張毓瑩

狂笑笑掉下巴，或者是受驚后下巴掉了，都是喜劇電影中常常出現(xiàn)的橋段。掉下巴之后嘴巴合不上的樣子總是讓人哭笑不得。

你知道嗎，在現(xiàn)實(shí)生活中，掉下巴也是真的會發(fā)生的。

▲ 為什么會掉下巴

“掉下巴”在醫(yī)學(xué)上稱為“顳下頜關(guān)節(jié)脫位”，是一種常見的疾病。

顳下頜關(guān)節(jié)的名氣雖然不及肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，但是它在生活中有兩個重要功能：吃和說。咬東西時產(chǎn)生的壓力可達(dá)數(shù)十公斤，因此需要一個堅(jiān)固結(jié)實(shí)的關(guān)節(jié)，但是咀嚼和言語又需要一個輕巧靈活的關(guān)節(jié)。因此，顳下頜關(guān)節(jié)就逐漸進(jìn)化成了一個全能型關(guān)節(jié)。

為何說全能？顳下頜關(guān)節(jié)不僅能轉(zhuǎn)動，還能滑動；不僅能夠左右一起轉(zhuǎn)或一起滑，還能一邊轉(zhuǎn)一邊滑；不僅能開頜閉頜，前伸后退，還能左右運(yùn)動。顳下頜關(guān)節(jié)如此全能，因此其結(jié)構(gòu)也是全身關(guān)節(jié)中最復(fù)雜的。

顳下頜關(guān)節(jié)主要由髁突、關(guān)節(jié)面和關(guān)節(jié)盤構(gòu)成。髁突是下頜骨的一部分，在平時嘴巴閉著或者是小開口（小于2厘米）的時候，髁突是老老實(shí)實(shí)在關(guān)節(jié)窩里面轉(zhuǎn)悠的，當(dāng)繼續(xù)開口時，髁突就開始往前面滑動。

如果嘴巴開口超過了2厘米，髁突就開始爬坡，當(dāng)你打哈欠嘴巴張到最大的時候，髁突就差不多爬到了“山頂”，在正常情況下，它后面有一系列韌帶拉著它，限制它的移動，防止髁突滾落“山崖”。

但是，如果顳下頜關(guān)節(jié)的韌帶比較松弛、關(guān)節(jié)囊寬松、關(guān)節(jié)窩太淺，再加上髁突時不時要爬上“山頂”，因此它分分鐘有滾落“山崖”的危險。一旦滾下來，它自己就回不去了，這就是 “顳下頜關(guān)節(jié)脫位”，也就是“下巴掉了”。

髁突之所以找不到回家的路，最重要的原因是下頜的肌肉反射性地收縮，把髁突死死地摁在“山腳”下。由于顳下頜關(guān)節(jié)的特殊構(gòu)造，它成為了全身唯一一個不需要外力作用，僅靠過分張大口就可能脫位的關(guān)節(jié)。

▲ 及時復(fù)位找醫(yī)生

關(guān)節(jié)脫位一定要通過正確地復(fù)位手法才能夠回去。因此一旦發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)脫位，趕緊找醫(yī)生吧。

關(guān)節(jié)復(fù)位之后，還要注意限制開口，不要大口咬東西，不要打哈欠，笑的時候托著下巴。關(guān)節(jié)周圍的組織如果沒有及時修復(fù)，韌帶松弛，很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)性脫位。長此以往，打個哈欠掉下巴，咬個蘋果掉下巴，大笑一下掉下巴，嘴巴合不上，臉變長，口水四溢，那可就不好受了。

▲ 且用且珍惜

顳下頜關(guān)節(jié)作為全身最復(fù)雜的關(guān)節(jié)之一，只要人還能吃飯說話，它就要不斷工作。雖然人有兩個顳下頜關(guān)節(jié)，但是只要一邊關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題，下頜就無法開合。顳下頜關(guān)節(jié)一旦出現(xiàn)問題，就會對日常生活造成很大的影響，吃飯不痛快，說話不利索，好不痛苦。

在平時，我們應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)顳下頜關(guān)節(jié)。首先，要及時解決口腔里的各種問題，保證牙齒咬合處于正常狀態(tài)；其次，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，避免關(guān)節(jié)過度運(yùn)動，不要咬過硬或過大的東西，曾經(jīng)有顳下頜關(guān)節(jié)脫位的人，更是要注意控制下頜的運(yùn)動幅度，打哈欠、大笑時都要注意保護(hù)關(guān)節(jié)。一旦出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)脫位、疼痛、運(yùn)動異?；蛘邚楉懙劝Y狀，應(yīng)當(dāng)及時看醫(yī)生。

（編輯 林 妙）endprint