馮婷婷

【摘要】目的 探討循證護理在小兒支氣管肺炎中的應用效果。方法 選取2017年5月～2018年3月收治的支氣管肺炎患兒78例作為研究對象，按照1：1的比例將其分為兩組，對照組與觀察組全部實施常規(guī)護理，在此基礎上，觀察組患兒采取循證護理，比較兩組患兒的臨床指標。結果 觀察組患兒的住院時間與發(fā)熱、咳嗽、氣促、喘息等臨床癥狀的消失時間均少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 循證護理以科學理論為指導，保證臨床護理有據可依，對于支氣管肺炎患兒的康復有積極的促進意義，具備推廣價值。

【關鍵詞】小兒支氣管肺炎;循證護理;效果

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.34..01

在兒童肺部感染性疾病中，支氣管肺炎最為常見，尤其是年齡不足2歲的嬰幼兒更容易患病[1]。兒童的呼吸系統(tǒng)尚處于發(fā)育階段，無論是肺彈力組織功能還是機體的免疫功能均不完全，而且氣管、支氣管的管腔狹窄，更容易患上感染性疾病。除此之外，佝僂病和營養(yǎng)不良也會誘發(fā)支氣管肺炎。常規(guī)護理是被動的執(zhí)行醫(yī)囑，缺乏針對性[2]。近年來，循證醫(yī)學迅速發(fā)展，循證護理越發(fā)受到重視，循證依據彌補了護理人員評主觀想法、個人經驗做出臨床判斷的弊端，提高了護理的科學性。我院兒科針對支氣管肺炎患兒實施循證護理，并將護理結果與常規(guī)護理進行了比較，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2018年3月收治的支氣管肺炎患兒78例作為研究對象，經胸部X線片檢查，參與研究的患兒全部被確診為支氣管肺炎，臨床表現為咳痰、咳嗽、喘息。排除呼吸衰竭、心力衰竭。按照1：1的比例將其分為兩組，各39例，其中，對照組男21例、女18例，年齡9～25個月，平均年齡（13.82±1.33）個月;觀察組男23例、女16例，年齡7～24個月，平均年齡（13.54±1.18）個月。兩組患兒的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護理

將病房的溫度設置在23℃左右，濕度約60%;按時開窗通風，告知家屬患兒需要少食多餐，多喝水，積極補充蛋白質、維生素。幫助患兒清除呼吸道、口腔內的分泌物，保持呼吸通暢，觀察臨床癥狀與體征，及時更換體位，做好排痰護理，為避免交叉感染，應分離并集中護理急性期、恢復期患兒[3]。

1.2.2 循證護理

1.2.2.1提出循證問題

詳細了解患兒的病情嚴重程度、臨床癥狀和特點，以“支氣管肺炎”、“小兒”、“護理”為關鍵詞檢索文獻資料，查找用藥方法、排痰方法、飲食宜忌等內容，耐心詢問家屬的要求并盡量滿足。

1.2.2.2明確循證證據

根據循證問題收集相關資料，制訂護理計劃。

1.2.2.3循證護理的實施

①霧化吸入治療的護理：清除患兒鼻腔、口腔、呼吸道內的分泌物，治療完成后，輕叩患兒背部促進咳痰。②環(huán)境護理：根據嬰幼兒的年齡、心理特點美化病房環(huán)境，張貼色彩鮮艷的卡通畫，加強病房巡視，以便隨時了解患兒的病情變化。③健康宣教：向家屬講解支氣管肺炎的發(fā)生機制、易感因素、預防和治療措施，耐心解答家屬的提問，尤其要重視佝僂病、營養(yǎng)不良患兒的飲食情況。④心理和用藥干預：多與患兒接觸，通過撫摸、擁抱等方式給予患兒安全感。用藥前履行告知義務[4]，讓家屬了解藥物的效果和用法，密切觀察患兒用藥后的表現，對癥處理不良反應。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒的臨床指標：臨床癥狀（喘息、咳嗽、發(fā)熱和氣促）的消失時間以及住院時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患兒的臨床指標比較：①觀察組患兒：住院時間（7.13±1.06）d;咳嗽、發(fā)熱、氣促、喘息等癥狀的消失時間分別為（4.15±0.61）d、（1.79±0.38）d、（3.16±0.43）d、（3.08±0.33）d。②對照組患兒：喘息消失時間：（4.85±0.54）d、氣促（4.71±0.73）d、咳嗽（6.12±1.28）d、發(fā)熱（3.44±0.38）d;住院時間（11.23±3.17）d，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

綜上所述，循證護理是近年來應用最為廣泛的護理模式之一，為支氣管肺炎患兒的臨床護理提供了科學的理論指導依據，真正體現了護理的專業(yè)性與科學性，臨床應用效果理想，值得借鑒。

參考文獻

[1] 王菊萍，蔡清華，王生壽，等.循證護理在超聲霧化治療小兒支氣管肺炎中的應用[J].國際護理學雜志，2017，36（17）：2363-2366.

[2] 張正銀.循證護理用于小兒支氣管肺炎中的臨床效果[J].中外醫(yī)療，2018，37（12）：164-166.

[3] 葉紅平.循證護理在小兒支氣管肺炎中的應用效果[J].實用心腦肺血管病雜志，2017，25（5）：112-114.

[4] 陳寶珍.不同護理方案應用于小兒支氣管肺炎中的效果探討[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（5）：296-297.

本文編輯：劉欣悅