鄒振華 易紹敏 華莉芳

【摘要】目的 分析胺碘酮聯(lián)合美托洛爾對(duì)房顫并心衰患者心功能的影響。方法 選取2016年6月～2018年1月我院收治的房顫并心衰患者52例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)摸球法將其分為對(duì)照組（用胺碘酮以及常規(guī)治療）與觀察組（胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療），各26例。對(duì)比兩組患者治療效果和不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組患者臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 對(duì)房顫并心衰患者進(jìn)行胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療可提升治療效果，改善患者心功能。

【關(guān)鍵詞】胺碘酮;美托洛爾;房顫并心衰

【中圖分類號(hào)】R541.75 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.34..01

房顫為常見心率失常，除可增加心肌耗氧量外，也會(huì)出現(xiàn)心肌缺血。近年房顫合并心衰持續(xù)提升，嚴(yán)重威脅患者身心健康，因此及時(shí)進(jìn)行對(duì)應(yīng)的治療，改善心功能，減少并發(fā)癥便十分重要。有分析認(rèn)為采用胺碘酮聯(lián)合美托洛爾對(duì)治療該疾病效果顯著[1]?，F(xiàn)選取房顫并心衰患者52例，分析此種治療方式的治療效果和患者心功能情況，研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2018年1月我院收治的房顫并心衰患者52例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)摸球法將其分為對(duì)照組與觀察組，各26例。其中，對(duì)照組男13例，女13例，年齡42～75歲，平均（64.31±3.76）歲，病程5～19個(gè)月，平均（13.24±1.93）年;觀察組男14例，女12例，年齡43～76歲，平均（64.60±3.93）歲，病程4～18個(gè)月，平均（13.09±1.36）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院之后均進(jìn)行常規(guī)治療并監(jiān)測患者生命體征。對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上采用胺碘酮（上海信誼九福藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H31021872）治療，0.4～0.6 g/d，分三次服用，1周后可調(diào)整為0.3 g或0.2 g。治療時(shí)間為30 d。

觀察組患者在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上采用美托洛爾（廣州白云山天心制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20030017）進(jìn)行治療，0.1 g/d，早晨頓服。治療時(shí)間為30 d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者治療效果，顯效：轉(zhuǎn)為竇性心律、靜息時(shí)心率為60～80次/min。有效：基礎(chǔ)心率出現(xiàn)下降，且下降幅度大于20%，靜息時(shí)心率為60～100次/min。無效：治療后患者心率未出現(xiàn)變化?？傆行?顯效率+有效率。（2）對(duì)比兩組患者治療時(shí)不良反應(yīng)，主要不良反應(yīng)：低血壓、竇性心率過緩、Q-T間期延長。不良反應(yīng)率=不良反應(yīng)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

房顫患者由于自身心肌長期處于缺血以及缺氧狀態(tài)，因此十分容易造成壞死，進(jìn)而影響機(jī)體心臟功能，且房顫時(shí)也會(huì)造成心房電重構(gòu)，進(jìn)而出現(xiàn)房顫加重房顫，最終形成惡性循環(huán)，對(duì)患者身體產(chǎn)生嚴(yán)重影響，提升腦卒中和心血管發(fā)生率[2]。

綜上所述，對(duì)房顫并心衰患者采用胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療可提升臨床治療效果，改善患者心功能，有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 榮仔萍，董十月.快室率房顫伴心力衰竭采用胺碘酮聯(lián)合琥珀美托洛爾緩釋片治療對(duì)其心功能的影響[J].中國生化藥物雜志，2017，37（6）：344-346.

[2] 張 巍.琥珀美托洛爾緩釋片與胺碘酮聯(lián)合治療快室率心房顫動(dòng)伴心力衰竭的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（3）：130-131.

[3] 黎偉強(qiáng).胺碘酮聯(lián)合琥珀酸美托洛爾對(duì)慢性心力衰竭合并快室率心房顫動(dòng)臨床觀察[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2016，8（2）：189-191.

本文編輯：劉欣悅