趙亮

摘要 我國的醫(yī)療水準(zhǔn)主要是依據(jù)各個(gè)地方的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，對(duì)此可以看出各個(gè)地區(qū)的醫(yī)療水平不平衡，就會(huì)造成更多的問題，如資源分配不均以及服務(wù)成本的增加，對(duì)此就可以基于云計(jì)算實(shí)現(xiàn)一種新的醫(yī)療服務(wù)模式一區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了在服務(wù)運(yùn)作體系引入計(jì)算數(shù)字化生態(tài)體系，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)的提高，基于此本文就分析其區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)設(shè)計(jì)，進(jìn)一步地進(jìn)行實(shí)際實(shí)現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】臨床信息共享 區(qū)域醫(yī)療 Web服務(wù)云計(jì)算

1 區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)系統(tǒng)

1.1 必要性

1.1.1 提供統(tǒng)一的交互平臺(tái)

近幾年在我國的很多醫(yī)院中，對(duì)于使用的系統(tǒng)也都是僅僅限制在醫(yī)院自身進(jìn)行使用中，而且每一個(gè)醫(yī)院在系統(tǒng)的信息利用上也具有很多的差異，對(duì)此對(duì)于患者來說，因?yàn)獒t(yī)院之間是相互獨(dú)立的系統(tǒng)，就會(huì)造成信息的獲取不全面，對(duì)此就可以利用區(qū)域醫(yī)療信息數(shù)據(jù)共享平臺(tái)的建立，可以實(shí)現(xiàn)匯總區(qū)域的醫(yī)院所有醫(yī)療信息，患者可以利用得到更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

1.1.2 合理分配和利用醫(yī)療資源

在我國的眾多區(qū)域間因?yàn)榻?jīng)濟(jì)的發(fā)展?fàn)顩r不平衡，對(duì)此就會(huì)產(chǎn)生很大的差異，所以就會(huì)產(chǎn)生不平衡的醫(yī)療資源分配，對(duì)此造成很大的差距。對(duì)此很多的農(nóng)村以及比較偏僻的山區(qū)對(duì)此就會(huì)在醫(yī)療資源的分配上不均勻，而很多的發(fā)達(dá)城市具有明顯的優(yōu)勢(shì)，很多的患者就會(huì)到大城市去看病，就會(huì)造成醫(yī)療資源分配問題，而往往在偏遠(yuǎn)地區(qū)在醫(yī)療服務(wù)上還是沒有得到更為周到的服務(wù)，對(duì)此利用遠(yuǎn)程醫(yī)療，具體就是在線的區(qū)域醫(yī)療信息數(shù)據(jù)共享平臺(tái)就可以視線醫(yī)療針對(duì)，基于云計(jì)算，可以讓更多的偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者獲得醫(yī)療服務(wù)，對(duì)此目前存在的看病貴難問題得到緩解。

1.2 內(nèi)容

（1）所有醫(yī)療檔案系統(tǒng)進(jìn)行建立。

（2）實(shí)現(xiàn)各機(jī)構(gòu)信息互通。

（3）醫(yī)療服務(wù)中加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診、一卡通實(shí)施，加強(qiáng)一單通。

（4）運(yùn)營平臺(tái)的建立，實(shí)現(xiàn)三位“醫(yī)保.醫(yī)療.新農(nóng)合”集中。

2 云計(jì)算的區(qū)域醫(yī)療信息數(shù)據(jù)共享平臺(tái)的設(shè)計(jì)分析

2.1 物理架構(gòu)設(shè)計(jì)

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中就要對(duì)相關(guān)的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一化的集成，從而就可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，主要是基于云計(jì)算而實(shí)現(xiàn)的數(shù)據(jù)庫模式。目前采用云存儲(chǔ)。在提出相關(guān)的設(shè)計(jì)方案中主要內(nèi)容是圍繞根據(jù)我國具體的醫(yī)療環(huán)境實(shí)現(xiàn)區(qū)域化的數(shù)據(jù)共享平臺(tái)。主要針對(duì)數(shù)據(jù)集成安全網(wǎng)關(guān)進(jìn)行部署，就要收集各級(jí)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)，通過集成接入的方式，將LIS、HIS、PACS以及EMR等醫(yī)療信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)利用交換適配器而完成。統(tǒng)一地進(jìn)行署數(shù)據(jù)集成安全部署，主要是針對(duì)醫(yī)療管理的部門、三甲醫(yī)院、急救中心120以及社區(qū)醫(yī)院等實(shí)現(xiàn)集中整合相關(guān)的醫(yī)療數(shù)據(jù)，并利用專線網(wǎng)絡(luò)可以及時(shí)地傳到云平臺(tái)。

2.2 邏輯架構(gòu)設(shè)計(jì)

2.2.1 基于云平臺(tái)建立的物理資源層

主要包括存儲(chǔ)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備以及真實(shí)服務(wù)器，可以實(shí)現(xiàn)云平臺(tái)運(yùn)行。

2.2.2 虛擬資源池

通過此實(shí)現(xiàn)資源的有效計(jì)算，深化了計(jì)算技術(shù)。計(jì)算硬件虛擬化通過對(duì)網(wǎng)絡(luò)、存儲(chǔ)以及CPU可以實(shí)現(xiàn)整合，而不是實(shí)際的服務(wù)器機(jī)箱，利用存儲(chǔ)池、CPU池以及網(wǎng)絡(luò)池，可以進(jìn)行組合，對(duì)此根據(jù)患者的需求進(jìn)行分配，利用計(jì)算的資源通過虛擬實(shí)現(xiàn)擴(kuò)展后續(xù)平臺(tái)，更為便捷。

2.2.3 操作系統(tǒng)

Microsofi公司的windows、iLnux以及umx系統(tǒng)和蘋果公司的Mac05的虛擬服務(wù)器都有安裝。

2.2.4 數(shù)據(jù)庫、文件系統(tǒng)

數(shù)據(jù)庫利用oarde、SyBas印SQLseverr以及MySQL基于云平臺(tái)獲得。

2.2.5 云平臺(tái)服務(wù)

實(shí)現(xiàn)了患者的電子信息、健康檔案、統(tǒng)計(jì)功能、影像共享等數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，對(duì)于各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以使用，信息實(shí)現(xiàn)了共享。

3 云計(jì)算的區(qū)域醫(yī)療信息數(shù)據(jù)共享平臺(tái)設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)

3.1 基礎(chǔ)設(shè)施虛擬化

例如因?yàn)榉?wù)器虛擬化平臺(tái)具有眾多優(yōu)勢(shì)，如比較可靠而且安全，而且相對(duì)來說可以在資金投入上進(jìn)行節(jié)約，成本比較少，對(duì)此就已經(jīng)推出，利用集成數(shù)據(jù)庫中服務(wù)器實(shí)現(xiàn)了資源虛擬化，最終得到了邏輯池，更加豐富了整個(gè)的架構(gòu)功能，擴(kuò)大了存儲(chǔ)量。

3.2 在線預(yù)約服務(wù)

醫(yī)生利用在線預(yù)約提供給患者服務(wù)，對(duì)此就要對(duì)工作計(jì)劃表在網(wǎng)上進(jìn)行發(fā)布，那患者就可以根據(jù)相關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行瀏覽，計(jì)劃進(jìn)行自己的預(yù)約，查詢相關(guān)的信息，依據(jù)自己的病情類型，結(jié)合自身的充足時(shí)間實(shí)現(xiàn)預(yù)約，這是雙向的，對(duì)此在系統(tǒng)中進(jìn)行信息的預(yù)約提交，醫(yī)生就可以利用系統(tǒng)進(jìn)行查閱以及獲知。對(duì)于預(yù)約計(jì)劃信息要根據(jù)行程進(jìn)行取消以及調(diào)整，對(duì)此系統(tǒng)就會(huì)刪除記錄，患者就會(huì)根據(jù)系統(tǒng)的信息，及時(shí)地確保就醫(yī)不滯。

3.3 在線并行診斷

利用遠(yuǎn)程的在線醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)患者可以與醫(yī)生的在線交流，根據(jù)信息醫(yī)生就可以制定診斷服務(wù)。在線診斷對(duì)于患者來說，已經(jīng)顛覆了之前的傳統(tǒng)模式，利用遠(yuǎn)程可以在醫(yī)療資源上獲得更多資源，“面對(duì)面”良好溝通，更有助于對(duì)病情的了解并進(jìn)行診斷。

3.4 制定地域醫(yī)療信息化標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療平臺(tái)兼容

通過結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)+，不斷地創(chuàng)新健康醫(yī)療，并在醫(yī)療大數(shù)據(jù)的大環(huán)境下，實(shí)現(xiàn)其持續(xù)發(fā)展以及新業(yè)態(tài)的新模式出現(xiàn)，讓更多的患者可以實(shí)現(xiàn)更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，可以在我國的中國夢(mèng)以及偉大的復(fù)興提供更有力的基礎(chǔ)奠定，更是在為實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會(huì)上具有重要意義。對(duì)此相關(guān)的政府部門應(yīng)該就準(zhǔn)則與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定，實(shí)現(xiàn)其統(tǒng)一化，個(gè)地域的醫(yī)療機(jī)構(gòu)平臺(tái)就可以進(jìn)行有效對(duì)接，實(shí)現(xiàn)兼容化，主要是針對(duì)配置數(shù)據(jù)服務(wù)器、移動(dòng)終端平臺(tái)、系統(tǒng)平臺(tái)、器械功能以及客戶端等等，實(shí)現(xiàn)無縫對(duì)接，實(shí)現(xiàn)核心信息數(shù)據(jù)可以得到保護(hù)。

總而言之，目前的綜合性區(qū)域醫(yī)療平臺(tái)采用了SOA體系架構(gòu)，對(duì)此利用此系統(tǒng)提供了醫(yī)療服務(wù)。對(duì)此因?yàn)槭孪乳_放，就可以對(duì)其各種的資源進(jìn)行開放，如設(shè)備、人員等，患者可以利用系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的類型進(jìn)行查閱，并不受到時(shí)間以及空間的制約，根據(jù)實(shí)際情況就可以實(shí)現(xiàn)資源的有效利用，對(duì)于醫(yī)生以及患者實(shí)現(xiàn)了更好的醫(yī)患關(guān)系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的提高。

參考文獻(xiàn)

[1]唐維維，基于云計(jì)算的區(qū)域醫(yī)療信息數(shù)據(jù)共享平臺(tái)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[D].中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院，2015.

[2]范煒瑋，趙東升，王松俊，基于云計(jì)算的區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺(tái)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].軍事醫(yī)學(xué)，2015，39 （04）： 257-260.