張維 貝貝

【摘要】目的 探究骨科護理管理中存在的危險因素，并制定對應的策略，改進骨科護理管理智聯(lián)。方法 隨機選取2017年1月～7月在我院接受治療的骨科患者136例作為對照組，另選取2017年8月～2018年9月我院骨科收治的患者136例作為對策組，對照組采用常規(guī)護理管理，對策組在常規(guī)護理管理基礎上針對突發(fā)事件歸納危險因素，應用風險管理。以對照組和對策組的突發(fā)事件發(fā)生幾率以及護理滿意度、護理質控評分為指標，歸納總結骨科護理管理中的危險因素以及有效的改進策略。結果 對照組的護理滿意度82.35%，質控評分（83.6±5.7）顯著低于對策組95.58%、（96.1±1.4），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），對策組不良事件發(fā)生2.20%顯著低于對照組8.82%。結論 骨科護理管理中采用風險管理，提高潛在風險的回避力度，有效降低護理風險幾率，但由于骨科患者護理風險成因復雜，醫(yī)院需要著重強化風險管控，提高護理人員素質以及服務意識，針對病房內外環(huán)境清除潛在風險，提高患者治療安全程度。

【關鍵詞】骨科護理管理;危險因素及對策;風險管理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.36..01

以2017年7月為分水嶺實施風險管理，比對實施前后的風險事件發(fā)生幾率、護理滿意度以及護理質控評分，以明確我院骨科護理管理中所存在的風險因素，現(xiàn)將研究結果以及研究過程進行詳細闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年7月為分水嶺實施風險管理，隨機選取2017年1月～7月在我院接受治療的骨科患者136例作為對照組，另選取2017年8月～2018年9月我院骨科收治的患者136例作為對策組。其中，對照組男81例，女55例，年齡18～54歲，平均年齡（32.1±2.4）歲;對策組男79例，女57例，年齡22～46歲，平均年齡（31.6±1.7）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。參與護理人員前后一致，4名護士，1名護師，2名護理主管，具有較好的溝通能力以及自愿參與試驗。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理管理，對策組在常規(guī)護理管理基礎上針對突發(fā)事件歸納危險因素，應用風險管理。風險管理主要從風險因素分析到風險因素預防策略制定。

1.2.1 風險因素分析

以對照組的常規(guī)護理結果，歸納總結患者發(fā)生突發(fā)事件的危險因素，以全面細致的分析總結，由于護理人員責任感以及技能不足，使得護理工作操作失誤增加護理風險，加之骨科患者由于疾病長期躺在床上，不同程度的疼痛導致行動不便致使活動受限，出現(xiàn)壓瘡等現(xiàn)象[1]。患者情緒不穩(wěn)定使得依從性不足，加大護理工作執(zhí)行難度，阻礙疾病恢復以及出現(xiàn)不安全行為。護理管理不到位是由于管理規(guī)章及執(zhí)行力度不足，沒有注重對骨科重傷病人的護理，使得科室護理風險隱患加重[2]。

1.2.2 預防策略

針對骨科護理管理中存在的風險，主要從強化護理風險意識以及加強與家屬、患者溝通兩方面入手，以系統(tǒng)、科學、全面的技能培訓，在風險護理實施前通過護理風險培訓及教育，強化護理人員的護理風險意識，通過專業(yè)技能培訓針對骨科護理中存在的護理風險，進行專業(yè)技術訓練及考核，并將考核結果以工資掛鉤，以醫(yī)患溝通技巧，護理行為規(guī)范性以及護理質量等為考核評價重點，促進護理人員風險管理技巧的提升，以降低醫(yī)患糾紛及風險事件發(fā)生幾率[3]。

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義

2 結 果

對策組不良事件發(fā)生2.20%顯著低于對照組8.82%，對照組壓瘡4例，給藥錯誤3例，意外跌倒5例，風險事件發(fā)生率8.82%，質控評分（83.6±5.7）分，護理滿意度82.35%;對策組壓瘡0例，給藥錯誤1例，意外跌倒1例，風險事件發(fā)生率2.20%，質控評分（96.1±1.4）分，護理滿意度95.58%;兩組風險事件發(fā)生率、質控評分、護理滿意度比較，差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組的護理滿意度、質控評分顯著低于對策組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

醫(yī)院骨科護理管理存在的風險因素主要包括，護理人員素質不足，疾病導致活動受限，患者依從性不高以及護理管理不到位等[4]。

因此在骨科護理管理中采用風險管理，可有效提高潛在風險的回避力度，提高護理人員素質以及服務意識，針對病房內外環(huán)境清除潛在風險，提高患者治療安全程度。

參考文獻

[1] 諸 琳.骨科護理管理中的危險因素與對策研究[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，6（20）：81.

[2] 曲歡歡.骨科護理管理中的危險因素與對策研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（12）：129+131.

[3] 楊國紅.骨科護理管理中的危險因素與對策研究[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（22）：120-122.

[4] 常淑鈴，王 驊.骨科護理風險因素分析及管理對策[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（16）：3082-3083.

本文編輯：劉欣悅