耿曼英

今年剛過五十周歲的李先生前一段時間鼻子突然大量出血，用了一些常規(guī)的方法止血，卻沒有效果，家人趕緊將他送往醫(yī)院。醫(yī)生檢查之時，測了測他的血壓，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)高達180/100毫米汞柱。經(jīng)過緊急治療，李先生的血壓慢慢降了下來，他的鼻血也漸漸止住。

原來，李先生流鼻血不止竟是高血壓造成的。一般鼻子出血的部位是在鼻中隔前下方的易出血區(qū)，而40歲以上中老年人則多見于鼻腔后部。原因之一是冬季氣候干燥，鼻腔內(nèi)缺乏水分，很多人擤鼻涕時用力過大，導致鼻腔內(nèi)血管破裂、出血。與之同時，也有不少人的流鼻血與高血壓密切相關。

高血壓引起的鼻出血，多發(fā)生在清晨或活動后。由于出血部位在后鼻道，加上血壓高、血管彈性差，一般出血較猛。當患者看到出血較多，心情會緊張而使血壓繼續(xù)升高，導致出血不止。根據(jù)臨床統(tǒng)計，高血壓引起的鼻出血，約占鼻出血患者的40%。而高血壓患者鼻出血預示著血壓不穩(wěn)定，要高度警惕，因為這往往是中風的一種征兆。據(jù)臨床觀察，中老年高血壓患者在鼻出血后l～6個月內(nèi)，發(fā)生中風的可能性約為50%。尤其值得警惕的是，反復鼻出血往往是腦出血的先兆。

對于高血壓患者來說，注意預防鼻出血非常重要。一般來說，主要從以下幾個方面著手：首先要定期測量和控制血壓，尤其在疲勞過度、受涼感冒、氣溫變化大時，避免血壓較大幅度的起伏；其次，應少吃油煎烹炸食品，多吃蔬菜瓜果，少飲白酒，晨練時多飲溫開水，避免忽冷忽熱；再次，減少頭低位動作，盡量少做屏氣動作，如吹喇叭、拔河等，有便秘者應及早治療以防過度屏氣。此外，高血壓患者在治療鼻炎、鼻竇炎時慎用呋麻滴鼻液等有升高血壓作用的藥物，避免引起血壓升高。

（彭永強 整理）

（編輯 林 妙）endprint