朱華鋒

又一“社交尷尬癌”

腋窩多汗癥是一種常見疾病，漢族人發(fā)病率在4%～8%，有家族遺傳性，此病對患者生活質(zhì)量、社會交往、心理健康都造成不小的影響，天氣炎熱時，出汗量大，引人注目；冬天周身冰涼，唯腋下潮濕泛濫。

腋窩多汗癥的發(fā)病機制與大汗腺分泌功能異常有關(guān)，還有激素水平、腋窩微生物、遺傳等因素。有研究表明，腋窩多汗癥患者的腋窩大汗腺體積比正常人群的大，數(shù)量也為正常人群的3倍。其大汗腺分部在真皮網(wǎng)狀層，尤其是真皮與脂肪組織交界的結(jié)締組織中，大汗腺分泌的汗液等排泄物受到細菌的分解作用，產(chǎn)生短鏈脂肪酸及氮而放出異味，產(chǎn)生腋臭。

解憂的美容治療法

外用藥物 有氧化鋁止汗劑、格隆溴銨止汗劑、福爾馬林等，這些藥物具有一定的止汗和去臭療效，但也存在不良反應(yīng)，如皮膚刺激、癢痛、色素沉著等。以A型肉毒毒素進行局部注射，不良反應(yīng)相對較少，一次治療效果保持在4～6個月。

無創(chuàng)治療 此治療手段包括以下幾種。

激 光 通過長脈沖激光脫毛，在毛囊周圍產(chǎn)生高溫，破壞大汗腺。

超 聲 通過超聲透過皮膚，在大汗腺部位聚焦，產(chǎn)生高能量形成高溫，破壞大汗腺。

微針射頻 通過絕緣的微針，使射頻在皮下大汗腺部位產(chǎn)生高能量形成高溫，從而破壞大汗腺。

新型微波 通過微波在大汗腺部位形成高溫，破壞大汗腺。

X線放射 通過淺層X線對皮下大汗腺部位的照射，破壞大汗腺。

以上治療均為無創(chuàng)或近于無創(chuàng)，但一般需要多次治療，才能根治。

手術(shù)治療 常見的有皮下搔刮術(shù)，通過搔刮器刮除大汗腺，清除率較高，但并發(fā)癥多，如出現(xiàn)皮下血腫，有一定復發(fā)率；微創(chuàng)手術(shù)切口小，直視下清除大汗腺，清除率較高，但也可能發(fā)生并發(fā)癥，復發(fā)率低，瘢痕不明顯。

（作者每周一、二、三、四上午有專家門診）endprint