出國留學(xué)，是近年來家長關(guān)心的熱門話題，并且有越來越低齡化的趨勢。但中西教育到底孰優(yōu)孰劣，卻眾說紛紜。我們特邀在美國工作生活多年的馮禹教授撰寫系列文章，告訴您真實的美國教育，一方面有助于反思國內(nèi)教育，另一方面可以提供更多的信息，幫助家長做出適合孩子的選擇。

美國相關(guān)法律規(guī)定：“所有新生都必須提供完整的疫苗記錄才能上課，沒有按照學(xué)校要求提供疫苗記錄則不被允許進(jìn)入校園。同時，如果學(xué)校被查到學(xué)生未提供完整的疫苗記錄，還有可能要承擔(dān)法律責(zé)任?！?/p>

除了提供疫苗記錄外，留學(xué)美國還有一系列需要被重視的醫(yī)療問題。下面我一一做出說明。

出國留學(xué)人員的健康防疫證明

很多人都知道，出國留學(xué)必須隨身攜帶相關(guān)疫苗接種的證明。但美國每個地區(qū)的不同學(xué)校，對預(yù)防接種的要求各不相同，很多人恐怕不是很清楚。

美國學(xué)校對赴美留學(xué)前需要注射的疫苗，提出各種要求，一般都以一個表格的形式呈現(xiàn)，這個表格稱為Immunization Requirement（學(xué)校要求必須注射的疫苗名稱）或Medical History Form（疫苗注冊記錄）。如果你少打了某種疫苗，或者所打的疫苗在數(shù)量上不符合要求，那么，接下來很可能遇到麻煩。我曾經(jīng)帶的一個研究生，就因為健康防疫證明上缺少了一次小兒麻痹疫苗注射記錄，導(dǎo)致他推遲了兩個星期才能選課。

那么，美國各州對留學(xué)生的健康防疫證明都有哪些具體要求呢？以我所在的馬薩諸塞州為例，小學(xué)階段的留學(xué)生需要提供的疫苗證明如下：5次百白破混合疫苗、4次小兒麻痹疫苗、3次乙肝疫苗、兩次麻疹疫苗以及兩次水痘疫苗。中學(xué)在上述基礎(chǔ)上增加一次腦膜炎疫苗，而高中和大學(xué)則與初中相同。

另外，美國沒有肺結(jié)核預(yù)防注射，但幾乎每一所美國學(xué)校都要求留學(xué)生做TB testing（肺結(jié)核免疫反應(yīng)檢測），從而確定學(xué)生是否患有肺結(jié)核。麻煩來了，如果你赴美留學(xué)前在國內(nèi)打過肺結(jié)核預(yù)防針，那么在做這項檢測時，很可能顯示弱陽性而遭受質(zhì)疑。對不起，請再配合抽3管血，經(jīng)過更精細(xì)的檢查后，再確定你是否通過該項檢測。

前不久，我們學(xué)校的一個研究生就在肺結(jié)核免疫反應(yīng)檢測中被發(fā)現(xiàn)為“陽性”，學(xué)校立刻對他進(jìn)行了停課隔離，好在經(jīng)過進(jìn)一步檢查后，該同學(xué)的結(jié)果為“陰性”。

美國也存在看病難

很多人想當(dāng)然地認(rèn)為，美國的醫(yī)療系統(tǒng)當(dāng)然是全世界最先進(jìn)的。的確，美國醫(yī)學(xué)有很多項目和課題都領(lǐng)先于世界，但也存在著一些很落后或者問題很大的地方。

在美國，看病難也是真實存在的。留學(xué)生一定要做好思想準(zhǔn)備，要了解美國的醫(yī)療體制，因為在許多方面和在中國看病非常不一樣。

在中國，一般的學(xué)校都有校醫(yī)院。而在美國，一般只有大學(xué)才有校醫(yī)院，而且只是一個很小、沒有醫(yī)生只有護(hù)士的“健康中心”。小學(xué)或中學(xué)則只有一到兩位“學(xué)校護(hù)士”，只能緊急處理一下突發(fā)的小問題。

美國一般的學(xué)校都會強(qiáng)制要求不在本地（州）的學(xué)生購買學(xué)校指定的醫(yī)療保險，保費(fèi)一般每年300～600美元不等。如果不購買保險，學(xué)生則不能選課。而且，在校內(nèi)買的保險局限比較大，往往只包括一些常規(guī)醫(yī)療的賠償，而且賠償?shù)慕痤~也不會太高。萬一在美國患上重大疾病，學(xué)校的基本醫(yī)療保險無法補(bǔ)償所有費(fèi)用。所以，對于有特殊需求的留學(xué)生來說，最好在校外購買一份額外附加險。

除非需要急診可以隨時就醫(yī)，在一般的醫(yī)療保險下，學(xué)生看病需要先通過學(xué)校的健康中心，由他們決定你是否應(yīng)該去醫(yī)院、去哪家醫(yī)院。而無論去哪家醫(yī)院，你都需要提前預(yù)約，等候時間常常為一周左右，有時也會超過一個月。

無論有無醫(yī)療保險，在美國看病你都需要自己付掛號費(fèi)，費(fèi)用一般是10～25美元。醫(yī)生看病的時候會做多項化驗，然后才會開藥。而且，美國絕大部分的醫(yī)院是沒有自己的藥房的，你需要拿著醫(yī)生的處方去其他藥店買藥。

美國醫(yī)學(xué)的主流是所謂的“循證醫(yī)學(xué)”，是醫(yī)學(xué)科學(xué)和統(tǒng)計學(xué)結(jié)合的產(chǎn)物。一方面，醫(yī)生要通過大量的機(jī)器檢測、化驗搞清楚你得的到底是什么病后才會開藥治病；另一方面，只用被證明對大多數(shù)人有效的藥物。比如在國內(nèi)，感冒發(fā)燒，醫(yī)生很可能會給你打抗生素，但美國醫(yī)生認(rèn)為大部分感冒是由病毒引起的，而抗生素對細(xì)菌有效，對病毒無效，所以絕不會打抗生素。

中國人感冒常吃的那些中成藥，在美國醫(yī)生看來缺乏統(tǒng)計學(xué)的效果支持。所以，即便感冒發(fā)燒，美國醫(yī)生的“處方”也只是多喝水、好好休息，必要時才會開點兒退燒藥。說白了，在美國感冒發(fā)燒的話，治療方式就是自愈。

在美國看中醫(yī)

至于流感，美國醫(yī)生推薦打流感疫苗，雖然這種疫苗的有效性常常只有30%左右。其實在我看來，板藍(lán)根等中成藥對于病毒感染是很有效的，畢竟有的人感冒不吃藥的話會拖很久，光靠自愈顯然不是好辦法。而且美國每次爆發(fā)大的流感，都會有不少病人死亡。若干年前，在羅德島留學(xué)的一位中國研究生就因為流感不幸去世，美國醫(yī)生的解釋是病毒侵襲了病人的腦部引起了病毒性腦炎。而因為醫(yī)院沒有針對性的藥物，所以醫(yī)院不用為這位留學(xué)生的死負(fù)責(zé)任。

所以我建議，留學(xué)生應(yīng)從國內(nèi)帶一些治療感冒的中成藥。但是切忌攜帶過多的藥物，也不要攜帶美國食品藥品監(jiān)督管理局確定為非法成分的藥物。幾年前，一位中國留學(xué)生因攜帶治咳嗽的“復(fù)方甘草片”被美國海關(guān)拘留，最后被遣返回國。原因是這種藥物含有鴉片，這在美國是視為非法的。還有許多含有動物成分的藥物，在美國也是被禁止的。

很多中國父母好奇，在美國看中醫(yī)、買中藥方便嗎？這個問題比較復(fù)雜，因為美國的許多地區(qū)是不承認(rèn)中醫(yī)的合法地位的。但在另外一些州，中醫(yī)針灸又屬于醫(yī)療系統(tǒng)的一個補(bǔ)充療法而被承認(rèn)。而且，中草藥在美國很多地方被作為營養(yǎng)補(bǔ)充劑，比如在洛杉磯、紐約、波士頓這些華人比較多的城市，中草藥就比較容易買到，而且價格也相對便宜。

美國醫(yī)療的另一個與中國不同的地方，就是對于外科病很少采用姑息療法，一般都傾向于手術(shù)干預(yù)治療。我們覺得養(yǎng)幾天就會好，他們認(rèn)為開刀更直接更有效。當(dāng)然，在外科手術(shù)方面，美國很多醫(yī)院的技術(shù)的確是全球領(lǐng)先。

美國大學(xué)一般都很注意學(xué)生的心理健康，從某種意義上說甚至超過對身體健康的重視。畢竟大學(xué)生很年輕，身體出問題的概率小，但是因為學(xué)業(yè)、感情、就業(yè)、身在異鄉(xiāng)以及償還貸款等種種壓力，心理出現(xiàn)問題的幾率很大。

最近，美國某心理機(jī)構(gòu)對一所大學(xué)進(jìn)行了異鄉(xiāng)問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有85%的學(xué)生感到壓力大到難以承受，有43%的學(xué)生出現(xiàn)過失眠問題，25%的學(xué)生接受過心理藥物治療，8%的學(xué)生動過自殺的念頭。

美國的心理咨詢業(yè)相對來說很完善，主流觀點也是“出現(xiàn)心理問題要說出來”。幾乎所有學(xué)校都配備心理咨詢中心，學(xué)生可以隨時找心理咨詢?nèi)藛T溝通，該吃藥就吃藥。在美國，沒有人覺得出現(xiàn)心理問題、吃藥是見不得人的事。而且，美國的專業(yè)人員非常講究職業(yè)道德，絕對不會把咨詢者的心理狀況透露給任何人。

當(dāng)然，無論是身體還是心理，我認(rèn)為保持身心健康的最佳途徑就是堅持體育鍛煉、保持心態(tài)平和。在美國，幾乎每所學(xué)校都配備專業(yè)的游泳館、籃球場、足球場以及健身館，學(xué)生可以隨時進(jìn)行鍛煉。除此之外，學(xué)校還有門類豐富的社團(tuán)、機(jī)構(gòu)可供學(xué)生們參加。只要你在緊張的學(xué)習(xí)之余，愿意放下手機(jī)、電腦走出去，就一定有很多鍛煉身心的好機(jī)會，從而為你在美國的留學(xué)生活保駕護(hù)航！endprint