王炎

肝臟是藥物在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化和代謝的主要器官，也是最易遭受藥物損害的器官。藥物導(dǎo)致肝損傷后，患者可在短期內(nèi)出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、厭食、肝區(qū)疼痛、尿黃、眼黃等癥狀。肝病患者若服用了能引起肝損害的藥物，還可使病情進(jìn)一步加重。在臨床上，能引起肝損害的藥物非常多，其中也包括一些常見的中藥。人們往往認(rèn)為中藥很安全，使用起來可以無所顧忌。實(shí)際上，歷代醫(yī)書中對(duì)中藥的毒副作用均有明確的論述。現(xiàn)代的醫(yī)藥研究進(jìn)一步證明了中藥的毒副作用不可忽視。那么，哪些常見的中藥會(huì)損傷肝臟呢？

一、可引起藥物性肝病的中草藥

1.姜半夏、蒲黃、桑寄生、山慈姑等。長(zhǎng)期或超劑量地服用此類中藥可出現(xiàn)肝區(qū)不適或疼痛、肝功能異常等癥狀。

2.川楝子、黃藥子、蓖麻子、雷公藤煎劑等。超劑量地服用此類中藥，可導(dǎo)致中毒性肝炎。

3.大黃和四季青注射液等。長(zhǎng)時(shí)間或過量地應(yīng)用此類中藥，會(huì)干擾體內(nèi)膽紅素的代謝過程，從而可導(dǎo)致肝病性黃疸。

4.土荊芥、石菖蒲、八角茴香、花椒、蜂頭茶、千里光等中藥中含有黃樟醚；青木香、木通、硝石、朱砂等中藥中含有硝基化合物。長(zhǎng)期或過量地服用這些中藥可能會(huì)誘發(fā)肝癌。

二、可引起肝損害的中成藥有：壯骨關(guān)節(jié)丸、疳積散、復(fù)方青黛丸（或膠囊）、克銀丸、消銀片（或丸）、增生平、潤(rùn)膚丸、昆明山海棠、銀屑散、六神丸、疏風(fēng)定痛丸、尪痹沖劑、濕毒清、消癬寧、防風(fēng)通圣丸、血毒丸、除濕丸、龍蛇追風(fēng)膠囊、壯骨伸筋膠囊、養(yǎng)血伸筋膠囊、地奧心血康（含薯蕷皂甙）、九分散、追風(fēng)透骨丸、骨仙片、甲亢寧膠囊、婦康片、婦復(fù)春、痛經(jīng)內(nèi)異消（化瘤丸）、化瘀丸、養(yǎng)血生發(fā)膠囊、首烏片、雙黃連口服液、銀翹片、活力更口服液、穿琥寧注射液、復(fù)方甘露飲、牛黃解毒片，以及小柴胡湯、葛根湯、麻杏石甘湯等。

上述中藥大多屬于臨床上的常用藥。肝功能正常的人可在常規(guī)劑量下使用，肝病患者則應(yīng)盡量不用或少用這些藥物，若必須使用上述藥物進(jìn)行治療，應(yīng)在達(dá)到治療目的后及時(shí)停藥。若在服用上述藥物3～7天后，出現(xiàn)乏力、惡心、食欲不振、尿黃、眼黃等異?，F(xiàn)象，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院檢查肝功能。

確診為藥物性肝損害的患者應(yīng)注意休息，并需補(bǔ)充足夠的熱量、水分和各種維生素，病情嚴(yán)重者應(yīng)酌情使用甘草酸制劑、還原性谷胱甘肽、水飛薊素等保肝藥物進(jìn)行治療。

（編輯 宋 瑾）endprint