楊金麗

【摘要】目的 分析精細(xì)化護理在兒童預(yù)防接種工作中的應(yīng)用效果。方法 選取2016年3月～2018年1月在樺甸市樺郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院接受疫苗接種的兒童270例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各135例，對照組實施常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施精細(xì)化護理。結(jié)果 觀察組兒童不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組家屬滿意率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在兒童預(yù)防接種工作中實施精細(xì)化護理，可有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，家屬的滿意度較高，效果較好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】兒童;預(yù)防接種;精細(xì)化護理;效果分析

【中圖分類號】R473.72 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.36..01

預(yù)防接種是預(yù)防兒童避免發(fā)生多種傳染病的一種有效途徑，也是計劃免疫的一個重要組成部分，由于預(yù)防接種主要用于兒童，而兒童的身體尚未發(fā)育完全，故而其出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因既與疫苗質(zhì)量、接種方法有關(guān)外，同時與兒童的體質(zhì)也密切相關(guān)[1]。但出現(xiàn)預(yù)防接種不良反應(yīng)后，兒童會承受一定的痛苦，而家長的情緒也更為緊張或激動，易于出現(xiàn)糾紛[2]，故而為有效減少預(yù)防接種不良反應(yīng)的發(fā)生，應(yīng)實施有效的護理措施進行干預(yù)。筆者近年來將精細(xì)化護理應(yīng)用兒童預(yù)防接種的工作之中，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2018年1月在樺甸市樺郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院接受疫苗接種的兒童270例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各135例。其中，觀察組男70例，女65例，年齡1～6歲，平均年齡（3.2±0.6）歲;對照組男72例，女63例，年齡1～7歲，平均年齡（3.4±0.5）歲。兩組兒童的性別、年齡、疫苗種類等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護理干預(yù)

1.2.1 對照組

按照預(yù)防接種疫苗的常規(guī)護理方法進行干預(yù)，如護士需要掌握所接種疫苗的禁忌癥，在接種前認(rèn)真核對兒童的信息，查看接種證，向家屬介紹疫苗的作用，進行健康教育，常規(guī)消毒后進行接種，注意備好各種搶救藥品及器械等，接種或告知其留觀30 min。

1.2.2 觀察組

在給予對照組常規(guī)方案護理的同時，配合精細(xì)化護理措施干預(yù)，具體方法如下：

1.2.2.1優(yōu)化接種室環(huán)境

由于進行疫苗接種的兒童較多，其家屬更多，接種室人員嘈雜，故而優(yōu)化接種室環(huán)境，保證接種室內(nèi)各項工作的有序進行，應(yīng)注意對接種室進行優(yōu)化，既要保證接種室的舒適、干凈、清潔和溫馨，同時又應(yīng)注意接種室布局合理，按工作流程進行設(shè)置，使兒童及其家屬能夠有序的進行疫苗接種，避免工作無序而發(fā)生糾紛。另外，尤其需要注意的是對接種室的消毒工作，應(yīng)營造一個無菌環(huán)境，努力減少感染及不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.2.2.2全面的健康教育

健康教育是精細(xì)化護理的一個重要組成部分，這與兒童家屬的有關(guān)預(yù)防接種知識的匱乏有著密切的關(guān)系。護士應(yīng)開展多種形式的健康教育方法，如定期舉辦預(yù)防接種知識講座，免費為其發(fā)放宣傳手冊和宣傳頁，在接種室張貼宣傳海報，建立微信群、qq群，重視網(wǎng)絡(luò)教育平臺等，向其介紹有關(guān)預(yù)防接種的相關(guān)知識，尤其是重點的注意事項等，同時指導(dǎo)家屬在接種后48小時內(nèi)應(yīng)禁止給兒童洗澡，飲食注意清淡等[3]。

1.2.2.3加強心理護理

部分兒童在接種前會緊張、哭鬧等，家長也對疫苗接種存在一定的擔(dān)心，亦可出現(xiàn)緊張、急躁等不良情緒，故而護士應(yīng)在接種前后做好兒童及家屬的心理護理工作，使其能夠減輕心理壓力，保持心態(tài)平穩(wěn)，能夠積極配合，使預(yù)防接種工作順利完成，對于減少不良反應(yīng)、避免糾紛有著至關(guān)重要的作用。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，采用t/x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兒童不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組135例中，3例出現(xiàn)發(fā)熱，1例出現(xiàn)惡心，2例出現(xiàn)腹瀉，1例出現(xiàn)硬結(jié)，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.19%;對照組135例中，6例出現(xiàn)發(fā)熱，3例出現(xiàn)惡心，4例出現(xiàn)腹瀉，1例出現(xiàn)硬結(jié)，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.37%;觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 家屬滿意度

觀察組非常滿意110例，滿意19例，不滿意6例，總滿意度為95.56%;對照組非常滿意94例，滿意21例，不滿意20例，總滿意度為85.19%;觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

綜上，針對兒童預(yù)防接種者，實施精細(xì)化護理干預(yù)，可有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高家屬的滿意度，效果較好，故值得推廣。

參考文獻

[1] 黃建明，胡小芳.兒童預(yù)防接種的精細(xì)化護理效果評價[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)，2018，30（3）：308.

[2] 費 靜，俞一嵐，張方雷.兒童預(yù)防接種系統(tǒng)護理效果評價[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)，2017，29（8）：848.

[3] 黃 亮.精細(xì)化護理在兒童預(yù)防接種中的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（15）：96-98.

本文編輯：劉欣悅