⊙文/本刊記者 劉曉旭

針灸是什么？有人評價稱它為上古絕技、神仙技法、人間奇術(shù)……這些評價給針灸套上了一層神圣外衣的同時也使很多人對它敬而遠(yuǎn)之，對針灸的盲目崇拜和避之不及都使得針灸在醫(yī)學(xué)發(fā)展的道路上舉步維艱。只有讓更多人了解針灸的真正“面目”，才會使針灸起到造福人類的作用。

如今在我國各地所挖出的歷史文物來考證，“針灸療法”的起源是在石器時代。當(dāng)時人們發(fā)生某些病痛或不適的時候，不自覺地用手按摩、捶拍，以至用尖銳的石器按壓疼痛不適的部位，而使原有的癥狀減輕或消失，最早的針具：砭石也之而生。隨著古人智慧和社會生產(chǎn)力的不斷發(fā)展，針具逐漸發(fā)展成青銅針、鐵針、金針、銀針，直到如今用的不銹鋼針。

針灸的書面記載最早見于戰(zhàn)國時代問世的《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中寫到：“藏寒生滿病，其治宜灸”，便是指針灸術(shù)。針灸至今已經(jīng)有兩千多年的歷史，針灸學(xué)是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，在中醫(yī)學(xué)發(fā)展的早期，是以針灸療法作為主要的治療手段。但隨著中國朝代的不斷更替，及中國傳統(tǒng)封建思想的影響，針灸由盛轉(zhuǎn)衰，甚至一度藏于市井，流落鄉(xiāng)間。甚至在民國時期，西化是人心所向，針灸和其他“傳統(tǒng)糟粕”一樣，被視為封建殘留。直至1950年，第一屆全國衛(wèi)生會議召開，中醫(yī)藥文化開始復(fù)蘇，針灸才真正走出陰霾，重見天日。但再次有機會登上醫(yī)學(xué)舞臺的針灸并沒有迎來人們熱烈的歡迎，在西方醫(yī)學(xué)的沖擊下，針灸不再受到人們的重視，夸張的神話色彩和偏執(zhí)的誤解使針灸這個“國粹”不能得到人們正確地認(rèn)識和運用。

為此，《健康之友》雜志記者采訪到了北京市健宮醫(yī)院針灸康復(fù)科主任——方正主任，希望通過對方主任的采訪，了解針灸學(xué)的真諦。

針灸到底是什么？

很多人知道針灸，但并不了解針灸治療的目的和意義，所以不敢輕易嘗試。關(guān)于針灸到底是什么，方主任告訴記者，“針灸是針法和灸法的總稱，針法是指在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下把針具按照一定的角度刺入患者體內(nèi)，運用捻轉(zhuǎn)與提插等針刺手法來對人體特定部位進(jìn)行刺激從而達(dá)到治療疾病的目的。灸法是以預(yù)制的灸炷或灸草在體表一定的穴位上燒灼、熏熨，利用熱的刺激來預(yù)防和治療疾病。針灸是一種中國特有的治療疾病的手段。它是一種“內(nèi)病外治”的醫(yī)術(shù)。是通過經(jīng)絡(luò)、腧穴的傳導(dǎo)作用，以及應(yīng)用一定的操作法，來治療全身疾病的。在臨床上按中醫(yī)的診療方法診斷出病因，找出關(guān)鍵，辨別性質(zhì)，明確病變屬于哪一經(jīng)脈，哪一臟腑，辨明它是屬于表里、寒熱、虛實中哪一類型，做出診斷。然后進(jìn)行相應(yīng)的配穴處方進(jìn)行治療。以通經(jīng)脈，調(diào)氣血，使陰陽歸于相對平衡，臟腑功能趨于調(diào)和，從而達(dá)到防疾病的目的。針灸療法是中國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)的一部分，也是我國特有的一種民族醫(yī)療方法?！?/p>

針灸在千百年來，對保衛(wèi)健康，繁衍民族，有過卓越的貢獻(xiàn)，20 06年中國中醫(yī)科學(xué)院申報針灸經(jīng)國務(wù)院列入第一批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。

針灸真的有作用么？

針灸治療方法是在漫長的歷史過程中形成的，其學(xué)術(shù)思想也隨著臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)驗的積累漸漸完善。方正說，“針灸治療的疾病種類很多，涵蓋了內(nèi)、外、婦、兒多學(xué)科的多種疾病，治療疾病的效果比較迅速和顯著，特別是具有良好的興奮身體機能，提高抗病能力和鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等作用，所以針灸療法具有廣泛的適應(yīng)性，療效迅速顯著，操作方法簡便易行，醫(yī)療費用經(jīng)濟(jì)，副作用少等優(yōu)勢?！?/p>

方正參加世界針灸聯(lián)合會2017學(xué)術(shù)大會

方主任告訴記者，針灸具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽、扶正祛邪的作用。

疏通經(jīng)絡(luò)的作用就是可使淤阻的經(jīng)絡(luò)通暢而發(fā)揮其正常的生理作用，是針灸最基本最直接的治療的作用。經(jīng)絡(luò)“內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”，運行氣血是其主要的生理功能之一。經(jīng)絡(luò)不通，氣血運行受阻，臨床表現(xiàn)為疼痛、麻木、腫脹、瘀斑等癥狀。針灸選擇相應(yīng)的腧穴和針刺手法及三棱針點刺出血等使經(jīng)絡(luò)通暢，氣血運行正常。

針灸調(diào)和陰陽的作用就是可使機體從陰陽失衡的狀態(tài)向平衡狀態(tài)轉(zhuǎn)化，是針灸治療最終要達(dá)到的目的。疾病發(fā)生的機理是復(fù)雜的，但從總體上可歸納為陰陽失衡。針灸調(diào)和陰陽的作用是通過經(jīng)絡(luò)陰陽屬性、經(jīng)穴配伍和針刺手法完成的。

針灸扶正祛邪的作用就是可以扶助機體正氣及驅(qū)除病邪。疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的過程，實質(zhì)上就是正邪相爭的過程。針灸治病，就是在于能發(fā)揮其扶正祛邪的作用。

針灸是否有危險？

對于針灸是否有危險，方主任告訴記者，“任何一種治療都不是對所有人都適用的。過于疲勞、精神高度緊張、饑餓者不宜針刺；年老體弱者針刺應(yīng)盡量采取臥位，取宜穴少，手宜法輕；懷孕婦女針刺不宜過猛，腹部、腰骶部及能引起子宮收縮的穴位如合谷、三陰交、昆侖、至陰等禁止針灸；小兒因不配合，一般不留針，嬰幼兒囟門部及風(fēng)府、啞門穴等禁針；有出血性疾病的患者，或常有自發(fā)性出血，損傷后不易止血者，不宜針刺；皮膚感染、潰瘍、瘢痕和腫瘤部位不予針刺；眼區(qū)、胸背、腎區(qū)、項部，胃潰瘍、腸粘連、腸梗阻患者的腹部，尿潴留患者的恥骨聯(lián)合區(qū)針刺時應(yīng)掌握深度和角度，禁用直刺，防止誤傷重要臟器；針刺對某些病癥確實有極好的療效，但并非萬能，特別是一些急重病的治療，應(yīng)根據(jù)情況及時采用綜合治療，才能更有利于病人，也可充分發(fā)揮針灸的作用?？傊?，在整個治療過程中，醫(yī)者對病人認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)肅細(xì)心，集中精神等均是預(yù)防事故發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。”

很多來針灸科治療的病人都會問針灸痛不痛。因為擔(dān)心疼痛，有些特別適合針灸治療的病人會放棄針灸，從而錯過了最佳治療時間。那么，針灸時痛點好還是不痛好呢? 方主任告訴記者，“針灸疼痛通常是針刺入人體的穴位后產(chǎn)生酸、麻、脹、重的感覺，有時它是一種很難描述的感覺，有些病人會覺得舒服，可以說是一種舒服的痛，但有部分病人會把這種麻脹不舒服感誤以為是疼痛。這種不舒服的痛是存在于“穴位”和“經(jīng)絡(luò)”里，部位不在表皮，通常比較深沉。從專業(yè)的角度來說，這些感覺表示已經(jīng)“得氣”，是針刺穴位正確、手法有效的反應(yīng)，如果這些感覺很微弱，針灸醫(yī)生有時會根據(jù)不同的病情，不同的體質(zhì)通過“捻轉(zhuǎn)”“提插”等運針手法，調(diào)整針刺“得氣”的感覺，來增強針刺的治療效果。針灸疼痛針刺入皮膚瞬間，常會有短暫的“蚊子叮咬”般的疼痛感。手法熟練的醫(yī)生，疼痛會很少，甚至感覺不到，當(dāng)然也和病人心情有關(guān)系，越放松感覺越不明顯。但是如果有存在于皮膚表層牽拉的刺痛，是針刺到毛孔或毛細(xì)血管的緣故，這種感覺從針刺入皮膚開始，一直到針拔出皮膚才會消失，針對這種情況，有時醫(yī)生會選擇重新針刺。因此，針灸治療時，一般無針灸疼痛，即使有也是輕微的蚊子叮咬般瞬間疼痛。而局部或者循經(jīng)絡(luò)產(chǎn)生的酸、麻、脹、重的感覺絕大多數(shù)情況下能感覺到，也是針灸有效的反應(yīng)?！?/p>

外國人怎么看待針灸？

很多外國人對中國傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化十分感興趣，他們對待針灸又持以一種怎么的看法呢？方主任告訴記者，“我治過很多外國友人，他們對針灸非常的信服，專程過來接受針灸治療?！?/p>

中餐、針灸、功夫、中藥美譽海外，可稱之為“新四大國粹”。針灸術(shù)是繼中餐后又一傳遍西方的中國文化的精粹，也是中國真正對西方科學(xué)技術(shù)有影響的一個領(lǐng)域。盡管中醫(yī)藥隨著中國移民很早就來到美國，無論是民間還是官方都公認(rèn)針灸療法是隨著尼克松訪華正式傳入美國的。有很多美國人都知道引發(fā)當(dāng)年“針灸熱”的導(dǎo)火索是發(fā)表在紐約時報上的一篇報道。

在美國針灸界和醫(yī)學(xué)界流傳得最廣的一則關(guān)于針灸傳入美國的傳聞是這樣的：在尼克松訪華團(tuán)成員中，有一名年輕的隨團(tuán)記者，在中國患了闌尾炎，住進(jìn)了中國醫(yī)院。中國醫(yī)生在做闌尾切除術(shù)時，沒有用麻藥而是用了針刺鎮(zhèn)痛麻醉，手術(shù)十分成功。這位記者回美國后，在紐約時報發(fā)表了一篇文章，介紹自己的親身經(jīng)歷，從而引發(fā)了美國的針灸熱。

中國有句老話叫“吃水不忘挖井人”，在記住我們的祖先發(fā)明了針灸術(shù)，創(chuàng)造了中華民族的健康繁衍和昌盛的同時，還應(yīng)記住諸多為針灸西進(jìn)而做過貢獻(xiàn)的中外醫(yī)生和科學(xué)家、社會活動家和患者們，甚至是這樣一位將針灸熱傳遍美國的記者。

對于未來針灸的發(fā)展大趨勢，方正說道，“中國應(yīng)積極開展針灸臨床研究，用可靠證據(jù)支撐發(fā)展。中國針灸蓬勃發(fā)展，應(yīng)充分利用天時、地利、人和的大好時機，多方籌措資金，積極將國內(nèi)外針灸人組織起來，創(chuàng)建適宜的研究方法與機制，充分利用國際通行的方法，開展針灸優(yōu)勢病種、大樣本、高質(zhì)量的臨床研究，形成學(xué)術(shù)界認(rèn)可的循證臨床證據(jù)，促進(jìn)針灸進(jìn)入主流醫(yī)學(xué)體系，支持世界針灸的健康發(fā)展?！?/p>

方正給患者診脈