郭穎

（吉林省吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

引言

冠心病屬于常見的心血管疾病，該病常常合并心律失常這一并發(fā)癥，合并癥狀的發(fā)生會進(jìn)一步加重患者的病情，影響患者生活質(zhì)量，因此需采取合理的方法進(jìn)行干預(yù)[1]。在對冠心病合并心律失常的干預(yù)中，有效的護(hù)理干預(yù)對疾病康復(fù)有重要幫助，而常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法常常過于關(guān)注疾病本身，常護(hù)理患者生理及心理方面的干預(yù)，這使得護(hù)理干預(yù)效果往往不滿意。近年來，本院在對冠心病合并心律失常的干預(yù)中，應(yīng)用多樣化的護(hù)理干預(yù)模式，實(shí)踐證實(shí)干預(yù)效果滿意，現(xiàn)詳細(xì)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取75 例患者作為研究對象，所選病患均為2017 年1 月至2017 年12 月進(jìn)到醫(yī)院進(jìn)行治療的患者，患者均經(jīng)動態(tài)心電圖及體征判定為冠心病合并心律失常，患者均自愿參與研究。按照隨機(jī)數(shù)字表法的分組原則將患者分成以下兩組：觀察組38 例，男22 例，女16 例；年齡50-76 歲，平均（64.5±1.2）歲。對照組37 例，男20 例，女17 例；年齡48-75 歲，平均（64.1±1.2）歲。兩組在一般資料上無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組均采取介入或用藥治療的方式，對照組在疾病治療期間僅實(shí)施病情監(jiān)測及用藥指導(dǎo)的常規(guī)護(hù)理方式。而觀察組則實(shí)施多個護(hù)理內(nèi)容組成的多樣化干預(yù)模式，具體如下：①健康宣教。采取通俗易懂及多樣化講解方式進(jìn)行疾病知識宣教，具體講解疾病病因、治療手段、并發(fā)癥發(fā)生及自我護(hù)理等相關(guān)知識，通過健康宣教使患者的疾病認(rèn)知提高，如此提高患者用藥治療的依從性及疾病治療效果。②心理疏導(dǎo)。因長期病情反復(fù)發(fā)作，使得患者常常會出現(xiàn)焦慮、抑郁及恐懼等不良情緒，所以護(hù)理人員需采取交談及評估方式及時的掌握患者的心理狀態(tài)，根據(jù)患者負(fù)性情緒產(chǎn)生原因做針對性的情緒疏導(dǎo)，方法包括播放舒緩型音樂及開展娛樂活動等。③用藥指導(dǎo)。疾病治療過程需較長時間，這一時間需要嚴(yán)格遵醫(yī)用藥才能使患者疾病癥狀得到明顯的改善，所以護(hù)理人員需為患者講解藥物藥理作用、用藥方法及不良反應(yīng)等，保證疾病治療效果。

1.3 觀察指標(biāo) 在出院時刻，采取焦慮或抑郁自評量表（SAS、SDS）評價患者情緒狀態(tài)，量表總分均為100 分，得分越高表明負(fù)性情緒越嚴(yán)重。根據(jù)臨床療效判定兩組癥狀改變情況，若治療24 h 內(nèi)心衰得到控制為顯效；治療及護(hù)理48 h 內(nèi)心衰得到控制為有效；治療及護(hù)理72 h后心衰仍舊未得到控制為無效。總有效率=（顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS 20.0軟件做統(tǒng)計學(xué)結(jié)果分析。

2 結(jié)果

觀察組SAS、SDS 評分明顯低于對照組，治療總有效率觀察組明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組情緒及癥狀比較（）

表1 兩組情緒及癥狀比較（）

3 討論

冠心病合并心律失常為中老年常見的疾病，疾病的發(fā)生會對患者的正常生活造成巨大影響，甚至威脅患者的生命健康，因此需采取有效的方法進(jìn)行治療，同時在疾病治療期間還需做好患者的護(hù)理工作[2]。多樣化護(hù)理干預(yù)指護(hù)理過程，關(guān)注患者疾病、生理、心理等多方面需求，通過系統(tǒng)有效的護(hù)理干預(yù)，穩(wěn)定患者情緒及促進(jìn)癥狀的緩解，提高患者生活質(zhì)量[3]。本次研究結(jié)果顯示，在出院時刻的焦慮及抑郁評分上觀察組顯著高于對照組，在疾病治療總有效率上觀察組也顯著高于對照組，這提示多樣化護(hù)理干預(yù)對冠心病合并心律失常的干預(yù)效果滿意。

綜上所述，對于冠心病合并心律失常這一常見的心血管疾病，實(shí)施多樣化護(hù)理干預(yù)，可以顯著緩解患者焦慮及抑郁情緒，促進(jìn)患者癥狀改善，提高患者治療總有效率，值得推廣。