耿慶榮 金永祥

【摘要】目的 探討采用鹽酸氨溴索治療對老年慢阻肺合并肺部感染的效果。方法 選取2015年6月～2018年6月我院收治的老年慢阻肺合并肺部感染患者60例作為研究對象，依據(jù)數(shù)字表法將其分為兩組，各30例，對照組采用常規(guī)治療，觀察組再聯(lián)合采用鹽酸氨溴索，分析對比兩組患者肺體溫恢復(fù)正常時間、咳嗽消失時間、平均住院時間及治療總有效率指標(biāo)。結(jié)果 觀察組老年慢阻肺合并肺部感染患者體溫恢復(fù)正常、咳嗽消失及平均住院時間效果良好，且治療總有效率明顯高于對照組，前者更具優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用鹽酸氨溴索治療對老年慢阻肺合并肺部感染的效果良好，值得臨床應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】鹽酸氨溴索;老年慢阻肺;肺部感染;效果

【中圖分類號】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.34..02

老年慢阻肺的主要臨床癥狀為呼吸困難、咳嗽咳痰，對患者肺部產(chǎn)生一定程度的影響，且患者病情通常轉(zhuǎn)變?yōu)槁园l(fā)展趨勢，但此疾病具體的發(fā)病因素目前沒有得到明確的解釋。老年慢阻肺合并肺部感染患者常同時出現(xiàn)全身性的臨床反應(yīng)，患者自身免疫系統(tǒng)較差，更易出現(xiàn)感染等癥狀，并伴有較多的并發(fā)癥[1]，老年慢阻肺合并肺部感染患者若不及時治療，嚴(yán)重者可出現(xiàn)氣道阻塞的情況，最終導(dǎo)致患者呼吸衰竭、肺源性心病的情況。因此，及時有效的藥物治療十分重要，對降低老年慢阻肺合并肺部感染患者的死亡率有較好的效果[2]。本文中，選取了我院60例老年肺阻塞合并肺部感染的患者進(jìn)行藥物治療方面的研究，旨在探討采用鹽酸氨溴索治療對老年慢阻肺合并肺部感染的效果，具體過程及結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2018年6月我院收治的老年慢阻肺合并肺部感染患者60例作為研究對象，依據(jù)數(shù)字表法將其分為對照組與觀察組，各30例。兩組患者均符合臨床老年慢阻肺合并肺部感染診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，且年齡>65歲。其中，對照組男17例，女13例，年齡68～78歲，平均年齡（70.56±4.32）歲;觀察組男9例，女21例，年齡66～76歲，平均年齡（70.21±4.11）歲。對比兩組患者性別比例、年齡區(qū)分等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規(guī)治療。對照組老年慢阻肺合并肺部感染進(jìn)行吸氧及抗感染等常規(guī)治療方式[4]。

1.2.2 觀察組

常規(guī)治療再聯(lián)合鹽酸氨溴索。護(hù)理人員在對照組老年慢阻肺合并肺部感染患者治療基礎(chǔ)上，向患者進(jìn)行靜脈輸注鹽酸氨溴索，2次/d，連續(xù)治療一周。

1.3 觀察指標(biāo)

測量兩組老年慢阻肺合并肺部感染患者體溫恢復(fù)正常時間、咳嗽消失時間及平均住院時間及治療總有效率等指標(biāo)數(shù)據(jù)?；颊叩寞熜卸?biāo)準(zhǔn)分：無效、痊愈、顯效及有效四個等級。

治愈：治療結(jié)束之后，對老年慢阻肺合并肺部感染患者進(jìn)行相關(guān)方面的檢查，顯示患者肺啰音消失、細(xì)胞恢復(fù)正常值、氣道分泌物消失及在胸片檢查上患者肺部陰影有吸收跡象。

顯效：符合三個以上治愈描述中的指標(biāo)。

有效：符合兩個以上治愈描述中的指標(biāo)。

無效：老年慢阻肺合并肺部感染患者在結(jié)束治療后上述各指標(biāo)沒有恢復(fù)，甚至出現(xiàn)惡化等情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組老年慢阻肺合并肺部感染患者平均住院時間等數(shù)據(jù)

觀察組患者平均住院時間（15.6±2.3）d，對照組為（20.8±2.5）d。觀察組患者咳嗽消失時間（1.3±0.9）d，對照組為（4.7±1.3）d。觀察組患者體溫恢復(fù)正常時間（3.2±1.5）d，對照組為（6.1±2.7）d。觀察組結(jié)果與對照組相比，前者更具優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組老年慢阻肺合并肺部感染患者療效數(shù)據(jù)

觀察組患者的治療痊愈例數(shù)12例、顯效10例、有效7例、無效1例，總有效率：96.67%，結(jié)果與對照組相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

目前，我國老年人患慢阻肺人數(shù)逐年增加，通常合并肺部感染，肺部感染以肺炎為主要特征[5]，患者往往表現(xiàn)為：體溫變化、呼吸困難及咳痰咳嗽等狀況，老年患者由于機能逐漸退化，患者的免疫力、恢復(fù)力都有著不同程度的下降趨勢[6]，因此更容易受到細(xì)菌感染，而且在治療方面有一定的困難，目前治療老年慢阻肺合并肺部感染主要從藥物方面治療[7]，采用鹽酸氨溴索治療對老年慢阻肺合并肺部感染的臨床療效顯著。本文中，將60例老年慢阻肺合并肺部感染患者隨機分成對照組和觀察組，結(jié)果顯示，觀察組患者平均住院時間（15.6±2.3）d，對照組為（20.8±2.5）d。觀察組患者咳嗽消失時間（1.3±0.9）d，對照組為（4.7±1.3）d。觀察組患者體溫恢復(fù)正常時間（3.2±1.5）d，對照組為（6.1±2.7）d。觀察組結(jié)果與對照組相比，前者更具優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者體溫恢復(fù)正常、咳嗽消失及平均住院時間效果良好，治療痊愈例數(shù)12例、顯效10例、有效7例、無效1例，總有效率：96.67%，治療總有效率：96.67%，對照組為83.33%，結(jié)果與對照組相比較，前者更具優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

總而言之，采用鹽酸氨溴索治療對老年慢阻肺合并肺部感染的效果良好，減少了患者的平均住院時間、體溫恢復(fù)時間及咳嗽消失時間，且臨床治療總有效率顯著提高，值得臨床應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 林曉芬，黃燕璇.鹽酸氨溴索治療老年慢阻肺合并肺部感染的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，（5）：1013-1014.

[2] 孫 偉.鹽酸氨溴索治療老年慢阻肺合并肺部感染療效觀察[J].淮海醫(yī)藥，2016，34（3）：339-340.

[3] 李萬芬，王 冬.鹽酸氨溴索治療老年慢阻肺合并肺部感染療效與藥物不良反應(yīng)[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（19）：90.

[4] 馬 嵐，陳 莉，祝芳芳，等.用鹽酸氨溴索對老年慢阻肺合并肺部感染患者進(jìn)行治療的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（12）：179-180.

[5] 宋麗軍.鹽酸氨溴索治療老年慢阻肺合并肺部感染的療效[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（10）：273-273.

[6] 甄 平.鹽酸氨溴索治療老年慢阻肺合并肺部感染的療效分析[J].心理醫(yī)生，2018，24（8）：65-66.

本文編輯：劉欣悅