楊德艷

（臨沂市蘭山區(qū)義堂中心衛(wèi)生院，山東臨沂 276000）

糖尿病，指的是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，而糖尿病足則是糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一，屬一個復雜的靶器官，會對患者的生活質(zhì)量造成很大的影響[1-2]。因此，在臨床中針對糖尿病患者，有必要在醫(yī)護過程中，加強糖尿病足的預防，確?；颊叩纳钯|(zhì)量得到有效改善。在該次研究過程中，將該院在2017年2月—2018年2月收治的88例糖尿病患者作為研究的對象，其目的是分析評價早期足部護理干預的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次納入研究該院收治的糖尿病患者88例作為研究的對象，均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的有關“糖尿病”診斷標準，且知情同意簽署相關醫(yī)護同意書；此外，排除合并其他嚴重臟器疾病及已合并糖尿病足者。按隨機盲選法分成2組，觀察組44例中，男性24例、女性20例；年齡分布在21～48歲，平均年齡為 （36.8±1.3）歲；病程為6個月～8年，平均病程為（4.3±0.2）年。對照組44例中，男性25例、女性19例；年齡分布在 22～49 歲，平均年齡為（36.9±1.2）歲；病程為6個月～8年，平均病程為（4.2±0.3）年。在一般資料上，2組數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），后續(xù)數(shù)據(jù)有可比價值。

1.2 方法

此次對照組患者采取常規(guī)護理方法，嚴格按照內(nèi)分泌科常規(guī)護理流程開展相對應的護理工作，及時處理護理期間出現(xiàn)的問題，確?；颊攉@得較為全面的護理。觀察組患者則實施早期足部護理干預，具體的護理干預方法如下。

（1）健康宣教干預：針對患者進行健康宣教干預，告知患者糖尿病、糖尿病足的基礎知識，如告知糖尿病及糖尿病足的危害性，尤其是糖尿病足與糖尿病之間的關系，使患者具備強烈的糖尿病足防范意識；同時，普及疾病相關注意事項，使患者能夠掌握糖尿病足的防范知識。

（2）足部護理指導干預：指導患者每日使用溫水泡腳，水溫需適度，避免溫度偏高燙傷腳部；泡腳完成后用殺菌過的毛巾將腳趾擦干；指導患者涂抹潤膚霜或潤膚乳，使皮膚維持柔度，避免潮濕過度；指導患者保持個人衛(wèi)生，定期修剪腳指甲。

（3）日常生活護理干預：在日常生活過程中，需指導患者穿合適的鞋子和襪子；在選擇鞋子和襪子過程中，需保證其柔軟度及舒適度；對于露腳趾尖的鞋子忌穿，并在穿鞋子和襪子之前，檢查是否內(nèi)部存在異物，如果有需及時處理，然后再穿，避免腳步受到損傷等。

（4）外傷預防護理干預：在日常生活過程中，需對患者加強外傷預防護理干預，為了避免燙傷、損傷及踢傷的發(fā)生，需及時宣教；同時，若發(fā)現(xiàn)傷口，需及時清理、處理，避免傷口感染的發(fā)生。

1.3 判定標準

在糖尿病知識掌握程度評分及護理質(zhì)量評分方面，每項滿分100分；分數(shù)越高，代表患者的糖尿病知識掌握程度越高及護理質(zhì)量越理想；此外，比較兩組護理后糖尿病足發(fā)生情況，統(tǒng)計其發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計方法

該次使用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件處理相關數(shù)據(jù)，（±s）為計量資料，兩組比較用t檢驗，計數(shù)資料用百分率表示，兩組比較用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組糖尿病知識掌握程度及護理質(zhì)量評分情況比較

在糖尿病知識掌握程度評分及護理質(zhì)量評分方面，觀察組均明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組糖尿病知識掌握程度及護理質(zhì)量評分情況比較[（±s），分]

表1 兩組糖尿病知識掌握程度及護理質(zhì)量評分情況比較[（±s），分]

組別 糖尿病知識掌握程度評分 護理質(zhì)量評分觀察組（n＝44）對照組（n＝44）t值P值92.7±1.3 74.5±1.4 11.429＜0.05 91.8±1.2 70.6±1.1 11.638＜0.05

2.2 兩組糖尿病足發(fā)生情況比較

觀察組44例患者中，經(jīng)積極護理干預后，無糖尿病足并發(fā)癥發(fā)生；觀察44例患者中，護理后發(fā)生糖尿病足6例，發(fā)生率為13.64%；數(shù)據(jù)表明，觀察組糖尿病足發(fā)生率明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病足，是糖尿病患者的常見并發(fā)癥之一，臨床研究表明：糖尿病足的出現(xiàn)，會影響糖尿病患者的原有醫(yī)療計劃，在醫(yī)護不當?shù)那闆r下，會嚴重影響患者的生活質(zhì)量[3-4]。因此，臨床建議針對糖尿病患者需加強糖尿病足預防干預，從而確保患者生活質(zhì)量得到有效改善。

在該次研究過程中，重點提到的早期足部護理干預，包括了：對患者進行健康宣教，加強足部指導干預，同時針對患者加強日常生活指導干預，加強外傷預防等。此外，筆者認為，在護理干預過程中，還有必要及時評估患者的心理狀態(tài)，然后實施有針對性的護理護理干預，疏導患者的消極心理，如抑郁、擔心害怕、恐懼等，使患者以健康、積極的心態(tài)配合醫(yī)護工作的開展?？傊鑼μ悄虿』颊呒訌娮悴孔o理干預，同時配合心理護理，使患者的護理質(zhì)量提高，進一步預防控制糖尿病足的發(fā)生。

該次研究，采取早期足部護理干預的觀察組，在糖尿病知識掌握程度評分及護理質(zhì)量評分方面，均明顯高于采取常規(guī)護理的對照組；與此同時，觀察組護理后無糖尿病足發(fā)生，對照組發(fā)生率為13.64%；各項數(shù)據(jù)充分顯示早期足部護理干預方案具備可行性及有效性。此外，近年來，國內(nèi)有學者表示，針對糖尿病患者加強足部護理干預，能夠預防糖尿病足的發(fā)生，還能夠提高患者對護理服務工作的滿意程度[5-6]；這與此次研究結果相一致。

綜上所述，在臨床中，針對糖尿病患者，加強早期足部護理干預，能夠提高患者對糖尿病及糖尿病足疾病知識的認知水平，進一步預防糖尿病足的發(fā)生；因此，值得在臨床護理工作中采納及應用。