劉衍麗

（濟寧市第一人民醫(yī)院，山東濟寧 272000）

在臨床對下肢深靜脈血栓的治療上，主要使用藥物對患者進行溶栓和抗凝的治療，也可以采用手術(shù)的方法進行干預(yù)[1]。在藥物的治療中常規(guī)的藥物由于受到患者病情以及耐藥性的影響，容易造成治療的效果不夠理想，因此需要采取更為有效的藥物對患者進行治療[2]。該文以2017年3月—2018年3月為研究時間段研究探討了地奧司明在治療下肢深靜脈血栓形成中的作用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院收治的下肢深靜脈血栓患者當(dāng)中，根據(jù)盲選的方法從中選擇90例進行研究，根據(jù)治療的方法以及平均分組的原則將所選取的患者分為對照組和觀察組。對照組中有男性患者25例，女性患者20例，年齡段范圍在55～78歲之間，年齡段范圍的平均數(shù)值為（66.5±2.3）歲，病程時間在 7 h～11 d 之間；觀察組中有男性患者26例，女性患者19例，年齡段范圍在55～79歲之間，年齡段范圍的平均數(shù)值為（67.0±2.5）歲，病程時間在7 h～12 d之間。兩組患者在年齡、性別等一般資料的對比上，數(shù)據(jù)之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者采用常規(guī)的方法進行治療，主要使用的藥物為尿激酶、華法林、阿司匹林以及復(fù)方丹參注射液，具體方法為讓患者采取平臥的體位，將其患肢抬高30°左右，對病程時間在72 h以內(nèi)的患者使用尿激酶進行溶栓的治療，使用的劑量為8萬IU/次，每天使用2次，1個療程的時間為1個星期；讓患者口服華法林和阿司匹林進行治療，華法林使用的劑量為5 mg，阿司匹林使用的劑量為75 mg，每天讓患者服用一次；對患者使用復(fù)方丹參注射液進行靜脈的滴注治療，使用的劑量為16 mL，每天使用1次。觀察組患者則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用地奧司明進行治療，每天讓患者服用的劑量為1 g，服用2次/d，連續(xù)服用15 d。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者治療的效果、溶栓的有效率、下肢周徑的變化情況以及并發(fā)癥發(fā)生的概率進行對比。治療的效果分為顯效、有效以及無效3種。

1.4 統(tǒng)計方法

該文在進行研究的過程中，對數(shù)據(jù)的處理主要使用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料使用（±s）表示，計數(shù)資料使用百分率表示。分別用t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療的效果對比

觀察組中治療效果為顯效的例數(shù)為23例，治療效果為有效的例數(shù)為20例，治療的總體有效率為95.6%；對照組中治療效果為顯效的例數(shù)為20例，治療效果為有效的例數(shù)為15例，治療的總體有效率為77.8%。通過對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療的效果要優(yōu)于對照組患者治療的效果，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體情況見表1。

表1 兩組患者治療的效果對比

2.2 兩組患者溶栓成功的概率對比

觀察組中溶栓成功的例數(shù)為42例，溶栓成功的概率為93.3%；對照組中溶栓成功的例數(shù)為30例，溶栓成功的概率為66.7%。通過對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者溶栓成功的概率要高于對照組患者溶栓成功的概率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體情況見表2。

表2 兩組患者溶栓成功的概率對比

2.3 兩組患者下肢周徑變化的數(shù)值對比

在進行治療之前，兩組患者下肢周徑的數(shù)值對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），在經(jīng)過治療之后，觀察組患者下肢周徑的數(shù)值為（41.2±2.5）min；對照組患者下肢周徑的數(shù)值為（31.6±2.1）min。通過對比發(fā)現(xiàn)，兩組之間的數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體情況見表3。

表3 兩組患者下肢周徑變化的數(shù)值對比[（±s），mm]

表3 兩組患者下肢周徑變化的數(shù)值對比[（±s），mm]

組別 治療前 治療后觀察組（n=45）對照組（n=45）t值P值8.6±1.4 8.2±1.1 41.2±2.5 31.6±2.1 4.42 0.023

2.4 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生的概率對比

觀察組中發(fā)生并發(fā)癥的患者例數(shù)為1例，發(fā)生的概率為2.2%；對照組中發(fā)生并發(fā)癥的患者例數(shù)為4例，發(fā)生的概率為8.9%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體情況見表4。

表4 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生的概率對比

3 討論

下肢深靜脈血栓形成在臨床上又被稱為下肢深靜脈血栓，是一種常見的疾病，主要是靜脈的血液在下肢的深靜脈血管當(dāng)中出現(xiàn)凝結(jié)的現(xiàn)象[3]，患者在臨床上會出現(xiàn)下肢水腫，如果治療不及時則會出現(xiàn)繼發(fā)性的靜脈曲張、色素沉著、瘀滯性的潰瘍以及皮炎等[4]。地奧司明是一種能夠?qū)o脈血管起到活性作用的藥物，相關(guān)的研究表明該藥物能夠?qū)β缘撵o脈功能不全以及痔瘡的治療起到良好的效果，同時還能夠有效加速下肢慢性潰瘍的恢復(fù)愈合[5]。將地奧司明運用在對下肢深靜脈血栓形成的治療當(dāng)中，主要是能夠?qū)⒓啄I上腺素對靜脈壁收縮的時間進行延長[6]，這樣能夠有效地將靜脈的張力進行提高，對靜脈的彈性指數(shù)起到改善的作用，有效地促進靜脈的回流，從而達到更好的溶栓效果[7]。除此之外，地奧司明還能夠讓毛細淋巴管的直徑有效的縮小[8]，并且能夠讓淋巴管的內(nèi)牙以及淋巴管的開放量有效增加[9]，促進淋巴管的蠕動，讓組織液能夠更好地排出[10]。該文通過研究對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療的效果、溶栓的有效率、下肢周徑的變化情況要優(yōu)于對照組患者；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生的概率要低于對照組患者并發(fā)癥發(fā)生的概率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于下肢深靜脈血栓形成的患者當(dāng)中，使用地奧司明進行治療具有良好的效果，值得在臨床進行推廣。