鄭巍

（遼寧省盤錦市大洼區(qū)人民醫(yī)院，遼寧 盤錦 124200）

0 引言

膽結(jié)石是臨床常見的發(fā)生于膽囊、膽管內(nèi)的消化科疾病之一[1]。近年來國內(nèi)膽結(jié)石發(fā)病率不斷提高，膽結(jié)石會引發(fā)膽囊積膿、積水、穿孔等，并導(dǎo)致患者發(fā)生肝膿腫等并發(fā)癥，嚴重危害患者身體健康，需及時治療[2]。當(dāng)前臨床主要通過手術(shù)方式治療此病，由于手術(shù)會給患者帶來創(chuàng)傷，加上對疾病了解不足，患者可能會產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，導(dǎo)致手術(shù)難以順利進行，影響治療效果[3-4]。本研究通過分析綜合護理干預(yù)對于改善膽結(jié)石患者焦慮情況的作用，做出報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

研究對象選自2014年7月至2016年10月收治于我院的68例膽結(jié)石患者，患者入院后進行CT、超聲、血常規(guī)等檢查，均符合膽結(jié)石診斷標準。按入院順序?qū)⑵浞譃橛^察組與對照組，每組34例。男29例，女39例，年齡28-67歲，平均（43.61±3.48）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，包括生命體征變化情況監(jiān)測、保持病房干凈整潔、疾病實施、手術(shù)注意事項等；觀察組在此基礎(chǔ)上加強綜合護理，具體措施如下。

（1）環(huán)境護理：對病房進行常規(guī)消毒，定期更換床單，保持病房整潔、衛(wèi)生，適當(dāng)開窗，保持空氣流通。在病房及走廊墻上張貼相關(guān)疾病海報、畫冊，通過圖文結(jié)合方式加深患者對疾病認識，緩解患者不安的情緒[5]。

（2）心理護理：對患者進行心理評估，了解每位患者心理狀況，并針對不同個體制定個性化心理護理方案。對于存在不良情緒的患者，采用溫和、親切的方式與其交流，鼓勵患者勇敢表達內(nèi)心真實想法，耐心傾聽并適時給予反饋，對患者表示理解，解答患者疑惑，并講述手術(shù)作用與意義，并適當(dāng)講述成功手術(shù)病例，增強其接受手術(shù)治療的勇氣。對手術(shù)前需詳細交代注意事項，為手術(shù)順利進行打下基礎(chǔ)。手術(shù)后可能會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，需提前告知患者，使患者做好心理準備。安慰患者，講解防治并發(fā)癥的方法，盡可能避免并發(fā)癥發(fā)生，減少手術(shù)痛苦，消除其緊張心理[6]。囑咐家屬多與患者交流，給予充分關(guān)心、支持，與護理人員共同協(xié)作，使護理工作更好地開展。

（3）術(shù)前護理：告知患者手術(shù)相關(guān)注意事項，術(shù)前協(xié)助患者進行全身常規(guī)檢查，明確手術(shù)存在的風(fēng)險，并根據(jù)不同因素制定緊急應(yīng)對措施，以便術(shù)中發(fā)生危急情況時立即采取緊急措施對癥治療。此外還應(yīng)做好術(shù)前相關(guān)器械、工具、藥品準備工作，方便手術(shù)順利、有序進行，縮短手術(shù)時間，減少手術(shù)帶給患者的損傷，利于預(yù)后。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者焦慮、抑郁癥狀改善情況。使用癥狀自評量表進行SAS、SDA評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

兩組護理前焦慮、抑郁癥狀無顯著差異（P＞0.05），經(jīng)過護理后，兩組患者焦慮癥狀與抑郁癥狀均有所改善，且觀察組焦慮癥狀、抑郁癥狀改善情況顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組焦慮、抑郁狀態(tài)改善情況（±s）

3 討論

膽結(jié)石是臨床的一種消化疾病，隨年齡增長發(fā)病率會相應(yīng)增高。近年來膽結(jié)石發(fā)病率不斷增加，給患者生理及心理帶來一定程度影響，需及時治療。目前針對膽結(jié)石治療方法臨床多采用手術(shù)方式，效果較為顯著。但手術(shù)治療會給患者形成創(chuàng)口，造成損傷，并且會發(fā)生一系列并發(fā)癥，這也使得患者進行手術(shù)前會產(chǎn)生焦慮、緊張的負面情緒，導(dǎo)致手術(shù)難以順利進行[7-8]。因此術(shù)前采取護理干預(yù)對改善患者不良情緒、提升手術(shù)成功率有重要意義。

患者由于對相關(guān)疾病與手術(shù)知識了解不足，容易出現(xiàn)術(shù)前焦慮的心理，并且抗拒接受手術(shù)治療，使手術(shù)難以快速、順利開展，耽誤病情，影響治療效果[9]。因此應(yīng)注重對患者進行心理護理干預(yù)，了解患者真實想法，解答其內(nèi)心疑惑，使其意識到手術(shù)治療的好處及必要性，消除不良情緒及顧慮[10]。并通過鼓勵與安慰，增加患者接受手術(shù)治療的勇氣，使手術(shù)快速、順利進行，提高手術(shù)成功率，并縮短手術(shù)時間，減少手術(shù)帶給患者的損傷，保證患者生活質(zhì)量。本次研究中，觀察組焦慮、抑郁評分均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），說明對膽結(jié)石患者實施術(shù)前護理可有效改善其不良情緒，提高手術(shù)成功率，減少手術(shù)損傷與并發(fā)癥發(fā)生率，應(yīng)用價值高。

[1] 陳明,劉可姣.人性化護理干預(yù)對膽結(jié)石手術(shù)50例術(shù)前焦慮的影響[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,24(9)：162-163.

[2] 吳秀華.探討人性化護理干預(yù)對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(20)：232-233.

[3] 朱敏.優(yōu)質(zhì)護理對改善膽結(jié)石患者術(shù)前焦慮的作用分析[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊 ,2015,28(5)：1631-1632.

[4] 程玲.人性化護理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2016,29(6)：943-944.

[5] 王楠.人性化護理干預(yù)對膽結(jié)石患者術(shù)前情緒的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理 ,2015,6(27)：234-235.

[6] 盧培東,盧文彩.淺析人性化護理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版,2016,16(37)：215-216.

[7] 梁樂,魏婷婷,李海燕,等.人性化護理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響觀察[J].醫(yī)藥前沿,2017,6(9)：23-24.

[8] 賈萍.綜合性護理干預(yù)對膽結(jié)石患者術(shù)前不良情緒的影響[J].中國初級衛(wèi)生保健,2016,30(3)：86-87.

[9] 宋芝鵬.延續(xù)性護理干預(yù)對膽結(jié)石術(shù)后患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(6)：1131-1132.

[10] 沈小青,馬寬生.個性化護理用于膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的臨床效果觀察[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,18(6)：1035-1038.