謝 飛

（貴陽市花溪區(qū)人民醫(yī)院，貴州貴陽550025）

肺炎指的是細菌、病毒、真菌以及放射線等因素所引發(fā)的終末氣道、肺泡以及肺間質(zhì)炎癥。60歲以上的老年患者所患肺炎，則稱之為老年肺炎。為了全面了解鹽酸氨溴索治療老年肺炎的應用價值，文章將2016年5月到2017年5月于本院接受治療的76例老年肺炎患者作為研究對象，雙盲法納入觀察組與參照組，通過臨床分組研究的方式加以探究，現(xiàn)總結(jié)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年5月到2017年5月于本院接受治療的76例老年肺炎患者作為研究對象，雙盲法納入觀察組（n=38）與參照組（n=38）。參照組男女比例為20∶18，患者年齡在61歲到76歲之間，中位數(shù)年齡為（66.75±4.12）歲。觀察組男女比例為 21∶17，患者年齡在61歲到77歲之間，中位數(shù)年齡為（66.37±4.16）歲。所有患者均簽署知情同意書，排除具有嚴重心、腎以及肝功能障礙的患者，排除鹽酸氨溴索過敏患者。兩組間各項數(shù)據(jù)資料比較無明顯區(qū)別，具有分組討論意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

參照組患者應用常規(guī)治療方式，為患者實施退燒治療，保持患者體內(nèi)水電解質(zhì)平衡，呼吸道隔離，確保室內(nèi)空氣流通，且為患者實施止咳、平喘以及營養(yǎng)支持治療，適當應用抗生素治療[1]。觀察組患者應用鹽酸氨溴索治療，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，30mg鹽酸氨溴索融入10ml生理鹽水中霧化吸入，2次/d，連續(xù)治療7d。

1.3 評價標準

比較兩組患者的體溫恢復時間、咳嗽消失時間以及患者的臨床治療總有效率。采用X線以及血常規(guī)檢查的方式，明確患者的臨床癥狀改善情況[2]。顯效：患者臨床治療后，各項臨床體征及癥狀消失，X線檢查顯示肺部病灶完全吸收或者大面積吸收；好轉(zhuǎn)：患者臨床治療后，臨床體征與癥狀改善，偶有發(fā)熱癥狀[3]。X線檢查下，肺部病灶部分吸收；無效：未達到上述標準（總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率）。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS20.0統(tǒng)計學軟件作為數(shù)據(jù)分析軟件，以百分數(shù)和例數(shù)表達計數(shù)資料，應用χ2檢驗；應用（±s）表示計量資料，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組與參照組患者的體溫恢復時間、咳嗽消失時間對比

觀察組患者的體溫恢復時間、咳嗽消失時間等均低于參照組患者，組間差異比較具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 觀察組與參照組患者的臨床治療總有效率對比

觀察組患者的臨床治療總有效率為97.37%，參照組患者的臨床治療總有效率為84.21%，數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表1 觀察組與參照組患者的體溫恢復時間、咳嗽消失時間對比

表2 觀察組與參照組患者的臨床治療總有效率對比

3 討論

肺炎是由病原微生物、理化因素、免疫傷害以及藥物損傷所引發(fā)的終末氣道、肺泡以及肺間質(zhì)炎癥[4]。隨著我國老齡化社會的逐漸到來，老年肺炎患者的數(shù)量不斷增加，分析老年肺炎的臨床治療方式十分必要。

老年肺炎患者發(fā)病期間，主要具有高熱、畏寒、咳嗽以及胸部疼痛等臨床癥狀?；颊甙l(fā)病初期具有嗜睡、反應遲鈍等臨床表現(xiàn)，隨著患者病情的逐漸加重，會出現(xiàn)痰液增加，排出不暢等臨床癥狀，甚至是死亡[5]。老年患者自身機體素質(zhì)較差，臨床治療的方式將會直接影響患者的預后效果[6]。常規(guī)臨床治療的過程中，多應用常規(guī)治療的方式，為患者實施退燒治療，保持患者體內(nèi)水電解質(zhì)平衡，實施止咳、平喘以及營養(yǎng)支持治療，適當應用抗生素治療，但是實際的臨床治療效果卻不夠理想。常規(guī)抗菌、抗炎治療的基礎(chǔ)上，需要實施促痰治療。

鹽酸氨溴索為新型的肺炎治療藥物，具有促進粘液排出、溶解分泌物的效果。鹽酸氨溴索能夠促進呼吸道內(nèi)部粘稠分泌物的排出，減少粘液的滯留，改善患者的呼吸不暢癥狀。鹽酸氨溴索為氨溴索的鹽酸鹽，氨溴索能有效保護肺泡Ⅱ型上皮細胞結(jié)構(gòu)，使肺泡Ⅱ型上皮細胞保持完整性。鹽酸氨溴索能夠刺激肺泡Ⅱ型上皮細胞合成表面活性物質(zhì)，并促進肺泡Ⅱ型上皮細胞分泌表面活性物質(zhì)，進而降低肺泡表面張力，有效控制肺不張和肺泡萎陷。常規(guī)治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合應用鹽酸氨溴索，能夠改善患者的肺部功能，抑制細胞炎性因子的釋放，發(fā)揮抗菌、抗炎的效果。在此基礎(chǔ)上，鹽酸氨溴索還能夠分解患者痰液中的酸性糖蛋白纖維，達到增強患者黏液纖毛運輸系統(tǒng)功能的效果，提升患者的纖毛活動效果，促進患者生活質(zhì)量的快速改善，對患者生活質(zhì)量的改善也能夠產(chǎn)生積極影響。

在本次臨床治療研究中，觀察組患者的體溫恢復時間、咳嗽消失時間等均低于參照組患者，組間差異比較表明，鹽酸氨溴索能夠縮短患者的癥狀改善時間。同時，觀察組患者的臨床治療總有效率為97.37%，參照組患者的臨床治療總有效率為84.21%，證實了鹽酸氨溴索的藥物應用價值，觀察組患者的臨床治療總有效率相對較高。

綜上所述，鹽酸氨溴索治療老年肺炎的效果比較理想，能夠有效改善患者的臨床癥狀，縮短患者的癥狀緩解時間，預防老年肺炎患者臨床癥狀的進一步發(fā)展，臨床治療應用價值較高，建議廣泛應用到老年肺炎患者治療期間，快速改善老年肺炎患者的生活質(zhì)量。

［1］ 陳順芳.不同劑量鹽酸氨溴索輔助性治療老年肺炎的效果對照分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,20（24）：3845-3846.

［2］ 王曦東.鹽酸氨溴索注射液不同劑量輔助治療老年肺炎的療效分析[J].基層醫(yī)學論壇,2017,13（11）：1614-1616.

［3］ 劉飛.用不同劑量的鹽酸氨溴索對老年肺炎患者進行輔助治療的效果探析[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,21（29）：71-72.

［4］ 吳美玲.觀察氧氣驅(qū)動霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎的臨床效果[J].醫(yī)學理論與實踐,2017,03（23）：365-367.

［5］ 黃超.莫西沙星聯(lián)合氨溴索霧化吸入治療老年肺炎的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,35（14）：78.

［6］ 盧海崧,張偉華,劉亞民.鹽酸氨溴索霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床分析[J].中外醫(yī)療,2011,22（13）：1-2.