池愛平，宋 婧，馮可盟，曹雪峰，申志梅

（陜西師范大學(xué)體育學(xué)院，陜西 西安 710119）

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以陜西關(guān)中地區(qū)部分中學(xué)為例，對中學(xué)生慢性疲勞綜合征對體測耐力素質(zhì)達標(biāo)情況進行研究。

1.2 研究方法

1.2.1 抽樣調(diào)查法 對陜西省關(guān)中地區(qū)15所中學(xué)（華縣城關(guān)中學(xué)、育紅中學(xué)、渭南初級中學(xué)、鳳縣中學(xué)、千陽中學(xué)、渭濱中學(xué)、臨潼中學(xué)、華清中學(xué)、臨潼育才中學(xué)、高陵中學(xué)、咸陽彩虹中學(xué)、育才中學(xué)、銅川市第一中學(xué)、景豐中學(xué)、銅川市第三中學(xué)）5 000名學(xué)生進行調(diào)查。共發(fā)放問卷5 000份，收回4 788份，回收率為95.86%。剔除填寫質(zhì)量較差的問卷，有效問卷為4 590份，有效率為95.76%。

1.2.2 問卷調(diào)查法 調(diào)查問卷采用現(xiàn)場發(fā)放與現(xiàn)場回收的方式對中學(xué)生慢性疲勞進行調(diào)查，問卷由兩部分組成，主要以慢性疲勞的篩選問卷進行調(diào)查。依據(jù)美國CDC-1994標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合國內(nèi)研究文獻與實際情況略加調(diào)整，在滿足“持續(xù)超過6個月的不可解釋的疲勞，經(jīng)過休息不能緩減”之外，還必須滿足另外8項指標(biāo)（注意力明顯下降、咽痛、腋下觸痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、頭痛、不能解乏的睡眠、活動后疲勞持續(xù)24小時）里的至少4項或4項以上指標(biāo)，同時排除其他可解釋的引起疲勞的疾病為重度慢性疲勞（chronic fatigue syndromn，CFS）；滿足“持續(xù)超過6個月的不可解釋的疲勞，經(jīng)過休息不能緩減”之外，另外8項指標(biāo)里的低于4項指標(biāo)，同時排除其他可解釋的引起疲勞的疾病為輕度慢性疲勞（chronic fatigue，CF）；未達到上述2項標(biāo)準(zhǔn)的為正常人群（normal control，NC）。此問卷已經(jīng)被國內(nèi)外廣泛使用。

1.2.3 體質(zhì)測試法 依據(jù)教育部、國家體育總局《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》[20078]號文件，中學(xué)生耐力素質(zhì)測試包括1 000米（男）和800米（女）跑。

1.2.4 數(shù)理統(tǒng)計法 運用Excel相關(guān)統(tǒng)計軟件，對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，并匯總、整理。

2 結(jié)果與分析

2.1 中學(xué)生慢性疲勞的總體分布特征

在此次調(diào)查中，關(guān)中地區(qū)部分中學(xué)生CFS檢出率結(jié)果為：NC組學(xué)生為4 368人，約占95.16%；CF組學(xué)生為182人，約占3.97%；CFS組學(xué)生為40人，約占0.87%。此次調(diào)查中，NC組男生2 077人、女生2 291人；CF組男生111人、女生71人；CFS組男生27人、女生13人。

2.2 中學(xué)生耐力素質(zhì)測試結(jié)果

2.2.1 男生1 000米跑測試成績 表1結(jié)果顯示，男生1 000米跑成績總體情況較差，不及格人數(shù)所占比例較高。在NC組中，獲得良好成績的人數(shù)最多，CF組中及格人數(shù)和不及格人數(shù)較多，CFS組中及格人數(shù)和不及格人數(shù)相近。在NC組學(xué)生中，1 000米跑測試不及格率為20.61%，CF組學(xué)生1 000米跑測試不及格率為34.24%，CFS學(xué)生1 000米跑測試不及格率為37.04%，隨著學(xué)生疲勞程度的不斷加重，其不及格學(xué)生所占的比率呈現(xiàn)上升趨勢。在1 000米跑測試中，男生優(yōu)秀率偏低，全部4 590名男生中，獲得優(yōu)秀成績的僅有309人，整體優(yōu)秀率僅為6.73%。

表1 NC、CF、CFS學(xué)生1 000米跑測試成績 n=4 590

2.2.2 女生800米跑測試成績 表2結(jié)果顯示，女生800米跑測試成績中，NC組不及格比例為12.71%，CF和CFS組不及格率分別為16.90%和30.77%。和男生1 000米跑測試情況類似，隨著女生疲勞程度的不斷加重，測試成績不及格比例也呈現(xiàn)上升趨勢，測試成績優(yōu)秀比率則呈現(xiàn)下降趨勢。在重度慢性疲勞的學(xué)生中，沒有學(xué)生達到優(yōu)秀成績。

2.2.3 慢性疲勞對男生1 000米、女生800米跑測試成績的影響 表3結(jié)果顯示，NC、CF、CFS三組學(xué)生1 000米跑成績對比，NC組的男生1 000米跑成績平均值高于CF、CFS組的學(xué)生，而NC組男生1 000米跑成績的穩(wěn)定性與其他兩組相比較差；NC和CF組男生1 000米跑成績均數(shù)的差異顯著性檢驗，P＜0.05，說明NC、CF組男生1 000米跑水平有顯著性差異。女生800米跑成績均數(shù)分析，NC組學(xué)生800米跑所用時間較CF、CFS組學(xué)生短，CFS組學(xué)生800米跑成績明顯穩(wěn)定性較差，NC和CF、NC和CFS兩兩之間800米跑成績進行均數(shù)差異顯著性檢驗，P值均小于0.01，有統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 NC、CF、CFS學(xué)生800米跑測試成績 n=4 590

表3 男生1 000米、女生800米跑測試成績均數(shù)差異顯著性檢驗

3 討 論

慢性疲勞的總體分布反映的是關(guān)中地區(qū)中學(xué)生慢性疲勞的檢出情況，在已有的對慢性疲勞分布的研究中，歐洲和美國的研究較多，相比較而言，亞洲國家對此的研究比較少，我國的研究更是少之又少，對中學(xué)生人群的研究更是微乎其微，只有蘇州大學(xué)的石階瑤對青少年慢性疲勞綜合癥有所研究。但目前國際上沒有青少年CFS診斷的標(biāo)準(zhǔn)，并且CFS的發(fā)病比較隱匿，發(fā)病同時常常伴有其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，所以對CFS早期的干預(yù)具有極其重要的意義。中國的中學(xué)生正處于升學(xué)的關(guān)鍵時期，學(xué)習(xí)壓力巨大，對這部分人群進行CFS早期的篩查與防控極為重要。調(diào)查結(jié)果顯示，關(guān)中地區(qū)中學(xué)生中CFS的檢出率略低于美國、日本等發(fā)達國家，也低于我國蘇州市等地區(qū)，但CF的檢出率與這些地區(qū)相比較高，說明中學(xué)生中潛在的慢性疲勞綜合癥人數(shù)比例較高。在我國，中學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大、競爭激烈，其慢性疲勞容易惡化成慢性疲勞綜合征，關(guān)中地區(qū)的中學(xué)生群體慢性疲勞問題較為嚴重，相關(guān)部門應(yīng)加以重視。

教育部2015年頒布的《學(xué)校體育運動風(fēng)險防控暫行辦法》要求學(xué)校和教師對于不適合體育運動的學(xué)生，減少和免除其體育活動。在近幾年對中學(xué)生的體質(zhì)健康測試和研究工作中，發(fā)現(xiàn)在一些跑步的體育活動中，部分學(xué)生運動中或運動后主訴不適、身體反應(yīng)異常，并偶有猝死現(xiàn)象。“敢不敢讓學(xué)生跑步”成為一些基層中學(xué)體育教師感到猶豫的問題，特別是《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》要求的男生1 000米、女生800米跑項目測試，對于一些學(xué)生來說，具有潛在的運動風(fēng)險，而這些學(xué)生在運動前體檢卻正常，造成中學(xué)生上述現(xiàn)象的原因可能與該群體本身身體積累的重度慢性疲勞有關(guān)系。從實驗中學(xué)生耐力素質(zhì)測試成績可以看出，男、女生的測試成績均不理想，只有極少一部分中學(xué)生達到優(yōu)秀，在一定程度上反映出中學(xué)生的耐力素質(zhì)明顯不足，主要原因是學(xué)生本身缺乏健康的身體素質(zhì)，在耐力以及體能儲備方面明顯不足。耐力測試成績隨著學(xué)生疲勞程度加重而下降，這說明慢性疲勞與慢性疲勞綜合征會影響學(xué)生的耐力素質(zhì)，對學(xué)生的體質(zhì)健康狀況也有嚴重影響。

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