吳桂蓮 李曉華 曹岐新

浙江省湖州市中醫(yī)院 浙江 湖州 313000

干眼癥是臨床上眼科門診的常見病之一。近年來，其發(fā)病率呈不斷增加趨勢(shì)。我院采用魚腥草滴眼液霧化熏洗治療干眼癥40例，療效滿意。報(bào)道如下。

1 一般資料

選取2016年1月～2017年6月來我院治療的干眼癥患者80例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組均40例。觀察組：男22例，女18例；年齡35.6±8.6歲；病程1.0±0.5年。對(duì)照組：男23例，女17例；年齡36.0±8.8歲；病程0.9±0.4年。兩組患者一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具有可比性。其診斷參考《中醫(yī)眼科學(xué)》中“白澀證”的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]：①有眼干澀、異物感、疲勞感、畏光、眼紅等到主觀癥狀；②淚膜破裂時(shí)間（BUT）≤5s；③淚液分泌試驗(yàn)(SIT)≤5mm/5min。

2 治療方法

2.1 對(duì)照組：患者給予羥糖甘滴眼液(新淚然)，滴眼，4/天。連續(xù)治療4周為1個(gè)療程。

2.2 觀察組：患者給予魚腥草滴眼液霧化熏洗治療,將10mL魚腥草滴眼液加入到超聲波霧化器（廣東粵華醫(yī)療器械廠有限公司生產(chǎn)）中，帶上霧化眼用面罩進(jìn)行熏洗，每天1次，連續(xù)治療4周為1個(gè)療程。

3 療效觀察

3.1 觀察指標(biāo)：①兩組臨床療效；②根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)[2]，觀察兩組治療前后臨床癥狀積分變化情況；③兩組治療前后的基礎(chǔ)淚液分泌（SIT）及淚膜破裂時(shí)間（BUT）。

3.2 療效標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：治療后，患者的臨床癥狀基本消失，BUT＞10s及SIT＞10mm/5min；好轉(zhuǎn)：治療后，患者的臨床癥狀減輕，BUT明顯延長，SIT明顯增加；無效：治療后，患者的臨床癥狀并無改善，BUT及SIT改善不明顯。

3.3 結(jié)果：見表1，表2，表3。

表1 兩組療效比較

表2 兩組治療前后臨床癥狀積分比較（±s，分）

表2 兩組治療前后臨床癥狀積分比較（±s，分）

注：與治療前比較，▲P＜0.05；與對(duì)照組比較，★P＜0.05。

觀察組對(duì)照組40 40 8.69±3.42 8.72±3.50 4.12±1.53▲★6.54±2.78▲

表3 兩組治療前后BUT、SIT比較（±s）

表3 兩組治療前后BUT、SIT比較（±s）

注：與治療前比較，▲P＜0.05；與對(duì)照組比較，★P＜0.05。

觀察組對(duì)照組3.01±1.26 6.74±2.83▲★2.97±1.25 4.87±2.03▲40 40治療前治療后治療前治療后3.05±1.43 5.97±2.46▲★3.12±1.39 3.67±1.95

4 體會(huì)

干眼癥屬于中醫(yī)學(xué)“白澀”、“神水將枯”等范疇。其基本病機(jī)多為各種病因?qū)е陆蛞禾潛p、淚液不足、目竅失養(yǎng)。魚腥草滴眼液是由中藥魚腥草中提取的純中藥制劑，其主要成分含有月桂醛、葵酰乙醛等，具有明顯的抗菌、抗病毒，能增加白細(xì)胞的吞噬能力、促進(jìn)局部組織再生、抑制干眼引起眼表非感染性炎性反應(yīng)等作用。霧化熏洗是中醫(yī)外治法療法之一，其應(yīng)用了現(xiàn)代化超聲波技術(shù)將魚腥草滴眼液霧化為微小顆粒作用于病灶。魚腥草滴眼液霧化后直接作用于眼表及周圍腧穴，通過本身藥理作用及經(jīng)絡(luò)效應(yīng)產(chǎn)生作用；其次，霧化蒸氣的熱刺激可增強(qiáng)眼瞼組織的血液及淋巴循環(huán)，促進(jìn)瞼板腺分泌物的排出。可見魚腥草滴眼液霧化熏洗集中了熱療、藥療等多種功效[4]。

[1]曾慶華.中醫(yī)眼科學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2003：149.

[2]沈瑜,馮鑫鑫,陳雷.針刺配合中藥離子導(dǎo)入治療干眼癥療效觀察[J].上海針灸雜志,2017,36(3)：319-322.

[3]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京：南京大學(xué)出版社，1994：75.

[4]黃廷球,莫菊彩,陳紅春,等.加濕眼部按摩儀聯(lián)合中藥霧化熏洗對(duì)干眼癥患者癥狀改善觀察[J].浙江中醫(yī)雜志,2016,51(12)：865-866.