商文芝

（濟南市口腔醫(yī)院，山東 濟南 250001）

0 引言

牙體牙髓病是一種較為常見的疾病，會引發(fā)難以忍受的疼痛感，給患者的正常工作以及生活帶來較大負面影響，導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮以及煩躁等不良情緒[1]。本次以2015年的6月到2017年的6月來我院接受治療的80例患者為例，將這些患者分為兩組，落實不同的護理方法，研究牙體牙髓病患者的護理要點，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年6月至2017年6月來我院治療牙體牙髓病的患者中選取80例，抽取其中40例患者并使用傳統(tǒng)方法護理，其中男22例，女18例，年齡均大于18歲、小于61歲，平均（42.1±1.78）歲，其中齲齒患者有11例，慢性牙髓炎患者有10例，急性牙髓炎患者有19例；剩余的40例患者則接受心理護理干預(yù)，其中男23例，女17例，年齡均大于17歲、小于62歲，平均（42.9±1.54）歲，其中齲齒有10例，慢性牙髓炎有12例，急性牙髓炎有18例。以上數(shù)據(jù)對比P＞0.05。

1.2 方法

患者入院后通過拍牙片的方法掌握根尖周以及根管的基本情況，然后開髓、拔髓并沖洗根管，測量根管的長度，使用醫(yī)用吸潮紙尖將水分吸干，使用人工填充劑填充根管，最后使用磷酸鋅水門汀將根管口封閉并完成手術(shù)。手術(shù)治療結(jié)束后使用X線片檢查患者根管的填充情況，填充存在問題需要重新進行填充。治療過程中對照組患者接受常規(guī)護理，包括止疼以及手術(shù)后的指導(dǎo)工作等，觀察組則接受心理護理干預(yù)，牙體牙髓病患者一般會出現(xiàn)恐懼、焦慮以及就醫(yī)心切等不良情緒，具體護理方法如下。

（1）恐懼情緒護理：牙體牙髓病患者在治療的過程中由于對疾病認識不足，對口腔科手術(shù)器械的了解不足會出現(xiàn)恐懼情緒，出現(xiàn)恐懼情緒會導(dǎo)致逃避治療工作、治療耐受性降低等情況的出現(xiàn)。手術(shù)治療開展時，工作人員應(yīng)當注重儀表，給患者一種能夠相信的感覺，使用手術(shù)儀器時可以與患者進行交流，告知患者所用儀器的作用，來減輕患者的不適感，從而消除恐懼情緒[2-3]。

（2）焦慮情緒護理：由于我院的醫(yī)療資源有限，因此我院患者在治療過程中需要長時間等待，在排隊等待的過程中還會擔心能否在醫(yī)生下班前得到診治。對于這種情況，護理人員可以增加與患者的交流，傾聽患者存在的問題，然后告知患者其病情能夠在我院得到有效控制，只是我院的治療資源有效，需要一定時間的等待，還要告訴患者醫(yī)師不會因為下班而影響治療，在醫(yī)院等待治療的患者都能夠接受診治。

（3）就醫(yī)心切情緒護理：接受就診的患者部分可能是下班或者請假來醫(yī)院就診，這類患者的時間過于緊張，因此會爭搶就診，影響就診秩序，如果處理不當還會引起糾紛事件[4-5]。對于這種情況，需要合理進行安排，時間較為緊張的患者可以通過詢問前面患者是否愿意交換次序，前面患者不愿意的情況下可以選擇其他時間入院就診，合理進行安撫，或者留下醫(yī)生的聯(lián)系方式，在患者和醫(yī)師均有時間的情況下安排并開展治療工作。

1.3 觀察指標以及療效評判標準

使用抑郁自評量表以及焦慮自評量表對患者進行心理狀態(tài)評估[6-7]，患者入院時以及護理治療結(jié)束后均接受一次心理狀態(tài)評估。根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況分析治療效果，護理結(jié)束后患者的各項病癥與入院時進行比較完全消失，患者具備基本的咀嚼功能為顯效；護理結(jié)束后患者的各項病癥與入院時進行比較改善明顯，患者咀嚼功能明顯提高為有效；護理結(jié)束后患者的各項病癥與入院時進行比較沒有任何改善為無效，并在治療過程中記錄出現(xiàn)不良癥狀的患者數(shù)量以及類型。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究過程中，與患者相關(guān)的數(shù)據(jù)都導(dǎo)入SPSS19.0處理，用（%）對計數(shù)數(shù)據(jù)進行表示，并用χ2檢驗，計量數(shù)據(jù)以表示，t檢驗，若P＜0.05，則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種護理方法下患者的心理狀態(tài)情況比較

具體情況如表1所示。

表1 兩種護理方法下患者的心理狀態(tài)情況比較（±s）

2.2 兩種護理方法下患者的治療效果比較

觀察組中治療效果為無效的患者有2例，其余患者的各項病癥與入院時進行比較均改善明顯，所占比例為95.00%，對照組中治療效果為無效的患者有8例，其余患者的各項病癥與入院時進行比較均改善明顯，所占比例為80.00%（χ2=10.286，P=0.001）。

2.3 兩種護理方法下出現(xiàn)不良病癥的情況比較

觀察組中出現(xiàn)不良病癥的患者有1例，不良病癥的類型為牙齒疼痛，所占比例為2.50%，對照組中出現(xiàn)不良病癥的患者有5例，其中2例患者為牙齒疼痛，2例患者為牙齒咬合不適，1例患者為牙齒松動，所占比例為12.50%（χ2=7.207，P=0.007）。

3 討論

牙體牙髓病的發(fā)病人群分布較廣，由于強烈的疼痛感，會給患者的生活以及工作帶來負面影響，長期受到疼痛的刺激，患者會出現(xiàn)大量負面情緒，影響患者情緒的穩(wěn)定性，變得易怒，患者對治療工作的配合度也會顯著降低。在牙體牙髓病患者的治療中，需要準確進行診斷，并落實具有針對性的心理護理措施，提高牙體牙髓病的診治效果[8]。

本次研究中，入院后對患者進行臨床檢查，并結(jié)合病史詢問的結(jié)果，綜合分析患者出現(xiàn)牙體牙髓病的原因，然后針對牙體牙髓病患者可能出現(xiàn)的不利于病情康復(fù)的情緒制定護理措施，做好患者恐懼情緒、焦慮情緒以及就醫(yī)心切情緒的護理工作，讓患者能夠有序接受治療，合理利用我院的醫(yī)療資源，讓每一位患者得到滿意的治療效果。其中落實心理護理干預(yù)后出現(xiàn)不良病癥的患者數(shù)量明顯減少，而且治療效果也較為顯著，具有較高的應(yīng)用價值，可以在治療牙體牙髓病時選擇使用。

[1] 張亮英.牙體牙髓病老年患者心理特點及護理[J].北方藥學(xué) ,2012,9(11)：121.

[2] 白新華.牙體牙髓病患者的心理特點及護理干預(yù)體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究 ,2016,14(25)：119-121.

[3] 于建紅.牙體牙髓病老年患者的心理護理與健康教育[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥 ,2016,35(16)：76-77.

[4] 錢霏霏.牙體牙髓病老年患者的心理護理與健康教育效果探討[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志：電子版,2016,3(20)：68-69.

[5] 張翔.牙體牙髓病綜合治療分析及病因研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生 ,2017,78(9)：54.

[6] 徐秀清.牙體牙髓疾病患者治療過程中安全隱患及應(yīng)對措施[J].護理實踐與研究,2017,14(7)：98-99.

[7] 李琳.牙體牙髓病的病因及綜合治療分析[J].中國保健營養(yǎng)旬刊 ,2013,23(7)：3699.

[8] 倪小霞.個性化護理應(yīng)用于牙體牙髓疾病老年患者臨床中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2017,7(9)：120-122.