張東旭，姜一洲，翁大濤，陳旭立，茍彬德，潘鳳明，周 京

（1.交通運輸部科學(xué)研究院，北京 100029；2.中韓武漢石油化工有限公司，湖北 武漢 430070）

0 引言

港口碼頭作為水路運輸?shù)闹匾休d體，其功能類型豐富，從業(yè)人員種類多、數(shù)量大，職業(yè)健康管理需求緊迫、要求高。碼頭貨種中液體化學(xué)品種繁多、用途廣泛，與經(jīng)濟(jì)發(fā)展密不可分。碼頭液體化學(xué)品在運輸、裝卸過程中，個體勞動強(qiáng)度較大，接觸有毒有害物質(zhì)的可能性高，存在職業(yè)健康風(fēng)險。隨著國家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，加強(qiáng)職業(yè)健康管理，保障從業(yè)人員健康，是新時代安全發(fā)展的必然要求[1]。

目前，職業(yè)健康管理法規(guī)制定、機(jī)構(gòu)設(shè)置、職業(yè)危害防護(hù)措施等還存在不少問題[2]。為了提高職業(yè)健康管理水平，許多國家都出臺了相關(guān)措施，如美國建立了作業(yè)場所職業(yè)安全健康體系，制定了職業(yè)安全健康法律法規(guī)和政府監(jiān)察體系[3]，并從職業(yè)健康管理風(fēng)險預(yù)控[4]、職業(yè)健康績效管理[5]等方面進(jìn)行了探索，為職業(yè)健康管理提供了方法借鑒。在我國，職業(yè)健康研究主要集中在高危害、高風(fēng)險的行業(yè)，諸如煤炭、礦山開采、石化[6]以及建筑施工[7]等，它們的職業(yè)健康風(fēng)險危害大，受重視程度較高，已經(jīng)形成了系統(tǒng)化的職業(yè)健康管理體系，構(gòu)建了職業(yè)健康管理績效影響因素框架[8]。與此同時，行業(yè)職業(yè)病危害因素調(diào)查監(jiān)測也取得了一定的進(jìn)展，明確了一些行業(yè)的職業(yè)病潛在危險因素，如煤炭行業(yè)主要為煤塵，石化企業(yè)主要為生產(chǎn)性毒物、噪聲、粉塵等，施工行業(yè)主要集中在粉塵、噪聲、振動和化學(xué)有毒物質(zhì)等方面。對于港口碼頭來說，目前僅在船員[9]、煤碼頭運輸[10]、干散貨碼頭[11]和油碼頭建設(shè)項目[12]等方面進(jìn)行了職業(yè)健康調(diào)查和評估研究，基本明確船員接觸的職業(yè)有害因素包括噪音、風(fēng)浪、高溫、振動、工作外傷、輻射、中毒、化學(xué)腐蝕、灼傷、電擊傷等，一般碼頭建設(shè)項目主要職業(yè)病危害因素為粉塵和噪聲。縱觀現(xiàn)有研究，鮮有關(guān)于液體化學(xué)品運輸碼頭職業(yè)健康方面的研究，相關(guān)職業(yè)健康管理尚處于起步階段。

為此，本文將以某液體化工品運輸碼頭為例，開展從業(yè)人員職業(yè)病危害調(diào)查，并探討相應(yīng)的防護(hù)對策與管理措施，為加強(qiáng)從業(yè)人員的安全防護(hù)、提升港口碼頭行業(yè)職業(yè)健康管理工作水平提供參考。

1 調(diào)查內(nèi)容與方法

1.1 調(diào)查對象

武漢某石油化工企業(yè)配套液體化工品運輸碼頭的總吞吐量為55.9萬t/年，其中乙二醇25萬t/年、甲基叔丁基醚（簡稱MTBE，是一種合成材料，包含總烴）8萬t/年、碳九（C9）4萬t/年、丁二烯12萬t/年等。負(fù)責(zé)該運輸作業(yè)的相關(guān)從業(yè)人員有16人，其中調(diào)度4人，裝卸12人（班長4人、一般裝卸工人8人）。在液體化學(xué)品運輸過程中，主要涉及液體化工品裝船工藝和裝卸前后掃線工藝。

1.2 調(diào)查方法

本調(diào)查主要通過現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和檢測檢驗法進(jìn)行。

1.2.1 現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查

對碼頭運輸工藝、職業(yè)病危害因素及其分布、職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施的設(shè)置情況及其效果、個人防護(hù)用品的配備情況、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況和職業(yè)衛(wèi)生管理情況等進(jìn)行調(diào)查，了解主要運輸工藝流程，識別作業(yè)過程中存在的職業(yè)病危害因素。

1.2.2 檢測檢驗法

（1）采樣點的選擇

按照《工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范》（GB Z159—2004）[13]，選擇有代表性的崗位進(jìn)行檢測，其中總烴設(shè)2個檢測點[14]，乙二醇設(shè)2個檢測點[15]，丁二烯設(shè)2個檢測點[16]，噪聲設(shè)2個檢測點。

（2）采樣依據(jù)

對于有毒物質(zhì)，依據(jù)《工作場所空氣中有毒物質(zhì)測定方法》（GB Z160—2004）進(jìn)行檢測[17]；對于噪聲強(qiáng)度，依據(jù)《作業(yè)場所噪聲測量規(guī)范》（WS/T69—1996）進(jìn)行檢測[18]。職業(yè)病危害因素的職業(yè)接觸限值及檢測標(biāo)準(zhǔn)如表1和表2所示。

表1 有毒化學(xué)物質(zhì)職業(yè)接觸限值及檢測標(biāo)準(zhǔn)

表2 物理因素職業(yè)接觸限值及檢測標(biāo)準(zhǔn)

（3）采樣方法

對于化學(xué)有害因素，檢測根據(jù)《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學(xué)有害因素》（GB Z2.1—2007）[19]和《工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范》（GB Z159—2004）[13]，按照短時間接觸容許濃度和時間加權(quán)平均容許濃度檢測要求進(jìn)行檢測。在設(shè)備滿負(fù)荷生產(chǎn)的情況下，選擇有代表性的崗位，分時段進(jìn)行采樣，其中包括空氣中有害物濃度最高時段。

對于物理因素，根據(jù)《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值 第2部分：物理因素》（GB Z2.2—2007）[20]和《工作場所物理因素測量 第8部分：噪聲》（GB Z/T189.8—2007）[21]，按照工作場所物理因素檢測要求進(jìn)行檢測，在設(shè)備滿負(fù)荷生產(chǎn)情況下，選擇有代表性的崗位。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 現(xiàn)場調(diào)查結(jié)果

2.1.1 工藝流程分析

2.1.1.1 裝船工藝流程

MTBE、C9、丁二烯和乙二醇的裝船工藝流程分別如圖1～圖4所示。

圖1 MTBE裝船工藝流程

圖2 C9裝船工藝流程

圖3 丁二烯裝船工藝流程

圖4 乙二醇裝船工藝流程

2.1.1.2 掃線工藝流程

（1）丁二烯掃線流程

丁二烯裝船前先用氮氣吹掃管線，在氮氣掩護(hù)氛圍內(nèi)，連接輸油臂。裝卸完畢后，再用氮氣吹掃管線內(nèi)的化工品至船艙。

（2）丁二烯進(jìn)儲罐流程

丁二烯進(jìn)儲罐流程為：丁二烯氣相→碼頭丁二烯氣相工藝管線→丁二烯儲罐。

（3）其他管線掃線流程

每次裝卸完畢，需先通過閥室平臺的氮氣閥門將氮氣接入管線，將管線內(nèi)的殘液吹掃至船艙后，關(guān)閉閥門，并打開裝卸臂頂端的泄壓閥進(jìn)行卸壓后，方可拆卸裝卸臂。

通過分析液體化工品裝船工藝流程與掃線工藝流程可以看出，要完成這兩項工作需要兩個重要崗位：總體調(diào)度（調(diào)度工）和裝卸操作（班長、裝卸工）。這兩個崗位的工作時間相對較長，工作強(qiáng)度較大，與有毒有害物質(zhì)接觸可能性較大，可能引發(fā)職業(yè)病。

2.1.2 職業(yè)病危害因素的識別

通過現(xiàn)場勘查和查看原輔料及產(chǎn)品目錄，結(jié)合主要工藝流程分析，參照《職業(yè)病危害因素分類目錄》[22]得知，該液體碼頭可能存在的職業(yè)病危害因素有1,3-丁二烯、總烴、乙二醇、乙烯、噪聲、視力疲勞、下背痛、腕管綜合征、頸肩腕綜合征等。其中主要職業(yè)病危害因素有總烴、丁二烯、乙二醇和噪聲。該碼頭的崗位設(shè)置及接觸職業(yè)病危害因素的情況見表3。

表3 崗位設(shè)置及接觸職業(yè)病危害因素情況

2.2 檢測結(jié)果

2.2.1 有毒化學(xué)物質(zhì)檢測結(jié)果

總烴定點檢測布點2個，乙二醇定點檢測布點2個，丁二烯定點檢測布點2個，檢測率100%，檢測布點合理，現(xiàn)場采樣方法、程序符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。檢測結(jié)果詳見表4，各檢測點有毒化學(xué)物質(zhì)濃度均符合要求。

表4 工作場所有毒化學(xué)物質(zhì)（定點）檢測結(jié)果

2.2.2 物理因素檢測結(jié)果

噪聲檢測布點2個，檢測率100%，檢測點分布合理，現(xiàn)場采樣方法、程序符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。檢測結(jié)果見表5。泵船上布點的噪聲值輕微超標(biāo)，目前，該企業(yè)為員工配備有3M1110型防噪聲耳塞（SNR值為31dB，降噪值為18.6dB）。

表5 工作場所噪聲（定點）檢測結(jié)果

2.3 防護(hù)措施調(diào)查結(jié)果

（1）工程防護(hù)措施

該碼頭生產(chǎn)設(shè)備控制的自動化率較低，人為手動操作大大增加了從業(yè)人員接觸職業(yè)病危害因素的時間。盡管碼頭噪音設(shè)備選擇了盡可能滿足噪聲職業(yè)接觸限值的型號，但在泵船高噪音區(qū)仍需加強(qiáng)控制。

（2）個體防護(hù)用品

該碼頭制定了個人職業(yè)病防護(hù)用品發(fā)放制度，為作業(yè)人員發(fā)放防塵口罩、防噪耳塞、防護(hù)手套、防護(hù)目鏡、防護(hù)靴、防護(hù)服、安全帽以及安全帶等個人職業(yè)病危害防護(hù)用品。通過現(xiàn)場調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2位從業(yè)人員的耳塞佩戴均不正確。

（3）應(yīng)急救援措施

該碼頭制訂了職業(yè)病危害事故應(yīng)急預(yù)案，并設(shè)置了相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)程序，編制了相應(yīng)的應(yīng)急處置方案。碼頭共設(shè)11個可燃?xì)怏w濃度檢測探頭，分布點和數(shù)量為：躉船5個、平臺4個、緊急切斷閥2個。這些設(shè)備可以檢測有害氣體濃度并在達(dá)到限值時及時切斷運輸并停止生產(chǎn)。

（4）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況

該碼頭有16人接觸職業(yè)病危害因素，委托有職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資質(zhì)的單位對全部人員進(jìn)行了職業(yè)健康體檢，目前未發(fā)現(xiàn)有職業(yè)病患者或者職業(yè)禁忌癥患者。

（5）職業(yè)衛(wèi)生管理情況

該碼頭所屬企業(yè)設(shè)置了專門的衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)和職業(yè)衛(wèi)生管理部門，配備衛(wèi)生保健人員20人，專職衛(wèi)生管理人員2人，制訂了職業(yè)病防治計劃，建立了職業(yè)衛(wèi)生檔案。碼頭從業(yè)全員參保了工傷保險和醫(yī)療保險。每年定期組織接觸職業(yè)病危害因素的員工進(jìn)行職業(yè)健康體檢。

3 職業(yè)病危害調(diào)查分析與防范措施

3.1 職業(yè)病致病因素分析

通過職業(yè)病危害因素的識別，得出該企業(yè)碼頭存在的職業(yè)病危害因素包括烴類混合物、乙二醇、丁二烯、噪聲，而視覺疲勞、下背痛、肩頸腕綜合癥不構(gòu)成法定職業(yè)病目錄范圍之內(nèi)的職業(yè)病致病因素。

（1）烴類混合物。烴類物質(zhì)雖然屬于一般毒物，但當(dāng)其在空氣中的濃度升高時，空氣中含氧量會明顯降低，能引起頭痛、頭昏、乏力、心率增快等，導(dǎo)致呼吸困難癥狀，嚴(yán)重時引起窒息。

（2）乙二醇。它屬于低毒類物質(zhì)，誤吸會導(dǎo)致呼吸困難，過量吸入則會導(dǎo)致昏厥。

（3）丁二烯。它屬于易燃類物質(zhì)，與空氣混合能形成爆炸性混合物，具有刺激性、麻醉性，且易液化。

（4）噪聲。由噪聲引起的噪聲聾屬于慢性病，初期除主觀感覺耳鳴外，無耳聾感覺，但在噪聲環(huán)境下長時間工作，會造成語言聽力出現(xiàn)障礙。

根據(jù)國衛(wèi)疾控發(fā)［2013］48號文件“關(guān)于印發(fā)《職業(yè)病分類和目錄》的通知”中最新修訂的《職業(yè)病分類和目錄》[23]，判斷得出該碼頭存在的職業(yè)病危害因素可能會導(dǎo)致如下職業(yè)病：刺激性化學(xué)物所致慢性阻塞性肺疾病、接觸性皮炎、噪聲聾、職業(yè)性化學(xué)中毒等。

3.2 改進(jìn)防護(hù)措施

通過現(xiàn)場調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該碼頭在工程防護(hù)措施、個體防護(hù)用品等方面還存在一些問題；主要職業(yè)病危害因素現(xiàn)場檢測結(jié)果基本符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，但有噪聲值輕微超標(biāo)情況，此工作點位于碼頭泵船上，屬于高噪聲區(qū)（≥85dB）。因此，針對此次調(diào)查，從職業(yè)健康防護(hù)措施角度分析，還有以下可以改進(jìn)之處。

（1）提高罐區(qū)、管線、裝卸臂以及各種類型化工泵之間連接控制的自動化率，從而減少人為操作的幾率。

（2）對于噪聲防護(hù)，建議將碼頭泵船裝卸列為關(guān)鍵控制點，雖然工人接觸時間較短，但作業(yè)時必須按照要求佩戴防噪聲耳塞，并盡量減少接觸時間。在控制室、值班室等區(qū)域，可以采用隔音門窗和隔音墻；在開放區(qū)域，可以為有條件的噪音設(shè)備安裝消音器，對于沒有條件的噪音設(shè)備則可以采用遠(yuǎn)程遙控，盡量減少從業(yè)人員的接觸時間。

（3）個體防護(hù)用品。對于具有潛在職業(yè)病危害的崗位，一定要配備完善的個人防護(hù)裝備，并保證其類型、數(shù)量和參數(shù)的科學(xué)性，同時培訓(xùn)員工正確穿戴個體防護(hù)裝備，強(qiáng)化崗位危害認(rèn)知[24]。

3.3 加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，港口碼頭開展的職業(yè)健康工作主要依據(jù)的是原國家衛(wèi)生部的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，在行業(yè)內(nèi)并無依據(jù)可循，間接導(dǎo)致了各個地方職業(yè)健康管理工作質(zhì)量參差不齊，缺乏統(tǒng)一監(jiān)管。因此，不僅要不斷改進(jìn)職業(yè)健康防護(hù)措施，還要加強(qiáng)港口碼頭運輸行業(yè)監(jiān)管。本文現(xiàn)提出如下建議。

（1）積極修訂和完善港口碼頭防污染的相關(guān)法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，梳理并建立港口碼頭運輸行業(yè)職業(yè)健康相關(guān)法律法規(guī)，并借鑒國外先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗，切實從危害源頭降低風(fēng)險。

（2）明確行業(yè)主管部門的監(jiān)管職責(zé)和企業(yè)主體責(zé)任，把職業(yè)健康監(jiān)管職責(zé)納入行業(yè)監(jiān)管部門責(zé)任清單，強(qiáng)化企業(yè)主體責(zé)任的落實。

（3）創(chuàng)新體制機(jī)制，推動安全生產(chǎn)和職業(yè)健康深度融合。

（4）開展港口碼頭運輸行業(yè)內(nèi)職業(yè)病危害因素識別工作，組織修訂相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，讓行業(yè)內(nèi)職業(yè)健康工作有據(jù)可依。

（5）加強(qiáng)支持保障和宣傳教育工作，建立從業(yè)人員職業(yè)健康保障與管理體系。

綜上所述，建議從港口碼頭運輸行業(yè)頂層設(shè)計出發(fā)，出臺行業(yè)職業(yè)健康發(fā)展指導(dǎo)意見，開展港口碼頭運輸行業(yè)內(nèi)職業(yè)病危害因素識別等工作，進(jìn)而形成港口碼頭運輸行業(yè)職業(yè)病危害預(yù)防控制規(guī)范，指導(dǎo)行業(yè)職業(yè)的健康發(fā)展，切實做到“管行業(yè)必須管安全，管安全必須管職業(yè)健康”。

4 結(jié)語

本文通過調(diào)查分析某液體化工品運輸碼頭裝船運輸工藝流程，識別出該碼頭勞動工人所接觸到的職業(yè)病危害因素主要包括烴類混合物、乙二醇、丁二烯、噪聲，分析得出該類因素可能會導(dǎo)致的職業(yè)病，同時從防護(hù)措施和行業(yè)監(jiān)管兩個方面提出了改進(jìn)措施和建議。

職業(yè)健康管理是企業(yè)運行良好的保障，加強(qiáng)職業(yè)健康管理是新時代安全發(fā)展的必然要求，但是液體化工品運輸職業(yè)健康管理尚處于起步階段，諸多制約職業(yè)健康發(fā)展的問題仍需深入研究并加以解決。