王彩虹，張 麗 (內(nèi)蒙古包頭市腫瘤醫(yī)院,內(nèi)蒙古包頭014030)

0 引言

手術(shù)質(zhì)量是評(píng)估一家醫(yī)院醫(yī)療水平高低的重要指標(biāo),手術(shù)室的環(huán)境等一些外在因素和患者的自身情況共同決定手術(shù)能否成功。傳統(tǒng)意義上的醫(yī)院感染即患者的手術(shù)切口發(fā)生感染帶來(lái)不適,患者極易產(chǎn)生焦慮恐懼等消極悲觀情緒,耽誤治療,加重病情,不利于后期恢復(fù)［1］,同時(shí)延長(zhǎng)患者的住院時(shí)間及費(fèi)用,增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本文就防感染護(hù)理干預(yù)措施對(duì)減少患者手術(shù)切口感染,促進(jìn)傷口恢復(fù)的效果進(jìn)行研究,結(jié)果較好,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年5月至2018年5月內(nèi)蒙古包頭市腫瘤醫(yī)院手術(shù)室收治的患者作為研究對(duì)象,共計(jì)90例,其中男性患者50例,女性患者40例?；颊吣挲g為20～78(平均50歲)?，F(xiàn)將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組各45例,對(duì)其實(shí)施不同的護(hù)理方案,兩組患者的性別、年齡、身心狀態(tài)及治療方法等一般資料無(wú)明顯差異,具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法 給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理；在此基礎(chǔ)上給予觀察組患者手術(shù)室預(yù)防感染護(hù)理管理干預(yù)措施,具體內(nèi)容為：

1.2.1 完善手術(shù)室環(huán)境管理工作 根據(jù)功能需求合理安排手術(shù)室布局,遵循“潔污分開(kāi)”原則劃分無(wú)菌區(qū)、污染區(qū)以及清潔區(qū)；手術(shù)室在術(shù)后需要進(jìn)行全面清潔、滅菌,；定期監(jiān)測(cè)手術(shù)室的微生物量并做綜合評(píng)估相關(guān)指標(biāo),若出現(xiàn)超標(biāo)現(xiàn)象需尋查原因并爭(zhēng)取控制菌落數(shù)在正常范圍。

1.2.2 完善保溫措施 在患者接受手術(shù)期間調(diào)整手術(shù)室的溫度,以人體感覺(jué)舒適為標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理人員需密切觀察、記錄患者的病情變化,一旦發(fā)現(xiàn)手術(shù)室的低溫導(dǎo)致患者的生命體征指標(biāo)發(fā)生異常應(yīng)迅速反應(yīng),做好搶救準(zhǔn)備,保障患者生命健康。

1.2.3 加強(qiáng)消毒隔離 專業(yè)人士制定詳細(xì)的手術(shù)室感染管理制度和消毒隔離制度,明確每位輔助手術(shù)人員的分責(zé)。落實(shí)不同隔離分區(qū)的清掃消毒工作,每日兩次對(duì)手術(shù)室紫外照射滅菌,阻斷病原菌傳播,同時(shí)加強(qiáng)手術(shù)區(qū)域的空氣消毒。另外,高壓蒸汽滅菌處理手術(shù)過(guò)程中使用的各種器械用具,認(rèn)真核對(duì)一次性用物的生產(chǎn)日期及包裝,若發(fā)現(xiàn)超過(guò)保質(zhì)期或破損情況立即丟棄。

1.2.4 完善手術(shù)室人員管理制度 手術(shù)室管理者必須按照手術(shù)通知單認(rèn)識(shí)核對(duì)參與整臺(tái)手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員,確保全員到齊,發(fā)放手術(shù)衣、褲、鞋,按照規(guī)定穿戴手術(shù)衣、帽子、口罩；醫(yī)護(hù)人員和見(jiàn)習(xí)醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)室內(nèi)需不得大聲談話,禁止隨意走動(dòng)或進(jìn)入其它手術(shù)間。

1.2.5 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作 在接受手術(shù)前,患者的手術(shù)部位應(yīng)提前做好消毒處理；在患者接受手術(shù)的過(guò)程中,護(hù)理人員需嚴(yán)格遵照手術(shù)流程,密切配合醫(yī)生工作,及時(shí)為醫(yī)生擦汗、更換手套,時(shí)刻確保無(wú)菌操作?；加惺植科茲?、癤腫或呼吸道感染的人員不得進(jìn)入手術(shù)室參與手術(shù),降低患者手術(shù)切口感染的可能,增加手術(shù)的安全系數(shù),確?；颊叩纳踩?/p>

1.2.6 加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育 手術(shù)前應(yīng)開(kāi)展健康宣教活動(dòng),向患者及家屬?gòu)?qiáng)調(diào)手術(shù)感染的危害性,取得他們的重視并配合做好相應(yīng)的預(yù)防措施,確保手術(shù)治療的安全性和有效性［3］。

1.3 觀察指標(biāo) 定期監(jiān)測(cè)和抽查科室內(nèi)的消毒滅菌情況,并統(tǒng)計(jì)兩組患者在住院期間的感染發(fā)生率,然后進(jìn)行組間分析比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),并使用χ2檢驗(yàn),P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可知,實(shí)施手術(shù)室預(yù)防感染護(hù)理管理的觀察組患者的衛(wèi)生監(jiān)督和消毒隔離衛(wèi)生檢測(cè)合格率及感染發(fā)生率均明顯優(yōu)于進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05,表1)。

表1 兩組患者的臨床效果比較 (n＝45)

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)院開(kāi)展治療工作的核心區(qū)域,管理者需制定有關(guān)控制醫(yī)院感染的規(guī)范措施,合理控制手術(shù)感染的發(fā)生率。手術(shù)室人員必須具有一定的責(zé)任感,做好自己的本職工作,嚴(yán)格遵循手術(shù)的各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程實(shí)施手術(shù),同時(shí)要監(jiān)督彼此［4］,落實(shí)消毒隔離防范措施,確保手術(shù)在無(wú)菌條件下順利進(jìn)行。本文在完善各項(xiàng)管理制度、規(guī)范操作流程、培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員等方面作出改革,對(duì)患者實(shí)施全方位、多方面的護(hù)理措施,并取得一定經(jīng)驗(yàn)。研究發(fā)現(xiàn),實(shí)施手術(shù)室預(yù)防感染護(hù)理管理能夠明顯降低患者的手術(shù)切口感染率(P＜0.05),促進(jìn)傷口愈合,減輕患者痛苦,有效避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。綜上所述,在手術(shù)室患者接受治療的過(guò)程中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理配合手術(shù)室預(yù)防感染護(hù)理管理措施,能夠有效減少術(shù)后患者感染幾率,有益于患者身體康復(fù),在臨床上具有廣泛的推廣意義。