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        瑜伽鍛煉對心血管功能影響的研究綜述

        2018-03-04 03:43:04周靜蘇州大學(xué)江蘇蘇州215021
        文體用品與科技 2018年12期
        關(guān)鍵詞:變異性瑜伽受試者

        □ 周靜(蘇州大學(xué) 江蘇 蘇州 215021)

        瑜伽起源于印度,距今有五千多年的歷史,被人們稱為“世界的瑰寶”。瑜伽是古印度瑜伽修行者根據(jù)動物的姿勢觀察、模仿并親自體驗,創(chuàng)立出一系列有益身心的鍛煉系統(tǒng),經(jīng)過了上千年的演化和傳播已經(jīng)有了一整套完整的科學(xué)體系。隨著生活方式的改變,物質(zhì)生活更加豐富,生活壓力增大,心血管疾病的發(fā)生幾率也在不斷上升。高血脂癥、動脈粥樣硬化、高胰島素血癥、高血壓是當(dāng)前世界上死亡率最高的疾病之一,被稱為死亡四重奏。本研究的目的是運(yùn)用心血管功能指標(biāo)的變化分析瑜伽對心血管的影響,對人們練習(xí)瑜伽提供理論依據(jù)。

        1、瑜伽對心率變異性的影響

        心率變異性(HRV)可以反映自主神經(jīng)系統(tǒng)活性和定量評估心臟交感神經(jīng)與迷走神經(jīng)活性及其平衡性, 從而判斷其對心血管疾病的病情及預(yù)防。經(jīng)典的HRV 信號頻譜分析分交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)活動,一般認(rèn)為HRV 降低和LF、LFnu(低頻標(biāo)化)升高為交感神經(jīng)活性增高,可降低室顫閾,增加心血管疾病的風(fēng)險,屬不利因素;HRV、HF、HFnu(高頻標(biāo)化)升高為副交感神經(jīng)活性增高,提高室顫閾,降低心血管疾病的風(fēng)險,屬保護(hù)因素。LF/HF 比值是評估心臟自主神經(jīng)系統(tǒng)行為改變的良好指標(biāo)。同時研究表明低HRV、低HF(迷走神經(jīng)活性)與高血壓、高血糖、高膽固醇具有相關(guān)性。

        Krishnan 對28 名受試者進(jìn)行6 個月的隨機(jī)對照實驗。數(shù)據(jù)表明,與對照組相比實驗后瑜伽組LF 指標(biāo)下降顯著(P=0.00),瑜伽組的HF 增加顯著(P=0.05),LF/HF 降低但不顯著(P=0.43),LF/HF比值下降。說明瑜伽練習(xí)使副交感神經(jīng)活性增高,迷走神經(jīng)支配增加,對心血管健康屬積極因素。Krishna 對130 名心力衰竭患者進(jìn)行隨機(jī)對照實驗,實驗組進(jìn)行為期12 周的瑜伽治療以及標(biāo)準(zhǔn)藥物治療,對照組僅接受標(biāo)準(zhǔn)藥物治療。數(shù)據(jù)表明,瑜伽治療導(dǎo)致心率,收縮壓、舒張壓顯著性下降,LFnu 顯著降低(實驗前68.98±12.77,實驗后30.314±8.42,p<0.001),LF/HF 比值顯著降低(實驗前3.38±3.36,實驗后0.45±0.16,p<0.001)。HFnu 顯著增加(實驗前31.01±8.42, 實驗后69.68±8.42,p<0.001)。Santaella等對29 名健康老年受試者進(jìn)行為期4 個月的隨機(jī)對照實驗,實驗結(jié)果表明瑜伽呼吸訓(xùn)練組的心率變異性低頻指標(biāo)(LF)和LF/HF 比值顯著降低(p<0.001)。趙敬國在心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能對瑜伽完全呼吸的慢性適應(yīng)的研究中, 研究發(fā)現(xiàn)5 周呼吸訓(xùn)練后測與前測相比,LF 顯著性減少(P<0.05),LF/HF 降低但不顯著(P=0.09)。LF 減少,說明交感神經(jīng)活性降低,屬積極因素。

        通過數(shù)據(jù)分析得出,經(jīng)過一段時間的瑜伽干預(yù),表現(xiàn)為HRV、HF升高,LF、LF/HF比值普遍下降。說明堅持練習(xí)瑜伽可以提高副交感神經(jīng)活性,平衡自主神經(jīng)功能,增強(qiáng)迷走神經(jīng)對心臟的保護(hù)作用,改善心血管功能。同時文獻(xiàn)檢索發(fā)現(xiàn)關(guān)于瑜伽對心率變異性影響的研究多集中在國外,國內(nèi)這方面的研究屈指可數(shù)僅占2.54%,今后可以多向心率變異性方面研究。

        2、瑜伽對安靜狀態(tài)下血壓的影響

        血壓是血液對血管壁的側(cè)壓力,通過心臟收縮與舒張推動血液全身循環(huán)來滿足機(jī)體的需要。血壓升高是腦卒中和冠心病發(fā)病的獨立危險因素。

        尹亞晶、朱妹在進(jìn)行瑜伽習(xí)練對女大學(xué)生心血管功能影響的研究中。數(shù)據(jù)表明,安靜狀況下實驗組舒張壓明顯低于對照組(實驗組:68.33±6.41;對照組:69.53±8.89;P<0.05),收縮壓和血管彈性擴(kuò)張系數(shù)兩者差異不明顯(P>0.05)。Vijayalakshmi 對13例41-60 歲高血壓病患者進(jìn)行4 周瑜伽訓(xùn)練。結(jié)果顯示,收縮壓、舒張壓、脈壓顯著下降(P<0.05),平均動脈壓下降顯著(P<0.001)。Chen 在24 周的瑜伽練習(xí)對老年人身體健康影響的研究中,數(shù)據(jù)表明瑜伽練習(xí)可以顯著改善受試者的收縮壓(p=0.011)。同時發(fā)現(xiàn)實驗組的屏氣時間,下肢靈活性和下肢肌肉耐力、步速也得到顯著改善。

        數(shù)據(jù)表明,經(jīng)過一段時間的瑜伽練習(xí)可以顯著降低靜息狀態(tài)下收縮壓、舒張壓和平均動脈壓。研究結(jié)論與前人研究的瑜伽是藥物治療的有效替代方案的結(jié)論相一致。

        3、瑜伽對血脂代謝的影響

        血脂主要包括血漿總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。血脂異常指血液脂質(zhì)代謝異常,它主要指TC和TG水平過高,以及H D L-C水平過低。研究證實,動脈粥樣硬化的發(fā)生、冠心病發(fā)病與血中TC、LDL-C水平呈正相關(guān),與HDL-C水平呈負(fù)相關(guān)。

        陳巖、葛新發(fā)在探討瑜伽練習(xí)對中年女性血脂和體成分的影響中,對15 名健康中年女性進(jìn)行持續(xù)7 周的瑜伽干預(yù)。數(shù)據(jù)表明,經(jīng)過4 周瑜伽干預(yù)血脂各項指標(biāo)均無顯著性變化(P>0.05)。經(jīng)過7 周瑜伽練習(xí)后受試者的TC 比實驗前平均降低約12.3%,TG 平均降低約29.9%,LDL-C 平均降低約17.4%,TC、LDL-C 及TG 都有非常顯著性下降(P≤0.01); 而HDL-C 數(shù)值雖在實驗后平均升高大約6.5%,但沒有顯著性差異(P>0.05)。另外,與實驗前相比,實驗后受試者的LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C 比值同樣呈現(xiàn)非常顯著性下降(P≤0.01)。表明通過7 周的瑜伽練習(xí)可以有效改善中年女性的血脂狀況, 預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。Robergs 在研究瑜伽調(diào)息法和瑜伽體式練習(xí)對正常健康者血脂譜的影響中, 進(jìn)行為期2 個月瑜伽干預(yù),數(shù)據(jù)表明女性TC,TG,LDL-C 顯著下降(P<0.05),HDL-C 無顯著變化(P>0.05)。朱琦研究了健身瑜伽對中老年知識分子血脂代謝的影響, 對30 名受試者進(jìn)行為期10 個月的瑜伽練習(xí)。數(shù)據(jù)分析,LDL-C 水平下降0.64;HDL-C 升高0.64;8 例高血脂者也分別恢復(fù)到正常值范圍。分析得出, 與實驗前相比實驗后受試者血漿中TG、TC、LDL-C 下降顯著(P<0.05);HDL- C、抗動脈粥樣硬化指數(shù)(HDL- C/TC)顯著升高(P<0.05)。

        通過數(shù)據(jù)表明經(jīng)過一段時間瑜伽干預(yù)能使血漿中TG、TC、LDL-C水平降低,HDL-C水平升高,同時也說明瑜伽對心血管功能的改善需要一個階段的練習(xí)。綜上所述,堅持瑜伽練習(xí),可以很好的調(diào)節(jié)脂代謝紊亂,防治血脂異常,降低心血管疾病的產(chǎn)生。

        4、總結(jié)與建議

        綜上所述,經(jīng)過一定時間的瑜伽干預(yù)可以使血壓、血脂適當(dāng)降低,并且提高H RV,平衡心臟自主神經(jīng)。瑜伽對于改善慢性心血管疾病是非藥物治療一個很好的替代方案,對處在高壓、高節(jié)奏的人群也是一個很好的可選擇的運(yùn)動方式。美國運(yùn)動醫(yī)學(xué)會認(rèn)為,經(jīng)4-6周的訓(xùn)練期后會出現(xiàn)生理適應(yīng)的現(xiàn)象。通過文獻(xiàn)匯總發(fā)現(xiàn),在進(jìn)行的隨機(jī)對照試驗中,實驗持續(xù)時間從4周到1年不等,一般集中在12-24周的瑜伽干預(yù)。建議心血管異常患者若想通過瑜伽練習(xí)來改善健康狀況,需要持續(xù)堅持的練習(xí),最短的周期為4周。并且需要遵從醫(yī)囑,根據(jù)自身的身體狀況在合適的時間進(jìn)行合理的強(qiáng)度練習(xí)。

        目前關(guān)于瑜伽對心血管功能影響的研究中,實驗對象大多數(shù)是針對健康成年人,造成研究的局限性。僅有少數(shù)研究是針對心血管疾病人群的,所以今后的研究可以多針對患病人群的心血管功能的影響。由于瑜伽干預(yù)的方式、周期、實驗對象(年齡、性別、健康狀況)等的不同,造成研究的局限性,關(guān)于瑜伽對心血管功能的影響需要更針對性的實驗數(shù)據(jù)的分析。

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