羅瀅娟，羅漢宇，劉麗，匡志超

（1.吉安市疾病預(yù)防控制中心，江西 吉安 343000；2.吉安市食品藥品檢驗(yàn)檢測(cè)中心，江西 吉安 343000）

隨著我國社會(huì)的快速發(fā)展，食品安全問題越來越受到了人們的重視。由于食品出現(xiàn)了安全問題，導(dǎo)致越來越多的食物中毒現(xiàn)象的出現(xiàn)，嚴(yán)重影響了我國居民的身體健康。因此，為了保證人們的身體健康，減少食品安全問題的出現(xiàn)，國家必須加強(qiáng)食品安全的監(jiān)督工作。食物中毒現(xiàn)象的出現(xiàn)，是由于人們食用了本身攜帶致病性病原菌的食物，從而引起的一種機(jī)體中毒事件[1]。食物中毒具有廣泛性、迅速性,如果人們出現(xiàn)了食物中毒的情況，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔吐、惡心等不良反應(yīng)的出現(xiàn)，嚴(yán)重的食物中毒，將會(huì)導(dǎo)致患者的身體出現(xiàn)脫水癥狀，如果沒有得到有效的治療，將會(huì)導(dǎo)致患者疾病的加重，甚至死亡。因此，人們出現(xiàn)了食物中毒的狀況之后，必須及時(shí)進(jìn)行治療，以減少對(duì)身體的損害。但是，在對(duì)患者進(jìn)行治療之前，還需要做好微生物檢驗(yàn)的工作，以幫助患者尋找出出現(xiàn)食物中毒的原因，從而對(duì)癥下藥，更好的幫助患者進(jìn)行疾病的治療。為了做好這方面的研究工作，我市疾控中心于2014年1月～2017年1月隨機(jī)選取了64例因?yàn)榧?xì)菌而引起食物中毒的患者作為研究對(duì)象，其具體操作方式如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本市疾控中心于2014年1月～2017年1月隨機(jī)選取了64例因?yàn)榧?xì)菌而引起食物中毒的患者作為研究對(duì)象，將其中的40例患者已經(jīng)食用過的食品以及因?yàn)橹卸径霈F(xiàn)嘔吐反應(yīng)的嘔吐物進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)其中的14例造成中毒事件的廚師進(jìn)行手試子檢驗(yàn)，同時(shí)對(duì)其中10例中毒事件進(jìn)行食品操作間的采樣檢查。為了更好的進(jìn)行檢測(cè)工作，我們通過使用電子天平、顯微鏡、恒溫培養(yǎng)箱等試驗(yàn)儀器設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)工作。而研究人員進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，需要使用瓊脂培養(yǎng)基、肉湯培養(yǎng)基、緩沖蛋白胨水等相關(guān)的試劑和生化鑒定試劑，以確保檢測(cè)工作的順利完成。

1.2 檢測(cè)方式 在對(duì)細(xì)菌進(jìn)行檢測(cè)工作時(shí)，必須按照我國相關(guān)的法律法規(guī)進(jìn)行相應(yīng)檢測(cè)工作，而相關(guān)的法律法規(guī)主要包括《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)食品微生物學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)匯編GB4789系列》，根據(jù)這些法律法規(guī)進(jìn)行工作，促進(jìn)檢測(cè)工作的順利開展。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用Excel進(jìn)行本次研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析，得出每種菌類被檢出的概率。

2 結(jié)果

2.1 基本結(jié)果 由于一共出現(xiàn)了64例食物中毒患者，因此在對(duì)所有的中毒事件進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，發(fā)現(xiàn)在這其中有11例患者是由于致病性大腸桿菌而引起了食物中毒，有20例患者是由于副溶血性弧菌而引起了食物中毒，還有15例患者是由于金黃色葡萄球菌而引起的食物中毒，還有18例患者則是因?yàn)橄灅友堪鴮?dǎo)致了食物中毒。檢測(cè)人員在對(duì)患者所食用的食物進(jìn)行檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)，檢驗(yàn)成果符合患者樣品的有36例，占據(jù)了總數(shù)41例患者的87.80%。而在食品操作間涂樣的檢驗(yàn)中，也發(fā)現(xiàn)了7例與患者所帶病原菌一致，占據(jù)了總數(shù)的77.78%。

2.2 病原菌檢出情況詳情 按照細(xì)菌種類，檢出率最高的為副溶血性弧菌，最低的為致病性大腸桿菌。而按照樣品分類，最高的是食品，最低的是廚具，見表1。

表1 采集樣品及病原菌檢出情況Table1 Collection of samplesand pathogen detection

3 討論

隨著我國社會(huì)的快速發(fā)展，人們對(duì)于食品安全方面的問題已經(jīng)越來越重視。但是在發(fā)展的過程中，依舊存在著許多食物中毒現(xiàn)象的出現(xiàn)，嚴(yán)重影響著普通大眾的身體健康。食物中毒現(xiàn)象的出現(xiàn)，是由于人們食用了本身攜帶致病性病原菌的食物，從而引起的一種機(jī)體中毒事件。作為一種廣泛性、迅速性的現(xiàn)象，如果人們?cè)谑秤檬澄锏倪^程中出現(xiàn)了食物中毒的情況，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔吐、惡心等不良反應(yīng)的出現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)食物中毒之后，沒有進(jìn)行及時(shí)有效的治療，將會(huì)導(dǎo)致患者的身體出現(xiàn)脫水癥狀，并且隨著中毒程度的逐漸深入，脫水癥狀將會(huì)變得越來越嚴(yán)重，直至威脅患者的生命安全[2]。因此，為了幫助人們減少食物中毒對(duì)于身體健康的影響，必須做好微生物檢驗(yàn)的工作，以幫助患者尋找出出現(xiàn)食物中毒的原因，從而對(duì)癥下藥，更好的幫助患者進(jìn)行疾病的治療。而進(jìn)行的微生物檢測(cè)工作，其最主要的關(guān)鍵因素，就是必須進(jìn)行大量的檢測(cè)工作，以保證取樣的普遍性。簡(jiǎn)而言之，就是檢測(cè)人員需要進(jìn)行檢測(cè)的相關(guān)物品要越多越好，只有這樣，能夠覆蓋所有能引起食物中毒的病菌和因素，不能放過任何可能[3]。

而我市疾控中心本次所進(jìn)行的檢測(cè)工作，就是通過大量的取樣工作進(jìn)行檢測(cè)的，為了促使檢測(cè)工作的更加準(zhǔn)確，研究人員分別從食物中毒人員的食品和因?yàn)槭澄镏卸径a(chǎn)生的嘔吐物進(jìn)行了相應(yīng)的檢測(cè)工作，同時(shí)，還對(duì)可能存在病菌感染的患者使用過的餐具以及廚師的手試子進(jìn)行了采樣分析工作[4-5]。而在對(duì)患者的身體表面進(jìn)行取樣的過程中發(fā)現(xiàn)，檢測(cè)人員從中發(fā)現(xiàn)了多種類型的病原菌，其中包括了致病性大腸桿菌、副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌以及蠟樣芽胞菌，而這些病菌的出現(xiàn)，主要是以副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌以及蠟樣芽胞菌為主的，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)了眾多的病原菌。而根據(jù)我市疾控中心所進(jìn)行的研究檢測(cè)工作顯示，按照細(xì)菌種類，檢出率最高的為副溶血性弧菌，最低的為致病性大腸桿菌。而按照樣品分類，最高的是食品，最低的是廚具。因此為了幫助食物中毒患者減輕食物中毒引起的不良反應(yīng)，檢測(cè)人員必須將致病菌檢測(cè)工作才能做得準(zhǔn)確、完善、具有可信性。同時(shí)，檢測(cè)人員在對(duì)食物中毒情況進(jìn)行原因分析的過程中，所進(jìn)行的所有工作，必須保證受到了相關(guān)執(zhí)法部門的嚴(yán)格監(jiān)督，同時(shí)也能夠在相關(guān)法律法規(guī)的引導(dǎo)下，進(jìn)行相應(yīng)的工作[6]。

因此，通過進(jìn)行微生物學(xué)檢驗(yàn)工作，有利于查找出造成細(xì)菌性食物中毒的細(xì)菌類型、污染源，從而幫助患者對(duì)癥下藥，為治療中毒患者提供相應(yīng)的依據(jù)，幫助患者救治疾病。同時(shí)，為了能夠幫助患者減少食物中毒的影響，必須對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的食品衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)工作，從而做到提高警惕，預(yù)防食物中毒的發(fā)生，盡力減小食物中毒的危險(xiǎn)，讓人們過上健康安全的生活[3]。

[1] 劉峰.細(xì)菌性食物中毒檢驗(yàn)分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,12(23):22-23.

[2] 楊書觀.細(xì)菌性食物中毒的微生物學(xué)檢驗(yàn)[J].臨床醫(yī)學(xué),2016,1(4):59-60．

[3] 袁月明,黃銳敏,陳輝,等.南山區(qū)2004年細(xì)菌性食物中毒檢驗(yàn)結(jié)果與分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,1(11):86-87.

[4] 楊書觀.細(xì)菌性食物中毒的微生物學(xué)檢驗(yàn)[J].臨床醫(yī)學(xué),2016,36(4):59-60.

[5] 楊春曉,莫韻韶,魏泉德.珠海市2011-2015年細(xì)菌性食物中毒事件的標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果分析[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2017,38(6):788-791.

[6] 康艷菊.探討基層疾控中心細(xì)菌性食物中毒檢驗(yàn)[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(16):113-114.