鄒俊仙

（丹陽(yáng)市人民醫(yī)院，江蘇丹陽(yáng) 212300）

濕疹作為一種發(fā)生概率高的皮膚疾病，發(fā)病原因復(fù)雜，內(nèi)外因素相互作用，常為多方面。慢性濕疹多因急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作演變而成，也可開始即呈現(xiàn)慢性炎癥，患處皮膚浸潤(rùn)增厚，變成暗紅色及色素沉著，最常發(fā)生濕疹的部位是手部、足部以及耳部等部位[1]?；颊咴诨加袧裾詈罂梢酝ㄟ^(guò)多吃水果以及蔬菜，補(bǔ)充身體中的維生素緩解癥狀，并保持患病部位的清潔。慢性濕疹多伴有劇烈瘙癢的癥狀，對(duì)患者的生活以及工作都會(huì)造成一定程度的消極影響[2]。如果不及時(shí)地采取治療，就會(huì)導(dǎo)致患者的病情不斷地惡化，而加大治療的難度。其中最直接簡(jiǎn)單的方法還是接受藥物治療，當(dāng)前對(duì)于慢性濕疹的藥物治療最常采用的藥物是激素軟膏，相對(duì)于其他的藥物來(lái)說(shuō)，激素軟膏有藥物滲透性好以及止癢效果顯著的優(yōu)勢(shì)，并且可以達(dá)到治愈的效果[3]。其中復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏與醋酸曲安奈德尿素軟膏兩種激素軟膏的使用最多，在臨床中復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏有優(yōu)于醋酸曲安奈德尿素軟膏的治療效果，為了探究復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏的顯著臨床效果，該研究選取2017年1月—2018年1月該院收治的30例患者為研究對(duì)對(duì)象，具體過(guò)程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將對(duì)在該院接受治療的慢性濕疹患者，選取30例足部慢性濕疹患者作為此次研究對(duì)象，隨機(jī)平均分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組的15例患者，男性7例，女性8例，患者的年齡在21～65歲之間，患者的平均年齡為（38.4±7.4）歲。 患者患病時(shí)間在 1～9年之間，平均患病時(shí)間為（4.6±1.8）年；實(shí)驗(yàn)組15例患者，男性9例，女性6例，患者的年齡在22～67歲之間，患者的平均年齡為（40.7±5.2）歲?；颊呋疾r(shí)間在 1～10年之間，平均患病時(shí)間為（5.6±2.1）年。所有患者的患病部位均為足部，并且已經(jīng)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的臨床診斷確診為足部慢性濕疹。在對(duì)患者進(jìn)行治療前所有的患者已經(jīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)知情并簽訂知情同意書，可以確保實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行。對(duì)于部分存在嚴(yán)重感染以及對(duì)類似的藥物過(guò)敏的患者已經(jīng)進(jìn)行排除，所有實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象不患有其他的疾病，不會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生影響。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)患者的年齡、性別以及患病時(shí)間等一般資料存在一定的差異，但不會(huì)對(duì)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果產(chǎn)生影響，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

依據(jù)分組的不同對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組采取不同的治療方法，對(duì)照組患者采取醋酸曲安奈德尿素軟膏進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏進(jìn)行治療。對(duì)照組的患者使用醋酸曲安奈德尿素軟膏對(duì)足部患處進(jìn)行涂抹，實(shí)驗(yàn)組的患者使用復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏對(duì)足部患處進(jìn)行涂抹，并且對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組均遵守早晚各一次的規(guī)則，治療時(shí)間持續(xù)2周，在治療后對(duì)患者的治療效果以及患處的皮損情況、恢復(fù)情況等臨床表現(xiàn)進(jìn)行觀察[4]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

依據(jù)患者的病情恢復(fù)情況將治療效果分為治愈、顯效、有效以及無(wú)效四個(gè)等級(jí)，確定兩種治療方式的治愈率以及治療總有效率。對(duì)患者復(fù)發(fā)情況以及不良反應(yīng)情況進(jìn)行跟蹤調(diào)查，確定治療方式的不良反應(yīng)發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率[5]。治愈：患者經(jīng)過(guò)治療后，所有的臨床表現(xiàn)全部消失。顯效：患者在經(jīng)過(guò)治療后，大部分的臨床表現(xiàn)消失，并且其他的癥狀得到顯著的改善。有效：患者的瘙癢以及皮疹等現(xiàn)象有一定程度的改善。無(wú)效：治療后患者的臨床表現(xiàn)沒(méi)有發(fā)生變化，甚至患者的病情在不斷惡化。治愈率=治愈例數(shù)/所有患者人數(shù)，治療總有效率=（治愈人數(shù)+顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/患者總?cè)藬?shù)×100%[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)所涉及的所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)用百分率表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在治療后，對(duì)兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)以及復(fù)發(fā)情況進(jìn)行對(duì)比分析，探究?jī)煞N治療的方式的治療效果。

2.1 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組治療方式的治療效果情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的15例患者中，達(dá)到治愈效果的5例，顯效的7例，有效的2例，無(wú)效1例，實(shí)驗(yàn)組的治愈率為33.3%，治療總有效率為93.3%；對(duì)照組的15例患者中，達(dá)到治愈效果的2例，顯效的5例，有效的5例，無(wú)效3例，對(duì)照組的治愈率為13.3%，治療總有效率為80.0%。實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率以及治愈率均高于對(duì)照組。表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組治療效果情況對(duì)比

2.2 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)與復(fù)發(fā)情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組15例患者中，出現(xiàn)脫屑情況的患者1例，出現(xiàn)燒灼感的患者1例，實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為13.3%。實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況的患者2例，復(fù)發(fā)率為13.3%；對(duì)照組15例患者中，出現(xiàn)脫屑情況的患者2例，出現(xiàn)燒灼感的患者3例，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為33.3%。對(duì)照組出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況的患者4例，復(fù)發(fā)率為26.7%；實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率與復(fù)發(fā)率均低于對(duì)照組。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組不良反應(yīng)與復(fù)發(fā)情況對(duì)比

3 討論

慢性濕疹作為一種發(fā)生率較高的皮膚疾病，對(duì)于其治療有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，導(dǎo)致治療難度不斷地提高，并且伴有劇烈的瘙癢會(huì)對(duì)患者的生活以及工作造成影響，降低患者的生活質(zhì)量以及工作效率。慢性濕疹的致病原因眾多，并且非常復(fù)雜，當(dāng)患者長(zhǎng)期的處于高度緊張的精神狀態(tài)，睡眠治療較差以及過(guò)度的勞累等情況時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致濕疹的產(chǎn)生還有可能因?yàn)橥饨绛h(huán)境、氣候等因素導(dǎo)致疾病的發(fā)生，所以對(duì)于濕疹的預(yù)防就變得非常的困難。據(jù)相關(guān)的研究表明，復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏作為一種丙酸氯倍他索和維A酸的復(fù)方制劑，可以對(duì)皮膚產(chǎn)生抵抗角化的作用，還可以抑制患者的表皮角質(zhì)的形成與發(fā)展，所以應(yīng)用于足部慢性濕疹的治療可以達(dá)到較好的治療效果[8]。

該次試驗(yàn)中，復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏治療足部慢性濕疹時(shí)，治療有效率以及治愈率均優(yōu)于醋酸曲安奈德尿素軟膏，并且患者的不良反應(yīng)發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率也低于醋酸曲安奈德尿素軟膏。由此可以看出，復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏可以在治療足部慢性濕疹時(shí)達(dá)到顯著的治療效果，并且會(huì)降低不良反應(yīng)以及復(fù)發(fā)情況的發(fā)生概率。

綜上所述，復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏治療足部慢性濕疹有較好的應(yīng)用價(jià)值，降低疾病復(fù)發(fā)率的同時(shí)在治療的過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生的概率較小，可以使患者在治療過(guò)程中能夠減少不適。應(yīng)該臨床中推廣使用，提高復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏的利用率，促進(jìn)更多的患者的康復(fù)。