李佳 李濤

【摘要】目的 探究綜合護(hù)理干預(yù)對雙相情感障礙狂躁發(fā)作患者的影響。方法 選取2017年在我院治療的雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者80例作為研究對象，將其隨機(jī)均分為對照組與觀察組，對照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受綜合護(hù)理干預(yù)，對比分析兩組患者認(rèn)知功能變化情況。結(jié)果 觀察組語言智商、操作智商、智商評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者而言，綜合護(hù)理干預(yù)具有有效性，應(yīng)成為首選護(hù)理方法。

【關(guān)鍵詞】雙相情感障礙躁狂發(fā)作;綜合護(hù)理干預(yù);影響

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.34..01

臨床上，雙相情感障礙病情反反復(fù)復(fù)，致殘率高，嚴(yán)重威脅到人們的生命健康?；颊咄磸?fù)出現(xiàn)狂躁癥狀，情緒不穩(wěn)定，尤其是雙相情感障礙狂躁發(fā)作后，自我控制能力較低，直接威脅到了自身、佳通與社會。臨床上，在藥物治療的基礎(chǔ)上采取有效措施對患者疾病狀態(tài)予以有效改善，本研究主張采用綜合性護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者狂躁癥狀，現(xiàn)將整個研究過程匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年在我院治療的雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者80例作為研究對象。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：住院患者;經(jīng)過二級及以上醫(yī)院診斷，確診為雙相情感障礙躁狂發(fā)作;需要服用一種或者多種治療藥物，其服用時間達(dá)到了1年及以上;自愿參與本研究，并簽訂知情同意書。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：心肺腎功能嚴(yán)重異常者;腦器質(zhì)性疾病所致的精神障礙;妊娠或哺乳期婦女;病歷資料不全，無法判斷。其中，女48例，男32例，平均年齡（30.68±4.21）歲，平均病程（15.82±1.45）d。將其隨機(jī)均分為對照組與觀察組，對比兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，密切觀察患者精神狀態(tài)，對各項(xiàng)體征與心理狀態(tài)變化予以重點(diǎn)監(jiān)測，指導(dǎo)其安全用藥。觀察組接受綜合護(hù)理干預(yù)，具體操作為：

①心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)用心關(guān)愛患者，構(gòu)建相互信任的關(guān)系，緩解患者抵觸情緒。同時，護(hù)理人員積極同患者交流溝通，耐心傾聽患者的自述，并認(rèn)真處理患者提到的問題。交流中，護(hù)理人員應(yīng)全面梳理患者錯誤的認(rèn)知，予以有效的心理干預(yù)。另外，護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識及注意事項(xiàng)，可借助成功治療的病例來增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合臨床工作。②生活護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員因盡量將患者安置在容易觀察的病房中，并確保病房光線明亮及整潔衛(wèi)生，以此來激發(fā)患者積極的情緒。同時，勤于巡視，保管好危險物品，消除各種不安全的因素。

③情感支持性干預(yù)：可安排家屬進(jìn)行探視，給予家庭的關(guān)愛，并充分信任護(hù)理人員。④認(rèn)知干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的具體病情，靈活選取采訪式、誘導(dǎo)式、啟發(fā)式等方法對患者的認(rèn)知予以有效干預(yù)，糾正錯誤認(rèn)知，指引患者對生活形成科學(xué)合理的真實(shí)、正確認(rèn)知。⑥康復(fù)練習(xí)：組織開展針對性練習(xí)活動，例如慢跑、畫畫、書畫等，每周至少接受三次練習(xí)，每次練習(xí)時間不得低于45 min。

1.3 觀察指標(biāo)

采用韋氏成人智力量表（WAIS-RC）[1]對兩組患者認(rèn)知功能改善情況予以評價分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組語言智商、操作智商、智商等評分均明顯高于對照組，兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

情感障礙屬于一種雙相障礙，屬于心境障礙類型的一種疾病。隨著狂躁發(fā)作程度的加劇，在一定程度上損害了患者的認(rèn)知功能。相關(guān)研究[2]指出，認(rèn)知功能恢復(fù)時間較長，除了接受基本治療外，還應(yīng)采用綜合性護(hù)理干預(yù)方法，以此來促使患者認(rèn)知功能早日恢復(fù)。綜合護(hù)理是基于患者的具體病情有目的、有計劃、有系統(tǒng)地開展護(hù)理工作，施以心理護(hù)理、生活護(hù)理干預(yù)、情感支持性干預(yù)、認(rèn)知干預(yù)、康復(fù)練習(xí)等護(hù)理干預(yù)。本研究結(jié)果表明，觀察組語言智商、操作智商、智商評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），這充分證實(shí)了綜合護(hù)理干預(yù)有利于改善雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者，促使患者早日康復(fù)，值得各級醫(yī)院學(xué)習(xí)與運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 項(xiàng)劍虹.綜合護(hù)理干預(yù)對雙相情感障礙躁狂發(fā)作效果及對認(rèn)知功能和生活質(zhì)量的影響[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2016，14（4）：465-467.

[2] 姜玉梅.分析護(hù)理干預(yù)對雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者認(rèn)知功能的提升效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015（7）：1307-1307.

本文編輯：劉欣悅