鄭喜紅

（吉林省松原市中心醫(yī)院，吉林 松原 138000）

0 引言

牙齒錯牙合是一種臨床較為常見的口腔疾病，多發(fā)于成年人群中。該疾病會對患者咀嚼功能造成嚴(yán)重影響，嚴(yán)重時甚至使患者容貌發(fā)生改變，影響美觀。臨床正畸治療技術(shù)的不斷革新和發(fā)展，更進(jìn)一步提升了牙齒錯牙合的治療效果，但單純使用正畸治療并不能使治療達(dá)到預(yù)期滿意的效果[1]。此次實(shí)驗(yàn)，即探討正畸與修復(fù)聯(lián)合應(yīng)用后在成人牙齒錯牙合的治療效果，現(xiàn)將具體資料整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次實(shí)驗(yàn)對象為2013年1月至2016年1月本院收治的35例成人牙齒錯牙合患者，依照就診時間先后差異隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組進(jìn)行探討，對照組18例，實(shí)驗(yàn)組17例。對照組中，男10例，年齡24-49歲，平均（34.22±3.49）歲；女8例，年齡23-47例，平均（34.55±3.66）歲。實(shí)驗(yàn)組中男8例，年齡23-46歲，平均（32.17±3.42）歲；女9例，年齡22-48例，平均（33.42±4.01）歲。所有患者入院后首先進(jìn)行全面口腔檢查，均確診為牙齒錯牙合。排除有嚴(yán)重心肺、肝腎功能障礙、嚴(yán)重牙周病史及惡性腫瘤患者。征得患者及其家屬同意，在知情同意書上簽字，并獲得本院倫理委員會批準(zhǔn)后開展此次研究。比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者使用單純正畸治療，手術(shù)前進(jìn)行X線檢查，根據(jù)患者具體情況制作模型和治療計劃，治療過程中可能用到的器械包括直絲弓、雙弓形矯治器等，根據(jù)具體情況可使用磁性托槽法。住院恢復(fù)期間定期對治療效果進(jìn)行檢查，密切注意患者不良反應(yīng)和術(shù)后并發(fā)癥情況。實(shí)驗(yàn)組患者使用正畸聯(lián)合修復(fù)治療，正畸方法與對照組相同，根據(jù)患者具體情況使用義齒、烤瓷冠等方法進(jìn)行牙齒修復(fù)，兩組患者治療時間均為4-8個月，治療期間注意指導(dǎo)患者科學(xué)用牙，以免影響最終治療效果。

1.3 判定指標(biāo)

療程結(jié)束后，比較兩組患者治療效果。顯效：患者術(shù)后咬合功能達(dá)到Ⅰ級標(biāo)準(zhǔn)，兩列牙齒排列整齊美觀；有效：經(jīng)治療，患者咬合和咀嚼功能顯著提高，兩列牙齒基本能對齊；無效：經(jīng)治療患者咬合、咀嚼功能較治療前無明顯改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對此次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t作為檢驗(yàn)指標(biāo)；計數(shù)資料用百分比（%）表示，χ2做檢驗(yàn)指標(biāo)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與對照組治療有效率比較

兩組患者治療有效率比較，實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表 1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對照組治療有效率比較[n(%)]

2.2 兩組患者治療滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組：治療滿意10例（58.82%）、基本滿意6例（35.30%）、不滿意1例（5.88%），總滿意率為94.12%；對照組：治療滿意9例（50.00%）、基本滿意6例（33.33%）、不滿意3例（16.67%），總滿意率為83.33%。χ2=5.819，P=0.016。實(shí)驗(yàn)組治療滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

牙齒稀疏、牙齒錯位、齙牙等臨床癥狀都屬于成人牙齒錯牙合，牙齒錯牙合對患者咀嚼、咬合功能影響較大，患者飲食困難，隨之身心健康也受到影響[2-3]。使用正畸療法治療牙齒錯牙合，主要改善患者牙齒健康狀況，滿足對美觀的需求。成人牙齒生長發(fā)育已基本停止，自身改建和代謝速率顯著低于兒童和青少年，而且成人對社交活動的要求較高，對于牙齒矯正的需求也較高。

正畸治療即矯正牙齒畸形，是通過使用各種矯正裝置來調(diào)整牙齒、面部骨骼及神經(jīng)肌肉間的協(xié)調(diào)性，使口腔更加穩(wěn)定和美觀[4]。正畸治療適合牙齒擁擠、前牙反、牙齒間隙大、深覆蓋、雙頜前突、后反牙等癥狀。正畸治療的主要優(yōu)點(diǎn)有：①能起到牙齒保潔的作用，有利于對牙周健康的維護(hù)，正規(guī)排列的牙齒具有自潔的效果，排列不規(guī)律的牙齒會給牙齒的清潔帶來較大困難，易發(fā)牙石沉積、牙齦紅腫等，時間長了還可能引發(fā)牙周病變，治療難度更大，通過正畸治療能讓牙齒排列更整齊，方便清潔，預(yù)防牙周??；②正畸治療還有利于增強(qiáng)個人自信心，在生活或工作中都能保持微笑，有利于人際交往和心理健康發(fā)展；③正畸治療能清除咬合創(chuàng)傷，咬合力量不均勻容易導(dǎo)致牙齒損壞，從而使牙齒過早脫落、松動，通過正畸，能使牙齒排列整齊，咬合關(guān)系達(dá)到正常，對牙齒起到保護(hù)作用；④增強(qiáng)咀嚼功能，幫助營養(yǎng)消化、吸收，同時改善異常咬合狀態(tài)對患者咀嚼功能造成的影響；⑤正畸還能改善各種口腔功能，例如發(fā)音、嘴唇的閉合、避免口腔黏膜干燥，增強(qiáng)對口腔感染的免疫力等。

綜上所述，使用正畸、修復(fù)聯(lián)合治療成人牙齒錯牙合效果顯著，患者咀嚼功能得到顯著改善，治療滿意度較高，具有實(shí)踐價值。

[1] 趙媛.牙列缺損伴錯牙合畸形患者修復(fù)前正畸治療美容效果探索和研究[J].中國醫(yī)療美容,2016,6(2)：74-76.

[2] 王仙芳.成人牙齒錯牙合應(yīng)用口腔正畸與修復(fù)聯(lián)合治療的效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(12)：136-137.

[3] 賈玉潔.成人修復(fù)口腔正畸矯正70例臨床分析[J].大家健康(下旬版 ),2016,10(3)：107-108.

[4] 宼芳,王璟媛,李兆全,等.口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯牙合伴牙列缺損療效分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2016,3(2)：25-26.