王若愚 耿兆暉

摘要

本文主要是列舉計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用，從其應(yīng)用中篩選出幾種前景發(fā)展好、應(yīng)用范圍廣、能夠代表計(jì)算機(jī)發(fā)展的趨勢的幾項(xiàng)應(yīng)用重點(diǎn)介紹。我們著重列舉了如下幾種比較普遍、發(fā)展前景課樂觀的應(yīng)用：計(jì)算機(jī)輔助診斷和輔助決策系統(tǒng)（CAD&CMD）、醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、醫(yī)學(xué)情報(bào)檢索系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)醫(yī)學(xué)圖像處理與圖像識別、計(jì)算機(jī)在護(hù)理工作中的應(yīng)用這五項(xiàng)應(yīng)用展開，讀者管中窺豹，得以了解此領(lǐng)域的一些簡單應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】通信技術(shù) 互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)學(xué)信息 圖像處理

1 計(jì)算機(jī)輔助診斷和輔助決策系統(tǒng)（CAD&CMD）

計(jì)算機(jī)輔助診斷和輔助決策系統(tǒng)的（CAD&CMD）出現(xiàn)大大提高了傳統(tǒng)醫(yī)生問診的效率，所謂的計(jì)算機(jī)輔助診與決策系統(tǒng)，就是利用數(shù)字圖像處理、模式識別、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、模型優(yōu)化、數(shù)據(jù)庫等電子信息手段來處理問診過程中出現(xiàn)的低效、誤診現(xiàn)象。CAD系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用有助于提高醫(yī)生診斷的敏感性和特異性，可以有效的提高問診的速度與正確率。

2 醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）

醫(yī)院管理和醫(yī)療活動中進(jìn)行信息管理和聯(lián)機(jī)操作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)，英文縮寫HIS。HIS是覆蓋醫(yī)院所有業(yè)務(wù)和業(yè)務(wù)全過程的信息管理系統(tǒng)。其總體結(jié)構(gòu)分為以下：

2.1 臨床診療部分

臨床診療部分的主要任務(wù)對象是病患。通過對病患生物特征及病理特征的描述與記錄，簡歷詳實(shí)準(zhǔn)確的病患數(shù)據(jù)庫。在對病患進(jìn)行臨床治療的過程中借以數(shù)據(jù)庫及大數(shù)據(jù)分析來進(jìn)行點(diǎn)對點(diǎn)的精確治療。

2.2 診療資料管理

診療資料包括病人所用的一次性治療物品、中藥、西藥、病患所用的生活永平、醫(yī)生在診療過程中的醫(yī)療器械。通過這個(gè)系統(tǒng)對診療資料進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)登記造冊，可以有效的提高診療效率。

2.3 財(cái)務(wù)分析管理

在醫(yī)院機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)過程中，各個(gè)過程都會與財(cái)務(wù)有關(guān)。其中具體包括：醫(yī)院門診收費(fèi)、住院區(qū)等級、醫(yī)院財(cái)務(wù)支出、醫(yī)院藥品進(jìn)價(jià)登記等。

2.4 協(xié)調(diào)、統(tǒng)計(jì)與分析系統(tǒng)

通過對醫(yī)院各個(gè)部門之間的信息存條進(jìn)行有效的分析用以提高各部門之間的協(xié)調(diào)性。

2.5 外端接入部分

管理醫(yī)院與外界信息交換的智能窗口，例如醫(yī)院與政府部門的標(biāo)準(zhǔn)化信息傳輸、醫(yī)院與保險(xiǎn)部門的財(cái)務(wù)明細(xì)管理等。

3 醫(yī)學(xué)情報(bào)檢索系統(tǒng)

醫(yī)學(xué)情報(bào)檢索系統(tǒng)換句話說就是情報(bào)檢索系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。所謂的情報(bào)檢索系統(tǒng)就是數(shù)據(jù)庫及數(shù)據(jù)科學(xué)在醫(yī)院信息管理中的具體應(yīng)用，其本質(zhì)還是數(shù)據(jù)庫科學(xué)。通過對日流水龐大的醫(yī)院病患進(jìn)行逐個(gè)的信息存條、歸檔、整理、分析。給醫(yī)護(hù)工作者提供必要的病患數(shù)據(jù)。

4 計(jì)算機(jī)醫(yī)學(xué)圖像處理與圖像識別

4.1 MRI（核磁共振）影像分析

如圖1所示。

4.2 虛擬內(nèi)窺鏡

虛擬內(nèi)窺鏡是VR技術(shù)在生物醫(yī)學(xué)中的具體應(yīng)用。其成像原理是運(yùn)用CT、MRI等技術(shù)對人體斷層圖片進(jìn)行逐個(gè)掃描，獲得人體界面的二維掃描結(jié)果。其結(jié)果通過計(jì)算機(jī)模擬算法進(jìn)行三維重建，以獲得三維的利于觀測的人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)。這種方法無創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)、可調(diào)整性高，是現(xiàn)階段應(yīng)用較為成熟的醫(yī)療技術(shù)，如圖2所示。

4.3 醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)

根據(jù)醫(yī)學(xué)圖像所提供信息的偏重性，大抵可以將其分為兩類：

（1）解剖結(jié)構(gòu)圖像（CT、MRI、B超等），

（2）功能圖像（SPECT、PET等）。

這兩類圖像各有利弊：功能圖像的分辨率通常不能滿足人們的需求，但是它能提供解剖圖片所不能提供的臟器功能信息;而解剖圖像的優(yōu)勢的有著較高分辨率和清晰度，通過解剖圖像能夠完整的感性的觀察臟器性狀，這也是功能圖像所不能提供的。而醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)能夠很好的結(jié)合兩者的優(yōu)勢，提供清晰的滿足圖片功能需求的影像。現(xiàn)如今主流的操作方法是基于DICOM標(biāo)準(zhǔn)的PET與MRI圖像融合技術(shù)。

5 計(jì)算機(jī)在護(hù)理工作中的應(yīng)用

5.1 醫(yī)囑信息自動化

醫(yī)囑是醫(yī)院處理法律問題的重要書面材料，護(hù)士的大部分工作是對醫(yī)囑進(jìn)行管理、分類、歸檔，醫(yī)囑的過關(guān)與否護(hù)士的決策占很大因素，計(jì)算機(jī)醫(yī)囑字跡清晰、明了，不會再因?yàn)樽o(hù)士抄治療單時(shí)錯寫或因醫(yī)生字跡潦草而發(fā)生差錯。醫(yī)囑由醫(yī)生直接輸入電腦，經(jīng)存盤、歸檔、訂正后，護(hù)士通過自己的工作站進(jìn)入護(hù)士模塊，進(jìn)行生成，按規(guī)范程序打印出醫(yī)囑變更單，經(jīng)雙人核對后執(zhí)行。應(yīng)用計(jì)算機(jī)醫(yī)囑管理系統(tǒng)后，大大減少了護(hù)士人力資源的浪費(fèi)，使護(hù)士將更多的時(shí)間給予患者，順應(yīng)了整體護(hù)理“以患者為中心”的護(hù)理理念。

5.2 三測單繪制系統(tǒng)

傳統(tǒng)的繪制方法是用紅、藍(lán)筆逐個(gè)病歷手工繪制，繪制過程復(fù)雜易錯，經(jīng)常浪費(fèi)護(hù)士大量的時(shí)間。應(yīng)用電子病歷系統(tǒng)，不但可以節(jié)省大量的時(shí)間，而且計(jì)算機(jī)繪制的體溫單，點(diǎn)線一致，打印出來既準(zhǔn)確又整潔美觀。

參考文獻(xiàn)

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