何安平

（湖北省十堰市竹山縣人民醫(yī)院，湖北 十堰 442200）

0 引言

慢性疲勞綜合征是一種身體出現(xiàn)長期原因不明的強(qiáng)度疲勞感覺或身體不適的慢性疲勞癥狀的病癥。常常伴隨發(fā)燒、頭痛、喉嚨痛、肌肉疼痛、淋巴結(jié)腫大、極度疲勞、失去食欲、無法集中注意力等癥狀[1]。人們通常會(huì)以為是感冒而不能及時(shí)進(jìn)行治療。隨著人民生活水平的提高治療慢性疲勞綜合征也成為研究熱點(diǎn)[2]。本文主要是分析溫針灸治療對(duì)治療慢性疲勞綜合征的臨床效果如何。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院中醫(yī)康復(fù)科自2016年6月至2017年6月收治的慢性疲勞綜合征的患者中選擇56例（符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，且年齡在18-60歲），男女比例為11：17，隨機(jī)分為兩組，每組28例。治療組男女比例：5：9，平均年齡42.9歲，平均病程16.91個(gè)月；對(duì)照組男女比例：3：4，平均年齡43.2歲，平均病程17.12個(gè)月。兩組患者的基礎(chǔ)病情無較大差異，所有患者自愿接受治療且簽署知情同意書。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

目前國際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是1994年美國疾病中心修訂的衡量慢性疲勞綜合征臨床癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)，其內(nèi)容包括：（1）持續(xù)6個(gè)月以上的反復(fù)疲勞且原因不明，患者的各項(xiàng)能力明顯下降。（2）同時(shí)出現(xiàn)以下癥狀4條或4條以上：①無法集中注意力，記憶力下降；②勞累后長期疲憊；③咽喉腫痛；④淋巴結(jié)腫大或觸痛；⑤反復(fù)頭痛；⑥反復(fù)的非炎癥關(guān)節(jié)疼痛；⑦失眠，睡眠質(zhì)量不佳；⑧原因不明的肌肉疼痛。（3）在排除由某些原發(fā)病引起的慢性疲勞和有一些難以醫(yī)治的疾病所引起的慢性疲勞的基礎(chǔ)上。

1.3 治療方法

治療組患者取五臟俞穴、氣海穴、足三里、三陰交、關(guān)元、陰陵泉及中脘、下脘進(jìn)行針刺醫(yī)治，給患者和儀器消毒后，用規(guī)格為40×0.3mm毫針垂直刺入，針刺深度以得氣為度，根據(jù)患者體型進(jìn)行調(diào)整，持續(xù)時(shí)間20min。針刺得氣后輕捻毫針，有較強(qiáng)的針感后，在針刺穴位上施灸，將點(diǎn)燃的艾條有孔端套在針柄上，1壯/穴，留針30min，在針下放置紙片，以防燙傷。對(duì)照組在五臟俞穴、足三里、三陰交、陰陵泉及中脘、下脘、關(guān)元、氣海穴進(jìn)行針刺醫(yī)治，得氣后，用電針治療儀設(shè)為連續(xù)疏波，頻率為2Hz，強(qiáng)度根據(jù)患者的耐受度調(diào)整，采取俯臥位和仰臥位各留針30min。每兩日治療一次，治療30次后觀察療效。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：證候積分減少范圍在95%及以上;顯效：證候積分減少范圍在70%-94%;有效：證候積分減少范圍在30%-69%;無效：證候積分減少范圍在30%以下。

1.5 監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)

治療過程中，對(duì)患者的各項(xiàng)常規(guī)生理指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)中止治療并進(jìn)行醫(yī)治。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果

治療組采用溫針灸治療，總有效率高達(dá)92.9%，對(duì)照組采用電針治療，總有效率達(dá)到78.6%。兩組數(shù)據(jù)相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的治療效果[n(%)]

2.2 不良反應(yīng)

對(duì)兩組患者的脈搏、血壓等進(jìn)行監(jiān)測(cè)均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，治療過程順利。

2.3 小結(jié)

有表1可知，溫針灸治療慢性疲勞綜合征的臨床療效優(yōu)于對(duì)照組。溫針灸治療可應(yīng)用于慢性疲勞綜合征的臨床治療。

3 討論

慢性疲勞綜合征是1987年由美國疾病控制中心命名的新型疾病，屬于一種亞健康疾病，屬于臟器功能失調(diào)性疾病[3]。中醫(yī)將慢性疲勞綜合征歸于“虛勞、痿證、郁病”等的范圍，病位在五臟，該病的發(fā)病關(guān)鍵主要是由于勞累過度和壓力過大，生活習(xí)慣不規(guī)律所導(dǎo)致的臟器功能失調(diào)，多表現(xiàn)為肝郁氣滯，脾腎不足，心神失養(yǎng)，病機(jī)多為本虛標(biāo)實(shí)，以虛癥為主[4]。慢性疲勞綜合征導(dǎo)致患者失眠，記憶力減弱，增加患者的心理和精神壓力，影響患者正常的生活，不利于患者的身心健康[5]。溫針灸治療對(duì)五臟俞穴及相關(guān)穴位針刺，使患者氣血通暢，能夠促進(jìn)患者臟器功能恢復(fù)，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，改善機(jī)體平衡和臨床癥狀，還可以溫經(jīng)散寒，舒經(jīng)活絡(luò)，活血化瘀[6]。治療慢性疲勞綜合征的效穴是足三里、三陰交、氣海穴、關(guān)元穴，前者合用健脾胃、益氣血、補(bǔ)后天；后者益腎固本、扶正培元[7]。實(shí)驗(yàn)表明針刺可改變實(shí)驗(yàn)大鼠腦組織內(nèi)5-HT等單胺類物質(zhì)的含量,能夠加速疲勞狀態(tài)的恢復(fù)[8]。灸法能夠增強(qiáng)免疫力及修復(fù)抗氧自由基損傷作用[9-10]。

綜上所述，溫針灸治療慢性疲勞綜合征臨床效果良好，有效率高，安全性好，可有效改善患者的臨床癥狀，改善患者亞健康狀態(tài)，可應(yīng)用于臨床治療。

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