蔣世杰 魏宏贊

摘要 隨著中草藥房流程改造的深入，藥廠配置完成送回醫(yī)院的草藥，倉儲混亂，索引不明，發(fā)藥需要大量的時間。針對這個問題，我們研究設(shè)計了運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的中草藥房倉儲管理系統(tǒng)。本系統(tǒng)使用基于Web服務(wù)的三層構(gòu)架模式，使用http協(xié)議為通訊協(xié)議，使用XML文本結(jié)構(gòu)為數(shù)據(jù)傳輸載體，實(shí)現(xiàn)跨平臺的業(yè)務(wù)運(yùn)用。并使用了物聯(lián)網(wǎng)的編碼技術(shù)，將患者，藥物，貨柜，周轉(zhuǎn)箱和發(fā)藥人員有機(jī)的聯(lián)系了起來，綜合縮短了尋藥時間，降低了差錯率，提供了完善的回溯機(jī)制，縮短了患者的窗口等候時間，更好的為患者服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】物聯(lián)網(wǎng) 中草藥房 Web服務(wù)Android移動終端

1 背景概述

隨著我院中草藥房流程改造的深入，在統(tǒng)計學(xué)上，越來越多的患者選擇隔日取藥這一種便捷的配送方式。而契合醫(yī)藥分離的政策實(shí)行，將部分門診及住院的隔日藥物的配制工作由醫(yī)院轉(zhuǎn)移到藥廠已經(jīng)勢在必行。

那么，如何有效的管理藥廠已經(jīng)配制完成，并送回醫(yī)院藥房的藥物，使得發(fā)藥員能夠在最短的時間內(nèi)找到藥物，并準(zhǔn)確的將藥物發(fā)放給患者，杜絕其中可能出現(xiàn)的人為差錯，提高工作效率，便成了一個亟待解決的問題。只要解決了這個問題，就能極大的降低患者的等候時間，從根源上減少各種醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

本文在深入研究中草藥房運(yùn)營模式，充分借鑒物聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)方法后，提出了硬件上使用周轉(zhuǎn)箱為最小單位，軟件上構(gòu)架基于Web服務(wù)的跨平臺系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)倉儲上準(zhǔn)確定位每一包藥物的精細(xì)化管理及服務(wù)。

2 中草藥倉儲運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的研究

2.1 物聯(lián)網(wǎng)的背景描述

物聯(lián)網(wǎng)（The Intemet of things）是現(xiàn)代信息系統(tǒng)的重要組成部分，概括的認(rèn)為物聯(lián)網(wǎng)就是物品與物品相連的互聯(lián)網(wǎng)，它包含了兩重含義：

（1）物聯(lián)網(wǎng)是基于互聯(lián)網(wǎng)的擴(kuò)展和延伸，其基礎(chǔ)和核心仍然是互聯(lián)網(wǎng)。

（2）物聯(lián)網(wǎng)的對象在互聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)上延伸到了物品和物品之間，也就是基于物品和物品之間的信息交換。

2.2 基于物聯(lián)網(wǎng)的跨平臺的硬件系統(tǒng)架構(gòu)

根據(jù)物聯(lián)網(wǎng)的定義，我們不難理解，想要架構(gòu)物聯(lián)網(wǎng)，其基礎(chǔ)仍然是互聯(lián)網(wǎng)，并且，因為物聯(lián)網(wǎng)的最小對象是物品，一定需要可以移動的終端平臺。基于，醫(yī)院現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)體系構(gòu)架，引入無線的院內(nèi)局域網(wǎng)技術(shù)，構(gòu)建整體的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)構(gòu)架。

以醫(yī)院現(xiàn)有的虛擬化的SQL service2016為數(shù)據(jù)服務(wù)器群組，以IIS8.5群組作為中間層服務(wù)器，構(gòu)架Web服務(wù)，以XML文本為交換語言，實(shí)現(xiàn)跨平臺的技術(shù)設(shè)計架構(gòu)。終端可以是基于Windows系統(tǒng)的工作站或者移動工作站，也可以是基于Android系統(tǒng)的手機(jī)或者其他移動終端設(shè)備。

2.3 與硬件架構(gòu)相關(guān)的軟件設(shè)計架構(gòu)

基于2 2所設(shè)計的硬件架構(gòu)，在軟件的設(shè)計上也使用了相關(guān)的技術(shù)架構(gòu)，使之實(shí)現(xiàn)跨平臺，松耦合，高集成化，服務(wù)復(fù)用的特性。

客戶端通過HTTP協(xié)議，發(fā)送SOAP數(shù)據(jù)包向Web服務(wù)器提出請求，傳遞的參數(shù)為XML文本數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，Web服務(wù)器在收到請求后，調(diào)用相關(guān)方法，訪問底層數(shù)據(jù)庫，并獲取相關(guān)信息，再由Web服務(wù)器編纂相關(guān)的返回XML文本數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，返回給客戶端。實(shí)現(xiàn)相關(guān)業(yè)務(wù)邏輯功能。

3 中草藥房倉儲系統(tǒng)的設(shè)計與實(shí)現(xiàn)

3.1 中草藥房原有倉儲系統(tǒng)的研究分析

改造前的倉儲及發(fā)藥流程：藥廠將藥物送到藥房，藥房工作人員將藥物放上貨柜并在貨柜上手工貼貼一張A4紙并將此貨柜的藥物編碼寫在A4紙上，發(fā)藥人員遍歷所有的貨柜，查找取藥患者的藥物編碼，將藥物發(fā)放給患者。

仔細(xì)分析不難發(fā)現(xiàn)，原有流程存在許多的問題：

（1）藥廠送來的藥物是無序狀態(tài)，又不分組，核對難度大。

（2）入柜后的藥物，同樣是無序狀態(tài)，索引需要依賴手寫，耗時且易出差錯。

（3）發(fā)藥需要遍歷所有的貨柜，目的性不明確，消耗大量的時間和發(fā)藥人員的精力，還容易出差錯。

（4）難以回溯發(fā)藥過程，系統(tǒng)對于精細(xì)化管理支持力度有限。

由于原始的倉儲管理模式，患者窗口等待時間長，易產(chǎn)生糾紛。

3.2 中草藥房倉儲系統(tǒng)的系統(tǒng)設(shè)計

針對原有流程中存在的問題，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，使用物聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)，我們對中草藥的倉儲和發(fā)藥流程進(jìn)行了改進(jìn)：

3.2.1 針對藥廠送來的藥物是無序狀態(tài)，又不分組，核對難度大

我們要求藥廠將藥物以周轉(zhuǎn)箱的形式分組，每個周轉(zhuǎn)箱內(nèi)裝10至15袋中草藥，并將周轉(zhuǎn)箱和中草藥以周轉(zhuǎn)箱號和領(lǐng)藥號為鍵，建立1對多的關(guān)聯(lián)關(guān)系，并以約定格式的XML文件表述這種關(guān)系，提交相關(guān)XML文件。同時在每一張中藥標(biāo)簽上都打上領(lǐng)藥號的“二維碼”

3.2.2 針對入柜后的藥物，同樣是無序狀態(tài)，索引需要依賴手寫，耗時且易出差錯

我們設(shè)計了如下流程：藥房工作人員將藥廠提供的Excel導(dǎo)入系統(tǒng)，由系統(tǒng)生成索引，通過手持移動設(shè)備，引導(dǎo)工作人員將指定周轉(zhuǎn)箱的藥物放到指定的貨架的指定層數(shù)。并檢查藥物有無缺失。放入貨柜時使用移動設(shè)備掃描“二維碼”及貨柜編碼，系統(tǒng)將再次核對并記錄。

3.2.3 針對發(fā)藥需要遍歷所有的貨柜，目的性不明確，消耗大量的時間和發(fā)藥人員的精力，還容易出差錯

我們提供專門的服務(wù)：新系統(tǒng)中發(fā)藥人員可以直接在發(fā)藥終端查詢指定的領(lǐng)藥號的藥物目前在哪一個貨柜哪一層，為了方便發(fā)藥人員工作，發(fā)藥人員的移動終端同樣可以查詢該信息，并能顯示出該藥物的“煎法”和“服法”、用法和患者的基本信息，以方便發(fā)藥時再次核對。

3.2.4 針對難以回溯發(fā)藥過程，系統(tǒng)對于精細(xì)化管理支持力度有限

系統(tǒng)開發(fā)了準(zhǔn)備的查詢服務(wù)，可以在工作終端或者移動終端上使用，查詢回溯目標(biāo)藥物，或者目標(biāo)患者的發(fā)藥情況。并且，提供了管理上的提示功能，如果當(dāng)日的入倉藥物超過一個設(shè)定的閥值，系統(tǒng)會自動的給予提示，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供數(shù)據(jù)上的支撐。

3.3 中草藥房倉儲系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)

根據(jù)3.2所述的系統(tǒng)設(shè)計，我們將系統(tǒng)流程分化為以下的諸步驟流程。

（1）藥廠根據(jù)藥品領(lǐng)藥號打印標(biāo)簽紙，并粘貼在草藥袋上。

（2）藥廠將中草藥分組裝入周轉(zhuǎn)箱，并導(dǎo)出指定格式的XML文件表述其關(guān)系。

（3）工作人員將XML文件導(dǎo)入醫(yī)院系統(tǒng)。

（4）系統(tǒng)自動生成引導(dǎo)單，在移動終端上引導(dǎo)工作人員將周轉(zhuǎn)箱的藥物放上貨架。

（5）使用移動終端掃描藥品標(biāo)簽“二維碼”及貨柜標(biāo)簽碼，系統(tǒng)比對并記錄。

（6）發(fā)藥時，系統(tǒng)自動搜索藥物所在的貨架并提示發(fā)藥員去指定貨架拿取藥物。

（7）發(fā)藥人員使用工作終端或者移動終端核對藥物，并發(fā)放藥物給患者。

改進(jìn)后的流程，融合了物聯(lián)網(wǎng)的思想，使用跨操作系統(tǒng)平臺的技術(shù)。最大層面上減少了工作人員手工書寫，及查找的工作量，優(yōu)化了流程，降低了可能出現(xiàn)的差錯，并記錄每一步的步驟，提供了可回溯的功能。

4 結(jié)論與展望

4.1 結(jié)論與展望

本設(shè)計通過物聯(lián)網(wǎng)的模式，將中草藥，貨柜，工作人員，發(fā)藥員等有機(jī)的結(jié)合起來，使用3層跨平臺的系統(tǒng)架構(gòu)，實(shí)現(xiàn)工作終端和移動終端的整合，提升中草藥的發(fā)藥效率，綜合縮短患者取藥的等待時間。

方案中，使用了“二維碼”技術(shù)標(biāo)識每一包草藥，使用條形編碼標(biāo)識每一個中轉(zhuǎn)箱及貨柜，使用Web服務(wù)實(shí)現(xiàn)跨平臺的系統(tǒng)數(shù)據(jù)交互，使用XML標(biāo)準(zhǔn)文本構(gòu)架數(shù)據(jù)傳輸結(jié)構(gòu)，在邏輯上，將患者，中草藥，貨架位置，發(fā)藥員聯(lián)系起來，使之形成一個綜合的網(wǎng)絡(luò)。并對于相關(guān)的每一步工作步驟提供數(shù)據(jù)支撐。

當(dāng)然，物聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)不斷發(fā)展，現(xiàn)有的流程也不能說已經(jīng)完美無缺，展望未來，系統(tǒng)還能獲得更大的改進(jìn)與提升。

比如在每一個貨架之上安裝感應(yīng)識別傳感器，使得每一包草藥在進(jìn)入貨架時就能自動的記錄。進(jìn)一步加強(qiáng)物聯(lián)網(wǎng)的信息傳輸效率，減少工作人員的工作量。

深入分析，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院信息系統(tǒng)的運(yùn)用前景廣泛，悉心專研，這條道路一定能為醫(yī)院高效運(yùn)營做出更大的貢獻(xiàn)，我們始終致力于研究與實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)

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