尹悅

【摘要】目的 研究和探討中醫(yī)湯劑及護(hù)理路徑對(duì)冠心病心絞痛患者臨床療效及細(xì)胞因子氧自由基的影響研究分析。方法 選取2016年8月～18年2月在我院就診住院治療的冠心病心絞痛患143例作為研究對(duì)象，按照就診順序及數(shù)字表達(dá)法將其分為對(duì)照組71例（常規(guī)對(duì)癥治療護(hù)理組）和觀察組72例（中醫(yī)湯劑聯(lián)合護(hù)理路徑組）。對(duì)兩組患者療效、護(hù)理滿意度以及治療前后的IL-6、IL-1、TNF-α的細(xì)胞因子進(jìn)行比較。結(jié)果 統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示兩組患者IL-6、IL-1、TNF-α的細(xì)胞因子數(shù)據(jù)治療前相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示治療后觀察組患者的臨床療效、護(hù)理滿意度以及IL-6、IL-1、TNF-α的細(xì)胞因子各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 與常規(guī)對(duì)癥治療及護(hù)理相比較，給予冠心病心絞痛患者中醫(yī)湯劑聯(lián)合護(hù)理路徑對(duì)其進(jìn)行治療，有助于改善患者的IL-1、TNF-α等細(xì)胞因子，由此可見(jiàn)療效較好，得到了患者及其家屬的認(rèn)可，值得臨床上推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】冠心病;心絞痛;中醫(yī)湯劑;護(hù)理路徑;療效

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.34..02

老年人是冠心病的高發(fā)人群，該病作為心內(nèi)科較為常見(jiàn)的一種老年慢性消耗性疾病，具有病程長(zhǎng)、起病快、病死率高等特點(diǎn)[1]。心絞痛作為該類疾病中的一種常見(jiàn)類型疾病，以被多數(shù)人們所熟知，有調(diào)查顯示，隨著人們生活及工作習(xí)慣的改變，該病目前存在低齡化的發(fā)展趨勢(shì)，且已在日益增加。該病的發(fā)生多是由于冠狀動(dòng)脈的不同程度狹窄造成心肌的供血供氧不充足，局部堆積代謝產(chǎn)物從而造成心絞痛的臨床癥狀，是高血脂、高血壓等基礎(chǔ)疾病的后期并發(fā)癥。不但影響了患者的身體健康，同時(shí)也對(duì)其生活質(zhì)量及工作等造成了較大的困擾[2]。臨床目前在治療該病時(shí)，保守療法多采用口服西藥的方式對(duì)其進(jìn)行治療，短期療效較好，但隨著患者耐受性的增加，藥物對(duì)患者所產(chǎn)生的副作用也會(huì)隨之增加，從而影響療效及治療依從性。本次研究中，給予冠心病心絞痛患者中醫(yī)湯劑聯(lián)合護(hù)理路徑對(duì)其進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)療效較好，得到了患者的認(rèn)可，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～18年2月在我院就診住院治療的冠心病心絞痛患143例作為研究對(duì)象，患者入院后均對(duì)其進(jìn)行了X線及心電圖等常規(guī)檢查，均確診為冠心病心絞痛，均符合相關(guān)部門制定的心腦血管經(jīng)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。按照就診順序及數(shù)字表達(dá)法將其分為對(duì)照組71例（常規(guī)對(duì)癥治療護(hù)理組）和觀察組72例（中醫(yī)湯劑聯(lián)合護(hù)理路徑組）。其中，對(duì)照組男42例，女29例，年齡51～86歲，平均（71.22±2.90）歲，病程6～27年，平均（18.12±2.36）年;觀察組男46例，女26例，年齡49～87歲，平均（72.05±2.96）歲，病程6～27年，平均（18.12±2.36）。對(duì)身體狀況不佳，存在其他嚴(yán)重性突發(fā)疾病及意識(shí)障礙的患者予以排除，比較兩組患者年齡、性別和病情嚴(yán)重程度等方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)西藥對(duì)癥治療措施，同時(shí)輔以相應(yīng)的按時(shí)服藥及健康指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理措施。觀察組給予口服中藥湯劑，藥物包括：生姜5～7 g、丹參28～30 g、砂仁5～7 g、檀香2～3 g、人參8～10 g、甘草5～7 g等，用水煎服，1劑/d，早晚分兩次服用。同時(shí)輔以相應(yīng)的護(hù)理路徑，具體為：對(duì)于一些需要手術(shù)進(jìn)行治療的患者，在手術(shù)期間存在不同程度的焦慮或緊張的情緒，同時(shí)由于該病具有較高的病死率，因此在護(hù)理的過(guò)程中盡量使患者放松心態(tài)，無(wú)論存在任何的不適癥狀均如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員，做到問(wèn)題的早期發(fā)現(xiàn)和治療，術(shù)后嚴(yán)密觀察患者的生命體征和詢問(wèn)其不適主訴，中醫(yī)食療給予高營(yíng)養(yǎng)易消化、低鹽、低脂的飲食為主，保證充足的睡眠和大便通暢等。

1.3 評(píng)估方法

對(duì)兩組患者臨床療效、護(hù)理滿意度以及治療前后的IL-6、IL-1、TNF-α的細(xì)胞因子進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示兩組患者IL-6、IL-1、TNF-α的細(xì)胞因子數(shù)據(jù)治療前分別為（22.48±2.57、12.56±1.23、8.77±0.53 vs 23.02±2.44、11.95±1.26、8.81±0.49）相比較無(wú)差異（P>0.05）;統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示治療后觀察組患者的臨床療效、護(hù)理滿意度以及IL-6、IL-1、TNF-α的細(xì)胞因子各項(xiàng)指標(biāo)分別為（8.26±1.23、3.65±0.52、1.33±0.21、65例/90.27%、70例/97.22%）均顯著優(yōu)于對(duì)照組的（16.55±2.08、7.38±1.39、4.56±0.81、45例/78.87%、62例.87.32%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病心絞痛患者發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸部疼痛，嚴(yán)重者還會(huì)波及上肢及下頜等部位，胸痹是該病在中醫(yī)中的所屬范疇，很多患者因?yàn)閷?duì)該類疾病的不了解，多會(huì)采用西藥等措施進(jìn)行治療，但長(zhǎng)期服用會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定的副作用，同時(shí)隨著耐受性的增加，療效也會(huì)降低[4]。本次研究中，給予冠心病心絞痛患者中醫(yī)湯劑聯(lián)合護(hù)理路徑對(duì)其進(jìn)行治療，有助于改善患者的IL-1、TNF-α等細(xì)胞因子，由此可見(jiàn)臨床療效較好，得到了患者及其家屬的認(rèn)可，值得臨床上推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉元花，王福文.益氣活血通痹法輔助治療冠心病心絞痛的臨床研究[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，38（8）：862-864.

[2] 胡 光，程小龍，曲 冰.自擬益氣活血湯加減聯(lián)合常規(guī)治療對(duì)氣虛血瘀型冠心病心絞痛患者血液流變學(xué)的影響[J].中醫(yī)藥信息，2017（4）：86-88.

[3] 王 階，姚魁武，劉詠梅，等.冠心病血瘀證轉(zhuǎn)錄組學(xué)研究—病證結(jié)合生物標(biāo)志物研究思路與方法[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2017，17（19）：1-5.

[4] 袁 雯，沈 燕，張雅麗.中醫(yī)延伸護(hù)理服務(wù)對(duì)提高冠心病患者自我管理能力的調(diào)查[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2016，18（4）：414-415.

本文編輯：劉欣悅