王玉蘭

（黔西南州人民醫(yī)院婦科，貴州 興義 562400）

隨著微創(chuàng)理念的深入，腹腔鏡手術(shù)開始廣泛普及，對(duì)于女性供血性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤患者常實(shí)施腹腔鏡輔助陰式子宮全切手術(shù)治療，其能夠保證手術(shù)安全性，若配合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，能夠減輕患者精神、生理、心理壓力[1]。本文旨在探索實(shí)施腹腔鏡輔助陰式子宮全切手術(shù)治療的患者實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)的臨床意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月收治的100例腹腔鏡輔助陰式子宮全切手術(shù)患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各50例。觀察組平均年齡（45.23±3.26）歲；疾病類型：16例子宮出血，17例子宮脫垂，17例子宮肌瘤。對(duì)照組平均年齡（45.19±3.64）歲；疾病類型：18例子宮出血，16例子宮脫垂，16例子宮肌瘤。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括晨間護(hù)理、用藥指導(dǎo)等。

觀察組采用舒適護(hù)理，主要措施如下。

（1）病區(qū)環(huán)境的優(yōu)化：為了保證患者心情舒暢，可保持整潔、干凈、淡雅的住院環(huán)境，且在病房內(nèi)配上米黃色地?zé)艉偷G色窗簾，條件允許下，可在走廊上擺放花草，從而做到賞心悅目，對(duì)于設(shè)有中央空調(diào)的醫(yī)院，需做到冬天供應(yīng)暖氣，夏天有冷氣，顯示人文關(guān)懷，提高服務(wù)質(zhì)量[2]。

（2）入院舒適護(hù)理：為了拉近護(hù)患關(guān)系，可根據(jù)患者性格、興趣愛好、生活習(xí)慣、主要癥狀、一般情況，制定相應(yīng)的護(hù)理方案，且保持微笑、親切的態(tài)度與患者交流，熱情回答患者或其家屬提出的疑問，做好各項(xiàng)診療工作前的解釋工作，以免出現(xiàn)護(hù)患糾紛。

（3）疼痛舒適護(hù)理：由于腹腔鏡在術(shù)中時(shí)間過長、體位擺放、氣腹建立等因素，可出現(xiàn)肋間疼痛和肩部疼痛現(xiàn)象，對(duì)于需在患者麻醉未完全清醒前，協(xié)助患者采取仰臥位，并做到每隔1～2小時(shí)翻身1次，在患者意識(shí)恢復(fù)后，鼓勵(lì)患者自主翻身，在尿管拔除后，需鼓勵(lì)其下床活動(dòng)，從而促進(jìn)CO2的排出，恢復(fù)胃腸道功能。

（4）生活舒適護(hù)理：術(shù)后臥床期間可給患者帶來諸多不適和不便，因此需做好皮膚、會(huì)陰、口腔護(hù)理，鼓勵(lì)患者多飲水，避免食用刺激性強(qiáng)食物和產(chǎn)氣食物，保持床單平整無皺，保持患者每日水分、熱量。

（5）留置尿管舒適護(hù)理：最大限度上減少留置尿管引起的不適感，每日更換1次尿袋，清洗2次尿道口和陰道口，以免發(fā)生感染現(xiàn)象，為了避免泌尿系統(tǒng)的感染，需在術(shù)后24～48 h內(nèi)拔除尿管。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、依從性、滿意度、生活質(zhì)量量表評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組依從性、滿意度、生活質(zhì)量高于對(duì)照組，且并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比 [n（%）]

表2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

表2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

組別 n 社會(huì)功能 物質(zhì)生活 軀體功能 心理功能觀察組 50 95.68±2.43 96.18±1.38 97.18±1.33 98.53±1.25對(duì)照組 50 78.18±1.28 79.35±1.55 78.52±1.35 79.54±1.37 t-45.0549 57.3438 69.5876 72.4050 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

腹腔鏡下子宮切除術(shù)屬于新型技術(shù)，具有住院時(shí)間短、并發(fā)癥少、瘢痕小、痛苦輕、術(shù)后恢復(fù)快、不影響美觀、切口小等優(yōu)勢，隨著相關(guān)報(bào)道的增多，其療效已得到肯定，但由于患者對(duì)手術(shù)的不了解，容易在術(shù)前出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，從而影響整體療效。通過舒適護(hù)理的實(shí)施，能夠改善患者以往緊張的護(hù)患關(guān)系，讓患者感受到來自護(hù)理人員的關(guān)心和愛護(hù)，且能夠降低術(shù)后感染率。舒適護(hù)理通過將以往“以病房為主”的護(hù)理理念轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶橹鳌钡淖o(hù)理理念，能夠切實(shí)把握患者心理、機(jī)體變化，真正站于患者角度思考，減輕患者心理、生理痛苦，提高患者滿意度，促使術(shù)后恢復(fù)。

總而言之，舒適護(hù)理具有針對(duì)性、合理性、全面性等特點(diǎn)，用于婦科經(jīng)腹腔鏡輔助陰式子宮全切手術(shù)患者中的效果顯著。

[1] 周艷妮,呂 艷.腹腔鏡輔助陰式子宮全切手術(shù)治療的舒適護(hù)理配合及體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(19):84-85.

[2] 李淑紅.腹腔鏡陰式子宮全切術(shù)麻醉、手術(shù)恢復(fù)及并發(fā)癥護(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,45(28):4362-4364.