發(fā)作期測定的血壓是正常的,但不能說明沒有高血壓。

        降壓療效不佳,警惕繼發(fā)性高血壓

        由于引起繼發(fā)性高血壓,尤其是內(nèi)分泌性高血壓的疾病比較少見,公眾認(rèn)知度不高,以至于很多繼發(fā)性高血壓病人未能得到針對性治療。常規(guī)降壓治療效果不好或伴有上述特殊表現(xiàn)的高血壓病人,應(yīng)去內(nèi)分泌科就診,確定是否患有內(nèi)分泌性高血壓。endprint

        猜你喜歡
        內(nèi)分泌科繼發(fā)性內(nèi)分泌
        《內(nèi)分泌科護(hù)理手冊》
        ——內(nèi)分泌科住院患者的護(hù)理安全隱患與應(yīng)對措施
        前列腺癌的內(nèi)分泌治療
        什么是乳腺癌的內(nèi)分泌治療?
        首都醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌與代謝病學(xué)系
        穩(wěn)住內(nèi)分泌
        內(nèi)分泌科實(shí)施科外帶胰島素泵應(yīng)用的管理體會
        前列腺癌治療與繼發(fā)性糖代謝紊亂的相關(guān)性
        基于“肝脾理論”探討腸源性內(nèi)毒素血癥致繼發(fā)性肝損傷
        繼發(fā)性青光眼應(yīng)用玻璃體切除術(shù)聯(lián)合治療的臨床效果觀察
        臨床藥師內(nèi)分泌科藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐與體會
        中文字幕综合一区二区三区| 狠狠色综合7777久夜色撩人| 青青久在线视频免费观看| 妺妺窝人体色www在线直播| 白色橄榄树在线阅读免费| 少妇又色又爽又刺激的视频| av在线免费观看麻豆| 国产精品一区二区三区在线免费 | 日本乱偷人妻中文字幕在线| 国产成人精选在线不卡| 一区二区三区在线视频爽| 一区二区三区高清在线观看视频| 曰本无码人妻丰满熟妇啪啪| 午夜毛片午夜女人喷潮视频| 免费视频成人 国产精品网站 | 久久人妻av一区二区软件| 亚洲成av人片天堂网| 最新国产拍偷乱偷精品| 免费在线av一区二区| 亚洲中文字幕国产视频| 无码骚夜夜精品| 日本a在线免费观看| 国产一区二区三区av香蕉| 91精品国产综合久久熟女| 欧美精品人人做人人爱视频| 国产国拍亚洲精品午夜不卡17| 国产麻豆极品高清另类| 日韩精品免费一区二区三区观看| 人人妻人人澡人人爽欧美精品| 日中文字幕在线| 自拍av免费在线观看| 国产亚洲av看码精品永久| 色 综合 欧美 亚洲 国产| 亚洲国产精品一区二区第四页| 北岛玲中文字幕人妻系列| 在线看亚洲一区二区三区| 国产乱妇无乱码大黄aa片| 国模精品无码一区二区二区 | 变态调教一区二区三区女同| 国产成人无码一区二区在线观看| 青草青草伊人精品视频|