田春營

很多糖尿病患者會有這樣的疑惑：“雖然我有糖尿病，那我的眼睛沒有什么問題，是不是就不需要看眼科醫(yī)生了？”這個(gè)答案當(dāng)然是否定的。糖尿病患者不能根據(jù)自己的視力來判斷眼睛是否有問題。

我們把眼底分為中心區(qū)和周邊區(qū)。中心區(qū)是指黃斑區(qū)，為視網(wǎng)膜視覺最敏銳的部位。如果黃斑區(qū)沒有滲血或出血，患者可能不易察覺，但周邊視網(wǎng)膜可能已經(jīng)出現(xiàn)了損害。有時(shí)候患者出現(xiàn)了癥狀，卻已經(jīng)處在糖尿病眼病的晚期，那就已經(jīng)晚了。

定期檢查眼部問題

糖尿病患者的視網(wǎng)膜小動(dòng)脈長期處于高糖環(huán)境中，容易變得脆弱，引起視網(wǎng)膜毛細(xì)血管壁損傷，加之血液呈高凝狀態(tài)，易造成血栓和血淤，甚至血管破裂，可致不同程度的視力模糊、視物變形、眼前出現(xiàn)黑影和視野缺損等癥狀，最終導(dǎo)致失明，這就是糖尿病微血管病變的后果。

糖尿病患者初診確認(rèn)為糖尿病時(shí)，應(yīng)每年去醫(yī)院檢查眼部是否有變化，如視力、眼底是否水腫等，而且每日應(yīng)自己檢查眼部，包括視網(wǎng)膜、晶狀體、角膜等，以便做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。糖尿病病史小于10年的，建議半年檢查一次；病史大于10年的，每3個(gè)月檢查一次。

糖尿病眼病患者即使治療完全結(jié)束，也應(yīng)每月隨訪檢查一次，后逐漸延長到2～3個(gè)月復(fù)查1次。激光治療結(jié)束后3個(gè)月需要復(fù)查眼底血管造影。若不早期發(fā)現(xiàn)血壓、血糖、血脂控制不當(dāng)，眼鏡配戴不合適，眼藥水使用不當(dāng)，用眼時(shí)間過長等不利因素，及時(shí)治療，積極去除，均會導(dǎo)致糖尿病眼病的發(fā)生。

早發(fā)現(xiàn)才能早治療

糖尿病患者要按照醫(yī)生的要求，定期進(jìn)行視力和眼底檢查，這樣才能早期發(fā)現(xiàn)疾病的征兆。

糖尿病病程長的患者發(fā)生眼病病變的概率較大，因此，患者應(yīng)學(xué)會血糖的自我監(jiān)測。高血壓是早期糖尿病眼病的重要危險(xiǎn)因素，對高血壓的糖尿病患者，應(yīng)該特別注意，積極將血壓控制在正常范圍。

糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂，保持健康體重，保持合理均衡、清淡、低油脂、低鹽、高蛋白的飲食，忌辛辣刺激的食物，戒除煙酒，嚴(yán)格控制糖類食物。少食多餐，嚴(yán)格控制每天的總熱量。最好經(jīng)常食用一些富含多種維生素的新鮮蔬菜。同時(shí)還要進(jìn)食易消化、含粗纖維多的食物，防止便秘的發(fā)生。

另外，糖尿病患者的眼睛非常容易出現(xiàn)疲勞、受損。因此，在日常生活工作中不可長時(shí)間使用眼睛，適度調(diào)節(jié)。

夏季外出時(shí)，紫外線比較強(qiáng)，尤其是糖尿病患者更容易誘發(fā)白內(nèi)障等眼睛疾病，所以，要選擇防紫外線優(yōu)質(zhì)的太陽鏡。另外，要配戴合適的近視眼鏡或老花鏡。

運(yùn)動(dòng)時(shí)要適量、適度，已經(jīng)發(fā)生糖尿病眼病的患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)要格外小心，不然會適得其反。運(yùn)動(dòng)時(shí)，選擇光線充足、道路平坦的場地，以免發(fā)生摔倒等意外事件。避免眼壓升高及長時(shí)間劇烈的運(yùn)動(dòng)，那樣會使視網(wǎng)膜受到牽引，發(fā)生剝離，造成嚴(yán)重的后果。

大家對糖尿病眼病的發(fā)生也不需恐懼，我們只要有保護(hù)眼睛的意識，在日常生活行為中嚴(yán)格要求自己，減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，就可以了。endprint