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        敦煌《備急單驗藥方卷》考補

        2018-02-24 05:08:30僧海霞
        敦煌研究 2018年6期
        關(guān)鍵詞:藥方敦煌

        內(nèi)容摘要:檢索傳世醫(yī)藥文獻(xiàn),發(fā)現(xiàn)多有與敦煌《備急單驗藥方卷》相似處,甚至完全相同的藥方,自晉代以來就備受歷代中外醫(yī)家的推崇,對其編撰和抄錄蔚然成風(fēng)。這是醫(yī)家普世心胸使然,緣此得以傳承的藥方,就為敦煌《備急單驗藥方卷》的考補提供了現(xiàn)實依據(jù),藉此在王淑民拼合的基礎(chǔ)上對其進行考補,以期能為學(xué)界開展相關(guān)研究提供參考。

        關(guān)鍵詞:敦煌;《備急單驗藥方卷》;藥方;綴輯本;考補

        中圖分類號:K870.6;R2-09? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A? 文章編號:1000-4106(2018)06-0077-08

        在敦煌藥方卷子中,單藥方的比例很高,尤其是《備急單驗藥方卷》,可以說是敦煌最大的一件單藥方文書,它包括S.9987B2V、S.9987A、S.3395、S.3347 4個殘片。在王冀青先生辨認(rèn)出來[1]之前,這四片卷子殘缺漫漶難辨其貌。直到2000年7月,王淑民在英國大不列顛圖書館將這4個殘卷成功拼合[2],才使《備急單驗藥方卷》有了大的改觀,這也為其修復(fù)還原奠定了基礎(chǔ)。以其抄錄的單藥方為線索,在傳世醫(yī)藥文獻(xiàn)中檢索,發(fā)現(xiàn)自晉代以來,“救急易得,服之立效”的單藥方就一直備受歷代醫(yī)家推崇,編撰和抄錄于《肘后救卒備急方》《補闕肘后百一方》《附廣肘后方》《四海類聚單驗方》《梅師方》《袖中備急要方》《嶺南急要方》《隨身備要方》《備急千金要方》《千金翼方》《救急單驗方》《新錄要方》《龍門方》《外臺秘要方》《醫(yī)心方》《太平圣惠方》《本草綱目》等著作中,其中有許多與敦煌備急單驗藥方體例、內(nèi)容相似,甚至完全相同,這就為《備急單驗藥方卷》的考補提供了現(xiàn)實依據(jù)。藉此,筆者已對S.9987A與S.3347拼合部分予以考補[3],且被《高等學(xué)校文科學(xué)術(shù)文摘》摘編[4],因此還有必要繼續(xù)對S.9987A與S.3395拼合部分進行考補。

        這些藥方殘缺嚴(yán)重,只剩下中間寥寥數(shù)字,難辨其方。不過從第16行的灸法來看,與P.2666第10行“人心痛欲死,灸巨闕,在心一寸,三壯即瘥”[7]247所述一致,據(jù)P.2662-2第22行“巨闕一穴,在鳩尾岐骨下一寸。主治心痛”[7]433和《千金翼方》卷27針灸所載的“當(dāng)心下一寸名巨闕,主治悶痛,上氣,引少腹冷,灸二七壯”推斷,該方很可能是療心痛方。再與具有同源的《龍門石刻藥方》療心痛方:“又,灸心下一寸,二七壯”[8]對比,就能斷定第16行殘方是療心痛方的一個附方。

        繼續(xù)以每行的殘方為線索進行檢索對比,在傳世文獻(xiàn)中也能找到它們的蹤跡,由此斷定《綴輯本》第10行行首殘缺的藥方名稱為“療心痛方”。根據(jù)P.3596第181行“心痛:生油溫服。又方:當(dāng)歸酒服。又方:阿魏酒方。獨顆蒜一頭,書墨服?!盵7]357和《醫(yī)心方》卷14治注病方第11引《龍門藥方》療惡疰入心欲死方:“獨頭蒜一頭,書墨如棗大,并搗以醬汁一小合,頓服,立瘥”推斷,第10行殘方很可能就是這些單藥方,還錄于《醫(yī)心方》卷6治心痛方第3引《救急單驗方》冷心痛方:“又云:一切心痛方:生油半合,溫服立愈。又方:服當(dāng)歸末方寸匕,和酒服瘥。”[9]《外臺秘要》卷7治心痛方8首引《必效》療心痛方:“當(dāng)歸末,酒服方寸匕,頻服。(《備急》、文仲同)又方:生油半合,溫服,瘥?!薄督鹗途帯肪?5《都邑師道興造石像記并治疾方》療心痛方:“生油半合溫服又方當(dāng)歸末方寸匕和酒服。”不過,依據(jù)《龍門石刻藥方》療心痛方:“生油半合,溫服。又方:當(dāng)歸末,方寸匕,和酒服?!盵8]12對第10行校補相對更加準(zhǔn)確。

        第11行殘方是類聚于療心痛主方之后的附方,以其為線索檢索,發(fā)現(xiàn)也錄于《醫(yī)心方》卷第6治心痛方第3引《救急單驗方》冷心痛方:“又,冷心痛:吳茱萸一升,桂心三兩,當(dāng)歸三兩。搗末,蜜和丸如梧子,酒服十丸,日再,漸加至三十丸,以知為度?!盵9]293《外臺秘要》卷7諸蟲心痛方18首引《必效》療心痛方:“又茱萸丸方,吳茱萸(一升)桂心(二兩)當(dāng)歸(二兩)上三味搗篩,蜜和丸如梧子。酒服四十丸,日再服,漸加至四十丸,以知為度,忌生蔥。又丁香散方丁香(七枚)頭發(fā)灰(一棗許)上二味并末,和酒服之?!薄洱堥T石刻藥方》療心痛方:“又,冷心痛:吳茱萸一升,桂心三兩,當(dāng)歸三兩。搗末,蜜和丸如梧子,酒服十丸,日再,漸加至三十丸,以知為度?!盵8]12《金石萃編》卷35《都邑師道興造石像記并治疾方》療心痛方:“又冷心痛吳茱萸一升桂心三兩當(dāng)歸三兩搗末蜜和丸如梧子酒服□丸日再漸加至三十丸以知為度?!苯?jīng)對比發(fā)現(xiàn)第11行殘方是茱萸丸方,藉此可補缺文。

        以第12行殘方為線索進行檢索,發(fā)現(xiàn)與之相似的藥方有《外臺秘要》卷第7諸蟲心痛方18首引張文仲療蛔蟲心痛:“又干漆丸方:干漆熬,搗,蜜和丸。服十五丸,日再?!薄肚Ы鹨矸健肪淼?4瘡癰下甘濕第6治蟲痛方:“熬干漆末之,蜜和丸如梧子,飲服十丸,日三?!薄吨夂髠浼狈健肪?治卒心痛方第8引《簡要濟眾》治九種心痛,及腹脅積聚滯氣:“筒子干漆二兩。搗碎,炒煙出,細(xì)研,醋煮,面糊和丸,如梧桐子大。每服五丸至七丸,熱酒下,醋湯亦得,無時服?!北M管這些藥方表述不同,但其醫(yī)理一致,可能具有傳承關(guān)系。

        從《綴輯本》整體來看,是以類方體例抄錄,藥方名稱居首,接著抄錄主方,后抄錄附方。“干漆”所在的殘方前后行皆為療心痛方,它們中間如果抄錄“治療痰瘀內(nèi)滯而致的咳嗽不已癥”[10]637這樣的藥方,豈不突兀?更何況“干漆丸方”非常時尚,在《肘后備急方》、《千金翼方》、《張文仲備急方》、《外臺秘要》等中普遍用于治九種心痛,豈能不被十分推崇葛氏《肘后備急方》的《備急單驗藥方卷》的作者重視?依此推斷,叢春雨在《敦煌中醫(yī)藥全書》中依據(jù)《名醫(yī)別錄》和《本草經(jīng)疏》對“干漆”所在的藥方做出的上述闡釋,還需要進一步考證。對原卷仔細(xì)考察,就會發(fā)現(xiàn)“干漆”之后的字原本不是“款”字,而是“敖”字。這兩個字的形體相近,馬繼興等誤校。原卷之所以抄成“敖”字,是因為“敖通熬”,《漢語大字典》也有此記載。也就是說,《綴輯本》第12行“干漆”所在的殘方與《外臺秘要》卷第7諸蟲心痛方18首引張文仲療蛔蟲心痛所載的干漆丸方具有一定的傳承關(guān)系,通過對比理應(yīng)將該殘方釋為療心痛。

        以第13行殘方為線索進行檢索,發(fā)現(xiàn)與之相似的藥方有《外臺秘要》卷第7諸蟲心痛方18首引張文仲的療蛔蟲心痛:“又方:取槐上木耳燒灰,末如棗大。正發(fā),和水服。若不止,飲熱水一升,蛔蟲立出?!痹摲竭x取的槐木耳也能單獨用于治蟲心痛,如《千金翼方》卷第24瘡癰下甘濕第6治蟲痛方:“又方:燒槐木耳灰,水服棗大,瘥。不止,飲一盞熱湯,立有出蟲?!薄侗静菥V目》引《張文仲備急方》治蛔心痛:“槐木耳燒存性,研為末,用水服一匙。若疼痛不止再喝熱水一升,蛔蟲即出。”通過對比,就能校補該殘方。

        以第14行殘方為線索進行檢索,發(fā)現(xiàn)其也錄于《金石萃編》卷35《都邑師道興造石像記并治疾方》療惡疰方:“又方雄黃三兩漆三匙酢九升五月五日糠火上煎一復(fù)時一服一丸丸如小豆水下之即瘥蛇蝎蟄涂并瘥?!薄洱堥T石刻藥方》療惡疰入心欲死方:“又方:雄黃三兩,漆三匙,醋九升,五月五日糠火上煎一復(fù)時,一服一丸,丸如小豆。蛇蝎蟄,涂,并瘥?!盵8]34《太平圣惠方》卷56治惡走疰疼痛方:“雄黃三兩(細(xì)研,水飛過),清漆三匙,米醋九升。上藥于五月五日,以糠火煎一復(fù)時,待可丸即丸,如小豆大。每服一丸,以溫酒送下,不拘時候。或蛇蝎螫傷,涂之立效?!苯?jīng)對比,能夠校補該殘方。

        以第15行殘方為線索進行檢索,發(fā)現(xiàn)與之相似的藥方有《龍門石刻藥方》療惡疰入心痛欲死方:“又方:宿疰多年,人發(fā)一握,燒灰,桃仁三七枚,去皮、尖、雙、搗,小兒尿一升和,頓服?!盵8]34《金石萃編》卷35《都邑師道興造石像記并治疾方》療惡疰方:“又方宿疰多年人發(fā)一握燒灰桃仁三七枚去皮尖雙搗小兒尿一升和頓服?!薄侗静菥V目》引《子母秘錄》治尸疰中惡:“用亂發(fā)如雞子大,燒研,水服?!蓖ㄟ^對比,能夠校補該殘方。

        以第17行殘方為線索進行檢索,發(fā)現(xiàn)該方也錄于《龍門石刻藥方》療心痛方:“又方,從項椎骨數(shù)下,至第七節(jié)上,灸三十壯?!盵8]12《金石萃編》卷35《都邑師道興造石像記并治疾方》療心痛方:“又灸法從項推骨數(shù)下至第七節(jié)上灸三十壯?!蓖ㄟ^對比,能夠校補該殘方。

        以第18行殘方為線索進行搜索,發(fā)現(xiàn)該方也錄于《龍門石刻藥方》療惡疰入心欲死方:“又方:驢糞水絞汁一升,服并良。”[8]34《肘后方》卷1治卒心痛方:“驢屎絞取汁五六合,及熱頓服,立定?!薄锻馀_秘要》卷第7治心痛方8首引《救急》療心痛方:“取驢糞絞取汁五六合,及熱頓服,立瘥?!薄督鹗途帯肪?5《都邑師道興造石像記并治疾方》療惡疰方:“又方驢糞水絞汁一升服并良?!薄侗静菥V目》卷3心腹痛等。通過對比,能夠校補該殘方缺文。

        通過考補,還發(fā)現(xiàn)P.3596第181行校文“書黑服”[7]357有誤,應(yīng)當(dāng)校為“書墨服”;S.3395第6行校文“以日再服”[7]276有誤,應(yīng)該校為“一升,日再服”;S.3395第1行原校文“干漆,款[冬]”[7]275有誤,應(yīng)該校為“干漆,熬”;S.3395第5行原校文“從項椎骨數(shù)下”[7]276有誤,應(yīng)該校為“從項推骨數(shù)下”?!督鹗途帯肪?5《都邑師道興造石像記并治疾方》療心痛方第五行“□丸”應(yīng)當(dāng)補入“十”字。

        2.? 第19~26行:急黃、疸黃、內(nèi)黃三種黃俱療

        該方殘缺嚴(yán)重,不過從第19行“三種黃俱療”中能夠辨認(rèn)出它是療三種黃方。再將它與P.3596第182行所載的“急黃、疸黃、內(nèi)黃方:黃蒸麩子,豬糞浸,經(jīng)宿服”、《龍門石刻藥方》所載的“療急黃、疸黃、內(nèi)黃等方”[8]39、《金石萃編》卷35《都邑師道興造石像記并治疾方》所載的“療急黃疸黃內(nèi)黃等方”、《外臺秘要》卷4引《必效方》所載的“療急黃、疸黃、內(nèi)黃等方”對比推斷,該方的名稱可能是“急黃、疸黃、內(nèi)黃三種黃俱療方”。繼續(xù)將第25行“又方:灌/□馬尿一升,蟲□(總)出,驗”與P.2666第12行“人急疳,灌白馬尿一升,蟲即總出,大驗,良”[7]247對比,就能辨認(rèn)出該附方是療急黃方。再將第26行“又方:取/□□燒灰,和臘月豬脂涂人,并驗”與《龍門石刻藥方》療急黃、疸黃、內(nèi)黃等方所載的“又方:取文蛤燒灰,和臘月豬脂涂,人畜并驗”[8]39對比,就能辨認(rèn)出該附方是療疸黃方。再繼續(xù)對比,就能斷定19至26行所錄殘方的名稱是“急黃、疸黃、內(nèi)黃三種黃俱療”。

        以第20行殘方為線索進行檢索,發(fā)現(xiàn)與之相同的藥方有《外臺秘要》卷4黃膽方13首療黃膽目黃不除,又黃蒸湯方:“黃蒸一升、麥面一升,豬屎一升,右三味,以水五升,漬一宿,煮取三升,絞去渣,頓服一升,覆取汗。覆取汗,必效?!薄肚Ы鹨矸健肪?8黃疸方:“黃蒸、麥面、豬屎各一升,右三味,以水五升,漬一宿,旦絞去渣,服一升。”《龍門石刻藥方》療急黃、疸黃、內(nèi)黃等方:“黃蒸、麥面、豬屎各一升,右三味,以水五升,漬一宿,旦絞去渣,一升服,日再?!盵8]39通過對比,就能校補該殘方。

        以第21行殘方為線索進行檢索,發(fā)現(xiàn)與之相同的藥方有《龍門石刻藥方》療急黃、疸黃、內(nèi)黃等方:“又方:大黃三兩,漉切,水二升,漬一宿,平旦絞汁一升半,內(nèi)芒硝二兩,攪消,頓服,須臾快利,差。”[8]39《外臺秘要》卷4急黃方6首引《必效》療急黃膽內(nèi)等黃大黃湯方:“大黃(三兩切)芒硝(二兩)上二味,以水二升,生漬大黃一宿,平旦絞汁一升半,納芒硝攪服,須臾當(dāng)快利,瘥?!薄督鹗途帯肪?5《都邑師道興造石像記并治疾方》療急黃疸黃內(nèi)黃等方:“又方大黃三兩漉切水二升漬一宿平旦絞汁一升半內(nèi)芒硝二兩攪消頓服須臾快利差?!蓖ㄟ^對比,就能校補該殘方。

        將第22、第23行殘方連接起來,然后以其為線索進行檢索,發(fā)現(xiàn)與與之相同的藥方有P.2662-2第101行治諸黃神秒灸方:“右以繩圍病人腳,男左女右,以所/脊上,雙繩頭處二七壯,汗出愈。”[7]439《千金翼方》卷第18瘧疾并不能救者方:“以繩量病人腳,圍繞足跟及五指一匝訖,截斷繩,取所量得繩,置項上,著反向背上,當(dāng)繩頭處中脊上,灸三十壯,即定?!朔ㄉ耱灒凶笈??!睋?jù)《醫(yī)心方》卷第10灸黃疸法引《僧深方》所載的“又方:灸脊中椎七炷”[9]444和《千金翼方》卷第18雜病上黃膽第3所載的“灸黃法(二十穴):第十一椎下俠脊兩邊各一寸半,灸脾俞百壯”來推斷,發(fā)現(xiàn)該殘方先灸脊中穴,“易處”之后又灸脾俞穴。第23行所述“黃水”與P.2662-2第45行所載的“眼睛黃者……(脊)中出黃水一升,瘥”[7]436所述一致,即黃汗,在P.2662-2第101行簡稱之為“汗”。通過對比,據(jù)文意能夠校補第22行和23行殘方的部分缺文。

        分別以第25行殘方和第26行殘方為線索進行檢索,發(fā)現(xiàn)與之相同的藥方有《醫(yī)心方》卷第7治疳濕方第14引《救急單驗方》急疳方:“又方:灌白馬尿一升,蟲惣出,驗。又方:取文蛤燒灰,和臘月豬脂涂。又方:煉礬石、桂、徐長卿各等分,末涂驗。”《千金翼方》卷第24瘡癰下甘濕第6又急疳,食鼻口,數(shù)日盡,欲死方:“又方:燒文蛤灰,臘月豬脂和涂。又方:灌白馬尿一升。”《龍門石刻藥方》療急黃、疸黃、內(nèi)黃等:“又方:煉礬石、桂、徐長卿各一兩,搗涂。又方:取文蛤燒灰,和臘月豬脂涂,人畜并驗?!盵8]39經(jīng)對比,可補第25、第26行殘方。

        通過考補,還發(fā)現(xiàn)第21行“干,內(nèi)芒消(硝)/二兩,攬消(硝)”應(yīng)校為“半,內(nèi)芒硝/二兩,攪消”;P.2662-2第101行的缺文是“量得繩,置項上,著反向背上,當(dāng)繩頭處中”;S.3395第8行校文“著絞取一升”[7]276有誤,應(yīng)校為“煮,絞取一升”;S.3395第9行校文“兩搗消頓服”[7]276有誤,應(yīng)該校為“兩,攪消,頓服”。

        以第27行殘方為線索檢索,發(fā)現(xiàn)與之相同的藥方有《醫(yī)心方》卷11治赤白痢24引《龍門方》治赤白痢方:“又方:取鼠尾草花曝干,末,服方寸匕,驗?!盵9]474《醫(yī)心方》卷11治白滯痢26引《葛氏方》治赤白雜滯下方:“又方:取鼠尾草濃煮,煎如薄飴,服五合至一升,日三。赤下用赤花者,白下用白花者,佳。今按《救急單驗方》:干末服方寸匕?!盵9]475《本草經(jīng)集注》載:“鼠尾草花古方療痢多用之,當(dāng)濃煮令可丸服之,或煎如飴服,今人亦用作飲?;蚰┓嗟?,日三服。”《本草綱目》草部第16卷引《太平圣惠方》載:“久痢休息,時止時作:鼠尾草花搗末。飲服一錢。”《金石萃編》卷35《都邑師道興造石像記并治疾方》療赤白痢方。通過對比,能夠校補該殘方。

        以第27行殘方為線索檢索,發(fā)現(xiàn)與之相同的藥方有《醫(yī)心方》卷11治疳痢方32引《要急方》治赤白疳利方:“頭發(fā)灰如雞子大,水服立驗?!盵9]479《本草綱目》引《子母秘錄》治尸注中惡:“燒亂發(fā)如雞子大,燒研,水服,差?!薄侗静菥V目》引《肘后方》石淋痛澀:“發(fā)燒存性,研末。每服用一錢,井水服之。”通過對比,發(fā)現(xiàn)該殘方的缺文為“研末,水服,立”。

        以第29行殘方為線索檢索,發(fā)現(xiàn)與之相同的藥方有《龍門石刻藥方》療赤白痢方:“又方:黃連、黃蘗各三兩、梔子仁二兩,切,以水九升,煮取三升,分三服并良?!盵8]58《醫(yī)心方》卷11治赤方第22引《救急單驗方》治赤痢方:“黃連、黃蘗各三兩、梔子仁二兩,凡三物,以水九升,煮取三升分三服?!盵9]471-472《金石萃編》卷35《都邑師道興造石像記并治疾方》療赤白痢方。經(jīng)對比,能校補該殘方。

        以第30行殘方為線索進行檢索,發(fā)現(xiàn)與之相同的藥方有《太平圣惠方》卷59治熱痢諸方:“又方:搗車前子葉,絞取汁一中盞,入蜜一合,同煎一兩沸,分溫服?!盤.3885第11至12行“療天行后熱毒痢,如赤小豆汁,取車前子搗為末,以飲汁每旦服一匕,以瘥為度?!盵8]463《龍門石刻藥方》療赤白痢方:“又方:赤痢,搗車前草絞取汁一中盞,和蜜一匙,頓服?!盵8]58通過對比,就能校補該殘方。

        以第31行殘方為線索進行檢索,發(fā)現(xiàn)與之相同的藥方有《太平圣惠方》卷第47治霍亂煩渴諸方“治霍亂,已吐利后,煩渴不止方:桑葉(一握切)上以水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候溫服?!薄锻馀_秘要》卷第38石發(fā)后變霍亂及轉(zhuǎn)筋方16首療轉(zhuǎn)筋不吐不下,氣息急方:“又方:桑葉(切二升)上一味,以水三升,煮取一升三合,去滓服之?!薄侗静菥V目》木部第36卷木之3桑引《太平圣惠方》霍亂轉(zhuǎn)筋,入腹煩悶:“桑葉一握,煎飲,一、二服立定。”通過對比,就能校補該殘方。

        第32行中間抄錄的殘方,類聚于兩個“又方”之間,顯然也是一個附方。再根據(jù)該殘方前面的藥方推斷,該殘方也是療赤痢方的附方。從其灸法來看,選取的是心歧骨下的某一穴位。據(jù)《備急千金要方》卷29針灸上明堂三人圖第一所載,在前正中線上,從心歧骨向下的穴位,依次為鳩尾、巨闕、上脘、中脘、建里、下脘、水分、臍中。其中,唯有建里穴與該殘方表述匹配。建里穴,《古今醫(yī)統(tǒng)大全》卷6曰:“在中脘下一寸,臍上三寸。針五分,灸五壯。(?)。主治腹脹身腫,心痛上氣,腸鳴嘔逆不食?!庇纱送茢?,該殘方的缺字為“建”。

        從第32行行尾殘方和第33行行首殘方來看,是以水、酒作為溶媒或浸或煎黃檗而成的湯劑。以“又方”來判斷,該方是主方之后的附方,其中所選的黃檗,《神農(nóng)本草經(jīng)》曰:“清熱燥濕,善除大腸濕熱以治瀉痢。”《普濟方》卷212泄痢門曰:“治下痢純血,用黃柏蜜炙令杏黃色一兩,為末,每服三錢,空心下。”《十全博救方》曰:“治小兒熱瀉:黃檗,焙為末,用米湯和丸粟米大,每服一、二十丸,米湯下?!笨梢娫摲筋惥塾诖艘彩钳煶嗔〉母椒健_@種以水、酒或浸或煮黃檗治赤痢的制劑方式,類似于《景岳全傳》卷第60宙集金花煎:“黃檗三兩、黃連五錢、梔子二十枚上咀,以水二升,浸一宿,煮三沸,去滓,頓服。一方用酒煮。”更接近于P.3596第157行所載的“又方:……酒三升水二升煮取三升分服?!盵7]355雖然還不能確定該方的用酒量,但至少可以斷定該單驗藥方是以水、酒煎煮黃檗的方式來制劑,據(jù)其文意推斷,該殘方中的缺文很可能是“煮□沸,去滓”。

        第33行殘方選取的藥物是蜣螂,《本草綱目》蟲部第41卷蟲之3曰:“蜣螂赤白下?。汉谂Iⅲ褐纬喟琢 ⑧淇诹〖靶篂a。用黑牛兒(即蜣螂,一名鐵甲將軍),燒研。每服半?!睋?jù)殘方中“又方”來判斷,它也是療赤白痢主方后的附方。這種從肛門給藥療赤白痢的方式與莨菪子相同,如《外臺秘要》卷36小兒赤白痢方:“又方莨菪子羊肉(切薄布上)上二味以綿裹,內(nèi)下部中,不過再瘥,量之可用,甚妙?!薄侗静菥V目》草部第17卷草之6冷疳痢下:“莨菪子為末,臘豬脂和丸,綿裹棗許,導(dǎo)下部。因痢出,更納新者。不過三度瘥。”這是因其性皆寒,在清瀉方面功能一致。通過對比,據(jù)文意推斷,該殘方的缺文可能是“不過”和“量之可用,甚妙”。

        通過考補,還發(fā)現(xiàn)第27行行首應(yīng)當(dāng)補入藥方名稱“療赤白痢方”,第27行“取人/膩(?)頭發(fā)”應(yīng)校為“取人/亂頭發(fā)”,第33行“取酸□(棗)末,放(?)/大綿裹”應(yīng)校為“取酸棗大,以/大綿裹”。

        以第34行殘方為線索檢索,發(fā)現(xiàn)與之相同的藥方有《龍門刻藥方》白痢方:“又方,赤石脂五兩,干姜二兩,搗末,飲服,三方寸匕,日再并良?!盵8]58《備急千金要方》卷15冷痢第8治下冷臍下攪痛方:“干姜赤石脂(各十兩)上二味為末,蜜丸如豌豆,服十丸,日三服,加至二十丸。”《古今醫(yī)統(tǒng)大全》卷89幼幼匯集(中)痢疾門第7載:“赤石脂干姜(各等分)上未,糊丸,如麻子大??招姆?、三十丸,米飲下?!薄夺t(yī)心方》卷第11治冷痢方第20引《葛氏方》下色白食不消者,為寒下方:“干姜、赤石脂分等末,以白飲和丸如梧子,日服?!盵9]469通過對比,發(fā)現(xiàn)該殘方的缺文是“搗末,飲服,三方寸匕,日再并良?!?/p>

        第35行“又方:以手熟摟烏豆,服一大抄,不過再三?!币蹭浻凇夺t(yī)心方》卷11轉(zhuǎn)引《龍門方》治赤白痢方:“又:以手熟挼烏豆,服一大抄,不過二、三?!盵9]473后附方:“又方:大/蒜十頭燒灰,以酒一升和,溫服。不過□日驗?!憋@然也是用于治赤白痢。盡管該附方未刻錄于龍門石窟,但卻抄錄于P.2666第13行:“人赤白痢,取大蒜十顆,燒作灰,以酒一升溫服,三兩度即瘥。”[7]247從該單驗藥方“三兩度”的服藥頻次來看,未超出“日三服夜二服”的頻次,由此推斷,第35行殘方缺字是“一”。

        以第36行殘方為線索檢索,與之相似的藥方有《醫(yī)方類聚》第11分冊治小兒疳痢不止,白龍骨丸:“白龍骨 白石脂 雞屎礬燒令汁盡 黃連去須,微炒 胡粉微炒 白茯苓阿膠搗碎,炒令黃燥以上各半兩 右件藥,搗羅為末,煉蜜和丸,如麻子大,每服以粥飲下五丸,日三四服,量兒大小,加減服之?!苯?jīng)對比,發(fā)現(xiàn)該殘方可能是去味(白茯苓、阿膠)白龍骨丸方,其被《太平圣惠方》卷第93、《古今圖書集成醫(yī)部全錄》卷447、《兒科要略》第3章等收錄,應(yīng)用十分廣泛。其中,關(guān)于黃連的炮制,始見于梁代,“去須”入方。此后,有了很大發(fā)展,如《雷公炮制論》曰:“凡使黃連,以布拭上肉毛,然后用漿水浸二伏時,漉出,于柳火中焙干用”;《備急千金藥方》曰:“黃連去毛、去皮、炒”;《旋舍備要方》曰:“入生姜同杵,炒令紫”;《史載之方》曰:“蜜浸,火上炙干,炒半焦”;《類證活人書》曰:“酒煮一伏時,吸進火上炙干用”;《小兒藥證直訣》曰:“去須,炒,去頭,去須,米甘浸一日”;《證類本草》曰:“黃連一兩,生姜四兩,以慢火炒”。之所以將黃連炒黃,是為了緩解黃連苦寒之性;將其清炒、炒焦,是為了增強消食健脾功效;將其炒黑、炒炭,使其產(chǎn)生止血作用??梢姡词桥谥泣S連的重要工序,再加上該殘方又是用于療痢的丸劑,它是必不可少的制劑工序,也即該殘方的缺字是“炒”。

        第37行殘方,也抄錄于P.3930第167至168行治產(chǎn)后在褥赤白痢方:“取杏仁,不限多少,去皮■煮馎饦食即瘥?!盵7]395通過對比,據(jù)其文意推斷,該殘方的缺文可能是“馎饦,煮食即瘥。”

        通過考察,在校補第34至37行缺文的同時,還發(fā)現(xiàn)P.3930第167至168行缺文可能是“煮熟,用面作馎饦”,S.3395第21行校文“□術(shù)”[7]277有誤,應(yīng)校為“搗末”。

        將第39行和第40行殘方連接起來,然后以其為線索檢索,發(fā)現(xiàn)與之相同的藥方有《外臺秘要》卷7、卷31引《必效方》青木香丸,療一切氣腹脹滿,心痛氣冷,食不消方:“青木香、檳榔仁各六分、芍藥、枳實(炙)、訶黎勒皮各五分、桂心四分、大黃十二分。右七味,搗篩,蜜和丸如梧子,飲下十五丸,以意增減之,常令溏利,甚效?!苯?jīng)對比,可確認(rèn)第39行、40行抄錄的殘方為青木香丸方,缺文是“訶黎勒皮”、“芍藥□分,右七味”。

        通過考察還發(fā)現(xiàn),按照《綴輯本》第21行、29行、34行的書寫習(xí)慣,以及王淑民的釋文說明,應(yīng)當(dāng)將第39行行首藥方名稱“療積痢(利)腸癰食不消方”寫作“療積利(?。┠c癰食不消方”。

        通過考察還發(fā)現(xiàn),按照《綴輯本》第21行、29行、34行的書寫習(xí)慣,以及王淑民的釋文說明,應(yīng)當(dāng)將第41行行首藥方名稱“療?。ɡ┓e年出無禁止方”寫作“療利(?。┓e年出無禁止方”。

        結(jié) 語

        通過檢索和比較,發(fā)現(xiàn)晉代以后醫(yī)家十分推崇單藥方,尤為重視對其編撰和抄錄,以至于發(fā)展成為一種時尚。因為醫(yī)家普遍具有“以溥濟斯民于仁壽之域,以上廣國家博施愛物之德”的普世心胸,而且普遍認(rèn)為“雖每植德施功,多止一時之設(shè),可以傳方遠(yuǎn)裔者,莫過于撰述”;再加上,單藥方確實具有“藥多易求,而論效則遠(yuǎn),將使家自能醫(yī)”這樣的備急特征,非常符合時世大眾廣泛開展社會交往的醫(yī)療需求。緣此得以傳承的單驗藥方,就為敦煌《備急單驗藥方卷》的考補提供了現(xiàn)實依據(jù)。藉此在王淑民拼合的基礎(chǔ)上通過比較對《備急單驗藥方卷》進行考補,使其得到了充分修復(fù)。這不僅給中醫(yī)學(xué)者提供了參考,也給敦煌學(xué)者提供了依據(jù)具有傳承關(guān)系的藥方校補敦煌殘卷的方法。

        參考文獻(xiàn):

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