亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        基于六師查房法探討新型團(tuán)隊(duì)醫(yī)療工作模式

        2018-03-06 07:41:48范冬蓮馬慧芬
        經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊 2018年5期
        關(guān)鍵詞:中草藥康復(fù)

        王 晨,范冬蓮,馬慧芬,王 敏

        (上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬第七人民醫(yī)院,上海200137)

        隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展,醫(yī)院科室越分越細(xì)、醫(yī)學(xué)專業(yè)性越來(lái)越強(qiáng),致使醫(yī)生的綜合能力欠缺、各科室間缺乏協(xié)調(diào)和溝通、醫(yī)療質(zhì)量得不到充分提高。為了全面貫徹落實(shí)“一切以病人為中心”的工作理念,體現(xiàn)個(gè)體化醫(yī)療、整體醫(yī)療、精準(zhǔn)醫(yī)療,讓醫(yī)院管理理念與國(guó)際接軌,某院提出了“六師查房”的新型團(tuán)隊(duì)醫(yī)療工作模式,并在腎病科進(jìn)行推廣和使用。

        一、“六師查房”的概念

        “六師”指西醫(yī)師、中醫(yī)師、護(hù)師、藥師、康復(fù)治療師、營(yíng)養(yǎng)師,“六師查房”指六位醫(yī)師共同為同一個(gè)病人提供診療方案。

        二、查房?jī)?nèi)容

        西醫(yī)師主要負(fù)責(zé)匯報(bào)患者病情、檢查結(jié)果、疾病診斷、制訂治療計(jì)劃及患者綜合治療、密切追蹤患者的病情變化等。中醫(yī)師主要通過(guò)“望聞問(wèn)切”四診合參的方法,指導(dǎo)使用中草藥湯劑、針灸、推拿、拔罐等治療方法,使人體達(dá)到陰陽(yáng)調(diào)和而康復(fù)。護(hù)師主要負(fù)責(zé)患者的基本護(hù)理,制訂患者的護(hù)理計(jì)劃,幫助消除患者的痛苦和不良情緒的產(chǎn)生,協(xié)助醫(yī)生做好對(duì)病人及其家屬的咨詢、輔導(dǎo)等工作。藥師主要負(fù)責(zé)提出臨床用藥建議,對(duì)患者安全合理用藥進(jìn)行指導(dǎo),詢問(wèn)和觀察用藥后的情況,了解藥物相互作用,防止和減少藥物不良反應(yīng)發(fā)生。康復(fù)治療師主要負(fù)責(zé)康復(fù)評(píng)定,為患者制定早期功能康復(fù)訓(xùn)練處方,對(duì)患者軀體和精神康復(fù)做出指導(dǎo)[1]。營(yíng)養(yǎng)師主要負(fù)責(zé)患者治療性飲食,為患者量身定制合理健康的飲食方案[2]。

        三、查房模式

        分散和集中查房模式相結(jié)合。分散查房模式是各師單獨(dú)查房,每天查看病人一次,根據(jù)病人情況進(jìn)行隨診,無(wú)特殊情況,可只查看新病人,填寫查房記錄表,放入病歷中。集中查房模式是六師聯(lián)合查房,分為四個(gè)環(huán)節(jié):病例匯報(bào)、床旁查體、點(diǎn)評(píng)指導(dǎo)、討論共識(shí)[3]。由主診醫(yī)師牽頭,根據(jù)病情需要,以院內(nèi)會(huì)診的形式,召集六師集中查房,查房?jī)?nèi)容記錄在病程記錄中,六師會(huì)診意見(jiàn)在院內(nèi)會(huì)診單上記錄。

        四、效果評(píng)價(jià)

        收集某醫(yī)院腎病科2015年1月至2015年12月期間實(shí)施六師查房模式后的數(shù)據(jù),與2014年進(jìn)行對(duì)比,繪制折線圖,直觀比較實(shí)施六師查房前后中醫(yī)治療率(住院中草藥使用率、中醫(yī)特色診療技術(shù)使用率)、早期康復(fù)介入率、用藥合理性(住院抗菌藥物使用率、不合理處方率)、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估覆蓋率等指標(biāo)變化情況。

        (一)中醫(yī)治療率

        圖1 2014年度與2015年度腎病科住院中草藥使用率對(duì)比

        圖1顯示,該院腎病科2015年實(shí)施六師查房模式后,住院中草藥使用率普遍高于2014年住院中草藥使用率,且呈現(xiàn)出快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)。

        圖2顯示,該院腎病科2015年實(shí)施六師查房模式后,2015年中醫(yī)特色診療技術(shù)使用率普遍高于2014年中醫(yī)特色診療技術(shù)使用率,且相比較2014年的緩慢上升趨勢(shì),2015年趨勢(shì)為增長(zhǎng)較快。

        圖2 2014年度與2015年度腎病科中醫(yī)特色診療技術(shù)使用率

        (二)用藥合理性

        圖3顯示,該院腎病科2015年實(shí)施六師查房模式后,住院抗菌藥物使用率普遍低于2014年住院抗菌藥物使用率,用藥合理性得到提高。

        圖4顯示,該院腎病科2015年實(shí)施六師查房模式后,不合理處方率明顯低于2014年不合理處方率,不合理用藥監(jiān)控效果越來(lái)越好。

        (三)早期康復(fù)介入率

        圖5 2015年1—12月腎病科早期康復(fù)介入率

        圖5顯示,該院腎病科2015年實(shí)施六師查房模式后,早期康復(fù)介入率呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)趨勢(shì),且1月份與12月份相比較,早期康復(fù)介入率增加了將近91%,有效增加了腎病科早期康復(fù)介入例數(shù),促進(jìn)了患者早期功能訓(xùn)練,讓患者生理和精神得到治療和恢復(fù)。

        (四)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估覆蓋率

        圖6 2015年1—12月腎病科營(yíng)養(yǎng)評(píng)估覆蓋率

        圖6顯示,該院腎病科2015年實(shí)施六師查房模式后,1—12月份營(yíng)養(yǎng)評(píng)估覆蓋率呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)趨勢(shì),且從10月份開(kāi)始,腎病科患者的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估覆蓋率達(dá)到了100%,實(shí)現(xiàn)了全面覆蓋,為患者提供了合理健康的飲食方案,對(duì)疾病的治療和康復(fù)起到了重要作用。

        五、結(jié)論

        從腎病科實(shí)施六師查房前后效果分析中可看出,2015年住院中草藥使用率、住院中醫(yī)特色診療技術(shù)使用率相較于2014年顯著上升,2015年住院抗菌藥物使用率、不合理處方率相較于2014年明顯降低。此外,自實(shí)施六師查房后,康復(fù)治療師和營(yíng)養(yǎng)師逐漸實(shí)現(xiàn)全覆蓋查房,腎病科2015年早期康復(fù)介入率和營(yíng)養(yǎng)評(píng)估覆蓋率呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)趨勢(shì),住院患者及家屬的滿意度達(dá)到了93.19%。這些充分說(shuō)明:

        1.實(shí)施六師查房法,促進(jìn)了有效醫(yī)療資源得到合理和高效運(yùn)用,搭建了多學(xué)科團(tuán)結(jié)協(xié)作的平臺(tái),提高了醫(yī)療質(zhì)量,豐富了查房?jī)?nèi)涵。

        2.實(shí)施六師查房法,滿足了病人的醫(yī)療需求,讓患者充分感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和重視,滿足了患者及家屬的心理需求,使他們能更加積極主動(dòng)配合治療[4],構(gòu)建了和諧平等的醫(yī)患關(guān)系,提高了患者及其家屬的滿意度,減少了醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)。

        3.實(shí)施六師查房法,使各師能夠在各案例中得到大量醫(yī)學(xué)知識(shí)的補(bǔ)充,促使他們主動(dòng)思考,提高學(xué)習(xí)興趣[5],各師專業(yè)能力、綜合素質(zhì)以及對(duì)病人的評(píng)估和判斷能力也因此得到了提高。

        目前六師查房法仍處于不斷探索階段,在查房人員結(jié)構(gòu)、查房工作量和時(shí)間、查房人才教育培養(yǎng)及加強(qiáng)患者心理健康教育等方面還存在著一些不足,在未來(lái)實(shí)踐中有待進(jìn)一步探索和改進(jìn)。

        [1]陸葉,王芳,鄧明星,沈甘霖.新型聯(lián)合護(hù)理查房模式在精神科病房中的應(yīng)用[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2015,(1):114-115.

        [2]李海燕,田杏音,涂蘭渡.多學(xué)科聯(lián)合查房在神經(jīng)外科的實(shí)施及效果[J].廣州醫(yī)藥,2012,(5):73-74.

        [3]于雁,韓玉芳.醫(yī)護(hù)多專業(yè)聯(lián)合查房模式在外科個(gè)案查房中的實(shí)踐[J].中國(guó)護(hù)理管理,2014,(1):104-106.

        [4]張靜,徐麗娜,周虎.醫(yī)護(hù)協(xié)同查房在血液科的執(zhí)行現(xiàn)狀及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,(1):201-203.

        [5]趙曦,秦金橋,黃潮桐,龔遠(yuǎn)紅,牛靖志.醫(yī)、護(hù)、患三位一體聯(lián)合查房的臨床實(shí)施探討[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2004,(12):66-68.

        猜你喜歡
        中草藥康復(fù)
        三味中草藥 消炎效果好
        中草藥制劑育肥豬
        超聲低頻對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)后康復(fù)的影響
        中草藥來(lái)源的Ⅰ類HDAC抑制劑篩選
        腦卒中患者康復(fù)之路
        特別健康(2018年2期)2018-06-29 06:13:44
        腦筋急轉(zhuǎn)彎
        家庭用藥(2016年9期)2016-12-03 16:08:52
        中草藥在緩解夏季豬熱應(yīng)激中的研究應(yīng)用
        廣東飼料(2016年7期)2016-12-01 03:43:34
        結(jié)緣中草藥
        殘疾預(yù)防康復(fù)法制建設(shè)滯后
        中醫(yī)康復(fù)學(xué)教學(xué)方法探討與實(shí)踐
        欧美在线专区| 久久精品www人人爽人人| 精品黑人一区二区三区久久hd| 女人天堂av免费在线| 日本妇女高清一区二区三区| 亚洲黄色av一区二区三区| 永久免费视频网站在线| 精品熟人妻一区二区三区四区不卡 | 精品久久久久久久久久中文字幕 | 亚洲国产欧美日韩一区二区| 欧美成人免费看片一区| 亚洲VR永久无码一区| 亚洲免费成年女性毛视频| 最新日本免费一区二区三区| 手机在线免费观看的av| 亚洲国产精品久久久久秋霞小说 | 午夜成人精品福利网站在线观看 | 亚洲av成人精品日韩在线播放 | 亚洲国产精品久久久久秋霞1| 欧美视频在线观看一区二区| 国产精品入口蜜桃人妻| 日韩精品视频免费福利在线观看| 久久久精品人妻一区二区三区免费| 国产精品视频亚洲二区| 国产乱码卡二卡三卡老狼 | 无码成人片一区二区三区| 亚洲伦理一区二区三区| 日韩国产自拍成人在线| 国产精品成人一区二区在线不卡| 久久一本日韩精品中文字幕屁孩| 麻豆网神马久久人鬼片| 亚洲av无码一区二区三区观看| 又硬又粗又大一区二区三区视频 | 国产一区二区三区乱码在线| 国产不卡在线观看视频| 亚洲国产成人精品无码区在线播放 | 久久久久九九精品影院| 两个人看的www高清视频中文| 国产人妖一区二区在线| 国产一区二区不卡av| 日韩日韩日韩日韩日韩日韩|