周穎

人生有三分之一的時間是在睡眠中度過的。在國際睡眠疾病分類涵蓋的90余種睡眠疾病中，以失眠障礙最為常見。國人中需要積極干預(yù)的長期慢性失眠者高達(dá)15%，隨著生活節(jié)奏的加快、競爭壓力的加大，失眠的發(fā)病率還在上升。

睡眠與健康緊密相關(guān)，一些生理、心理疾病多由睡眠問題引發(fā)。作為一種慢性疾病，失眠障礙嚴(yán)重?fù)p害患者的身體健康、影響患者的生活質(zhì)量，甚至?xí)?dǎo)致交通事故等意外，危及公共安全。

一、以下情況需重視

如果出現(xiàn)以下問題，表示需要對自身的睡眠情況進(jìn)行重新審視。

1.頻繁且持續(xù)的入睡困難。

2.睡眠維持困難，或早醒。

3.睡眠滿意度不足，白天困乏。

這些睡眠問題往往伴隨著情緒困擾，或者伴隨著家庭、社會、職業(yè)、學(xué)業(yè)中壓力的增大，以及其他重要功能的損害。

構(gòu)成慢性失眠的主要睡眠問題包括睡眠始發(fā)困難和睡眠持續(xù)困難。后者包括夜間覺醒并難以再次入睡或比預(yù)期的起床時間過早醒來。

二、出現(xiàn)以下情況，可考慮為失眠癥

1.難以入睡、睡眠不深、多夢、早醒，或醒后不易再睡，醒后不適感、疲乏，或白天困倦等。

2.具有失眠和極度關(guān)注失眠結(jié)果的優(yōu)勢觀念。

3.至少每周發(fā)生3次，并至少已持續(xù)1個月。

4.排除軀體疾病或精神障礙癥狀導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠。

如果對睡眠數(shù)量、質(zhì)量的不滿引起明顯的苦惱或社會功能受損，考慮為嚴(yán)重失眠。

三、失眠常見誘因

有研究發(fā)現(xiàn)，隨著年齡增長，機(jī)體內(nèi)部的睡眠穩(wěn)態(tài)下降，也是失眠隨著年齡增長的原因之一。

遺傳因素，及生活中的應(yīng)激事件比如地震、交通事故等，軀體疾病諸如心腦血管疾病、癌癥都會因為引發(fā)心理反應(yīng)進(jìn)而導(dǎo)致失眠。

另外，焦慮癥、抑郁癥等精神障礙，也會導(dǎo)致失眠。

四、 失眠的危害

失眠可能會導(dǎo)致以下問題。

1.情緒障礙、精神衰弱、免疫功能失調(diào)等。

2.誘發(fā)高血壓病、心臟病、糖尿病等軀體疾病。

五、失眠的治療

1.藥物治療

目前治療失眠的藥物種類繁多，建議首選心理治療和非苯二氮類藥物組合治療。

短期失眠需要四周左右的治療時間。如果是慢性長期失眠，則可能需要更多時間，需要每個月定期評估臨床癥狀，每半年全面評估睡眠情況，以判定是否需要后續(xù)治療。

療程結(jié)束后的用藥怎么減量，何時停藥，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情減停，不能自己隨意減藥或停藥，以避免癥狀反復(fù)。

2.心理治療

除了藥物治療的主線之外，還需進(jìn)行心理治療。心理治療的療程一般為2～3個月。

六、失眠的預(yù)防

1.睡前6小時內(nèi)不喝酒、睡前不吸煙。

2.不看電視劇、小說，不玩手游、麻將、撲克等娛樂活動，不做劇烈體育鍛煉。

3.避免攝入過多水分或過多食物，少進(jìn)食刺激性食物。

4.白天避免小睡，午睡時間不宜過長，半小時以內(nèi)為宜。

5.每天堅持規(guī)律的體育鍛煉，根據(jù)自身情況，選擇快走或慢跑等。

6.臥床后20分鐘內(nèi)無法入睡，應(yīng)離開臥室，進(jìn)行一些放松活動。如依然無法入睡，重復(fù)上述策略。

7.無論前一晚的睡眠時間有多少，第二天早晨都盡量在同一時間起床。將臥室僅僅當(dāng)作休息的地方，只有晚上有睡意時才上床休息。

（編輯 宋 瑾）endprint