王似雄，朱明珠，孫嘉偉

（石河子大學(xué)護(hù)士學(xué)校，新疆 石河子 832000）

說課是指教師在獨(dú)立備課的基礎(chǔ)上，面對(duì)同行進(jìn)行講課的總體設(shè)計(jì)，同行進(jìn)行評(píng)價(jià)，以相互交流、共同提高為目的的教學(xué)研究活動(dòng)。說課可以調(diào)動(dòng)教師參加科研的積極性，提升教師授課水平，是培養(yǎng)教師的有效途徑[1]。筆者通過查閱資料，將內(nèi)科護(hù)理中“原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理”進(jìn)行信息化教學(xué)說課設(shè)計(jì)。

1　教學(xué)分析

1.1　教材分析

本課所用教材為人民衛(wèi)生出版社出版的《內(nèi)科護(hù)理》，是由林梅英主編的國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)“十二五”規(guī)劃教材。本版教材以培養(yǎng)能力為本，以提高技能為核心，以就業(yè)為導(dǎo)向，凸顯了護(hù)理職業(yè)教育的特點(diǎn)：一是突出實(shí)用性，符合臨床工作實(shí)際需要；二是突出技能性，強(qiáng)化學(xué)生護(hù)理技能培養(yǎng)；三是內(nèi)容模塊化，便于學(xué)生分段學(xué)習(xí)和教師靈活教學(xué)。

本節(jié)課為第三章“循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”中第五節(jié)內(nèi)容，主要講述內(nèi)科常見病——原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理。在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中涉及本節(jié)課內(nèi)容的大概有5道題，是較為重要的一節(jié)課。

1.2　學(xué)情分析

授課對(duì)象為中職護(hù)理專業(yè)二年級(jí)學(xué)生，大多15～16歲，喜歡簡(jiǎn)潔、清晰、準(zhǔn)確、精煉的信息，不愿被動(dòng)聽講，愿意主動(dòng)嘗試，但注意力集中時(shí)間較短，傾向于碎片化學(xué)習(xí)[2]。他們?cè)诒竟?jié)課開始前已在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程中學(xué)習(xí)了血壓的評(píng)估知識(shí)，這就為構(gòu)建信息化參與性課堂奠定了基礎(chǔ)。

1.3　教學(xué)目標(biāo)

根據(jù)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，結(jié)合行業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)，筆者設(shè)定了知識(shí)、能力、情感三維教學(xué)目標(biāo)。知識(shí)目標(biāo)：了解原發(fā)性高血壓的定義、分級(jí)、身體狀況、治療要點(diǎn)，熟悉原發(fā)性高血壓的各種并發(fā)癥，掌握原發(fā)性高血壓的主要護(hù)理措施；能力目標(biāo)：能正確指導(dǎo)原發(fā)性高血壓病人正確用藥，學(xué)會(huì)溝通交流與合作；情感目標(biāo)：具有高度的責(zé)任感、團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和沉著冷靜的心理素質(zhì)，具有認(rèn)真細(xì)致的學(xué)習(xí)態(tài)度及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。

1.4　教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)

教學(xué)重點(diǎn)：原發(fā)性高血壓的分級(jí)與并發(fā)癥；教學(xué)難點(diǎn)：原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理。將高血壓病人常用藥物編成口訣，方便學(xué)生記憶，突破教學(xué)難點(diǎn)。

2　教學(xué)策略

遵循行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)理念，采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法和理實(shí)一體化教學(xué)法，以網(wǎng)絡(luò)教學(xué)綜合平臺(tái)為載體，以自主學(xué)習(xí)任務(wù)單、配套學(xué)習(xí)資料和課堂教學(xué)方式創(chuàng)新三大模塊與導(dǎo)學(xué)一體為基本模式，實(shí)現(xiàn)一對(duì)一學(xué)習(xí)和個(gè)性化學(xué)習(xí)，使教師從“演員”向“導(dǎo)演”轉(zhuǎn)型。俗話說“興趣是最好的老師”，為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，可采用“四個(gè)一體化”教學(xué)方式，即知識(shí)、理論、實(shí)踐一體化，教師、學(xué)生一體化，教、學(xué)、做一體化，教室、實(shí)訓(xùn)室、工作崗位一體化，使學(xué)生在學(xué)中做、做中學(xué)。

3　教學(xué)過程

3.1　課前預(yù)習(xí)

以整體護(hù)理理念為指導(dǎo)，以內(nèi)科責(zé)任護(hù)士臨床護(hù)理工作過程為導(dǎo)向，建立4個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)：診斷隊(duì)、治療隊(duì)、護(hù)理隊(duì)和宣教隊(duì)。學(xué)生根據(jù)自己的需要，進(jìn)行有選擇的學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)差異化教學(xué)，把學(xué)習(xí)主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)綜合平臺(tái)上自行下載學(xué)案，領(lǐng)取學(xué)習(xí)任務(wù)單，明確學(xué)習(xí)任務(wù)，并進(jìn)行“一站式”自主學(xué)習(xí)。對(duì)于學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)的學(xué)生，他們可以將自己搜集的資料或?qū)W習(xí)體會(huì)上傳，成為共享的新資源，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性。

3.2　課中學(xué)習(xí)

3.2.1創(chuàng)設(shè)情景，走進(jìn)現(xiàn)場(chǎng) 通過創(chuàng)設(shè)情景，引導(dǎo)學(xué)生了解原發(fā)性高血壓，啟發(fā)思維，把注意力集中到探究問題上來，加深對(duì)疾病的理解，激發(fā)求知欲，培養(yǎng)職業(yè)使命感。

3.2.2任務(wù)來襲，現(xiàn)場(chǎng)診斷 任務(wù)一：了解原發(fā)性高血壓的分級(jí)與并發(fā)癥。過去在學(xué)習(xí)原發(fā)性高血壓的分級(jí)與并發(fā)癥時(shí)，多以文字描述，學(xué)生不易理解，現(xiàn)采用三維仿真虛擬動(dòng)畫直觀展示，有助于學(xué)生從感性到理性構(gòu)建新知。同時(shí)針對(duì)視頻中的案例，診斷隊(duì)進(jìn)行評(píng)估，以小組形式進(jìn)行討論，之后派代表總結(jié)匯報(bào)。該環(huán)節(jié)將枯燥的理論知識(shí)以聲、形、像、影等形式進(jìn)行展示，在有效檢驗(yàn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)效果的同時(shí)創(chuàng)建可聽、可感、可視的學(xué)習(xí)環(huán)境。

任務(wù)二：如何讓學(xué)生學(xué)以致用呢？由此引出本課的重點(diǎn)：掌握原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理。任務(wù)實(shí)施共分為4個(gè)環(huán)節(jié)。

環(huán)節(jié)一：小組探究，完成任務(wù)。接到“診斷書”的治療隊(duì)、護(hù)理隊(duì)和宣教隊(duì)隊(duì)員扮演護(hù)士角色，組內(nèi)商討并制訂護(hù)理方案。此環(huán)節(jié)學(xué)生以護(hù)士角色展開討論，既能增強(qiáng)其成就感，又能培養(yǎng)責(zé)任感和職業(yè)意識(shí)。

環(huán)節(jié)二：展示成果，歸納要點(diǎn)。每個(gè)團(tuán)隊(duì)以PPT方式展示討論成果。此環(huán)節(jié)注重營造良好的課堂氛圍，使學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，積極參與課堂學(xué)習(xí)，并利用多媒體展示自我。

環(huán)節(jié)三：信息交換，資源共享。學(xué)生將討論成果上傳至網(wǎng)絡(luò)教學(xué)綜合平臺(tái)，各小組信息互換、相互借鑒、資源共享。通過借助網(wǎng)絡(luò)教學(xué)綜合平臺(tái)，學(xué)生完成知識(shí)再現(xiàn)，達(dá)到共同提升目的。

環(huán)節(jié)四：實(shí)戰(zhàn)演練，鞏固知識(shí)。學(xué)生以小組為單位進(jìn)行角色扮演，再現(xiàn)臨床情景。一名學(xué)生扮演心內(nèi)科護(hù)士，一名學(xué)生扮演原發(fā)性高血壓病人，創(chuàng)設(shè)情景，讓學(xué)生在表演中加深對(duì)知識(shí)的印象，之后由其他學(xué)生點(diǎn)評(píng)，教師則進(jìn)行鼓勵(lì)性評(píng)價(jià)。在特定情景中讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演，實(shí)現(xiàn)寓教于情、寓教于景。

3.2.3視頻沖擊，總結(jié)提升 改變知識(shí)提綱式總結(jié)方式，借助沖擊力強(qiáng)的視頻，進(jìn)行課堂回顧，幫助學(xué)生形成圖文結(jié)構(gòu)的知識(shí)鏈，提高教學(xué)效果。

3.3　課后練習(xí)

為使學(xué)生順利通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，結(jié)合本課知識(shí)，讓學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)綜合平臺(tái)完成課后小測(cè)驗(yàn)，檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)本節(jié)課知識(shí)點(diǎn)的掌握情況。在教學(xué)中滲透護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試?yán)砟?，以通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試為目標(biāo)，強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。

組織以“服務(wù)社區(qū)，關(guān)愛老人”為主題的社區(qū)志愿服務(wù)活動(dòng)，讓學(xué)生利用所學(xué)知識(shí)，為老年人提供高血壓健康知識(shí)宣教等服務(wù)。教師布置課后作業(yè)，如讓學(xué)生完成高血壓健康宣教手抄報(bào)，并上傳至網(wǎng)絡(luò)教學(xué)綜合平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)資源共享。同時(shí)學(xué)生間可就感興趣的問題進(jìn)行點(diǎn)對(duì)點(diǎn)或點(diǎn)對(duì)面討論，使課堂學(xué)習(xí)得到前后延伸、上下拓展。

4　教學(xué)反思

本課借助信息技術(shù)開展教學(xué)，打造了一個(gè)以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體、課程為中心的智慧課堂；注重激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情，恰當(dāng)運(yùn)用多種信息化手段，將課前、課中、課后緊密聯(lián)系起來，形成“理論指導(dǎo)實(shí)踐、實(shí)踐鞏固理論”教學(xué)模式；注重調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性，讓不同學(xué)習(xí)水平的學(xué)生學(xué)有所獲。同時(shí)教師扮演的角色也悄然發(fā)生了變化，教師成了教學(xué)的設(shè)計(jì)師、課堂的主持人和學(xué)生學(xué)習(xí)的幫助者與答疑者。整個(gè)教學(xué)通過3D仿真交互動(dòng)畫、網(wǎng)絡(luò)電子終端、云平臺(tái)等，呈現(xiàn)了視頻、動(dòng)畫等多種資源，使學(xué)生實(shí)現(xiàn)了遞進(jìn)、交互、自主、有趣學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)：

[1]裘娟萍，余志良，張正波.工科微生物學(xué)教學(xué)中注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)能力[J].微生物學(xué)通報(bào)，2011，38（2）：261-263.

[2]計(jì)亞萍.原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理說課設(shè)計(jì)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（17）：46-47.