羅蘭

摘要 舒適護(hù)理是一項(xiàng)嶄新的護(hù)理理念和護(hù)理模式。我中心在健康體檢的放射檢查全過程中實(shí)施了舒適護(hù)理模式。相較于傳統(tǒng)護(hù)理模式，舒適護(hù)理模式對受檢者進(jìn)行了有效的放射防護(hù)，大幅降低了放射檢查不適反應(yīng)的發(fā)生率，明顯提升了體檢者放射檢查時(shí)的舒適度，具有較強(qiáng)的臨床指導(dǎo)意義和可操作性。

關(guān)鍵詞 舒適護(hù)理；健康體檢；放射檢查

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們在滿足了日常生活基本需要之后，健康意識(shí)也有了不斷的提高，人們逐步養(yǎng)成了定期健康體檢的好習(xí)慣。

隨著醫(yī)療業(yè)務(wù)的日益發(fā)展，對醫(yī)療診斷水平的要求也就越來越高，放射檢查作為診斷疾病的重要手段而受到醫(yī)生和患者前所未有的重視。而護(hù)理工作在放射檢查中往往被忽略。我中心將舒適護(hù)理應(yīng)用于放射檢查的各個(gè)環(huán)節(jié)，強(qiáng)化放射防護(hù)，保證了受檢者安全，優(yōu)化細(xì)節(jié)服務(wù)提升了受檢者舒適度、縮短了待檢時(shí)間、提高了檢查效率，從而得到了受檢者的廣泛好評?，F(xiàn)總結(jié)如下。

舒適護(hù)理的實(shí)施

體檢前的舒適護(hù)理：①體檢登記：體檢登記時(shí)，受理人員會(huì)詢問每位受檢者目前是否處于備孕狀態(tài)，女性受檢者是否處于孕期、哺乳期。對于處于備孕狀態(tài)、孕期、哺乳期的女性受檢者和處于備孕狀態(tài)的男性受檢者，受理人員告知其放射檢查會(huì)造成的影響，征得其同意后將放射檢查從其體檢項(xiàng)目中刪除。在導(dǎo)檢卡上注明受檢者目前狀態(tài)，以便診室工作人員核對。②體檢更衣：每位受檢者均在體檢前更換已消毒的體檢服，更衣室工作人員會(huì)提醒受檢者摘下身上的金屬配飾，脫去帶有亮片、扣子的衣服，女性受檢者需脫去內(nèi)衣。通過采取上述檢前措施，既防止了有關(guān)物品對放射檢查的干擾、保證了放射檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，亦免除了放射檢查過程中受檢者穿衣脫衣的麻煩，還提高了放射檢查的工作效率。

體檢中的舒適護(hù)理：①放射防護(hù)：x線的電離輻射可對人體造成多種危害，如白細(xì)胞數(shù)目下降，免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及造血系統(tǒng)功能障礙，生殖器官及乳腺等敏感器官的損害，甚至?xí)T發(fā)惡性腫瘤。x線對人體的不良反應(yīng)越來越對受到人們的重視-引。傳統(tǒng)檢查中，檢查者因忽視對受檢者的防護(hù)或防護(hù)用品不全、不足等原因，導(dǎo)致受檢者的非檢查部位亦直接暴露在射線下。我中心十分注重受檢者的放射防護(hù)，制定了防護(hù)制度和防護(hù)措施，配備了多種防護(hù)用品，并要求放射檢查工作人員認(rèn)真執(zhí)行防護(hù)制度，嚴(yán)格落實(shí)防護(hù)措施。a.F型電動(dòng)升降式防護(hù)屏的使用：DR檢查中使用的F型電動(dòng)升降式防護(hù)屏，可以在受檢者不穿防護(hù)衣的條件下，根據(jù)檢查部位的需要靈活調(diào)整防護(hù)屏的位置，既給予受檢者的非檢查部位以最佳防護(hù)，也免除了受檢者穿著防護(hù)衣引起的不適。b.鉛帽、鉛眼鏡、鉛圍脖、長鉛圍裙等防護(hù)用品的使用：在CT檢查、上消化道造影檢查和乳腺鉬靶檢查中，我中心根據(jù)檢查的實(shí)際需要，分別使用鉛帽、鉛眼鏡、鉛圍脖、鉛長圍裙等防護(hù)用品，有效保護(hù)了受檢者的頭顱、眼睛晶狀體、甲狀腺、生殖腺等重要器官。②安全保護(hù)：緊急呼叫鈴的使用：我中心在診室安裝了緊急呼叫鈴。在CT機(jī)、DR機(jī)、胃腸x線機(jī)和乳腺鉬靶機(jī)等儀器上，受檢者手可觸及的位置安裝了呼叫鈴鍵。在檢查開始前，檢查者告訴受檢者在檢查過程中如感身體不適，可以按呼叫鈴鍵。檢查者聽聞鈴聲，立即終止檢查，以保證受檢者的安全。c.立姿用固定輔助帶的使用：對于無法站立檢查的受檢者，我中心在DR機(jī)上安裝了立姿用固定輔助帶，保證此類受檢者可以安全地進(jìn)行檢查。③院感防護(hù)：一次性下頜墊紙的使用：在拍攝胸部正位片時(shí)，受檢者通常需要將下頜放在下頜墊上。為防止下頜墊污染，我中心使用一次性下頜墊紙，一位受檢者使用一張，有效避免了下頜墊或重復(fù)使用墊紙可能產(chǎn)生的交叉感染。d.乳腺鉬靶檢查臺(tái)的消毒：在進(jìn)行乳腺鉬靶檢查時(shí)，需要受檢者將乳房放置在托板上。為避免交叉感染，我中心在每位受檢者檢查結(jié)束后，使用75%的醫(yī)用酒精對托板、遮光器和儀器側(cè)面把手進(jìn)行消毒。④消毒粉色針織開衫的使用：乳腺鉬靶檢查通常需要女性受檢者裸露上半身，受檢者因擔(dān)心他人進(jìn)入診室而心情緊張，影響檢查順利進(jìn)行。我中心不僅在受檢者身旁放置隔斷屏風(fēng)形成私密空間，還提供已消毒的粉色針織開衫為受檢者遮蔽，幫助其以平靜狀態(tài)進(jìn)行檢查。⑤優(yōu)化儀器功能：我中心在數(shù)字胃腸x線機(jī)上加裝了數(shù)字化x線攝影系統(tǒng)，使其同時(shí)具備了DR攝片的功能。當(dāng)遇DR攝片檢查人流集中、專用攝片設(shè)備難以滿足時(shí)，立即啟用數(shù)字胃腸x線機(jī)的DR攝片功能進(jìn)行分流，縮短了客戶等候檢查的時(shí)間。

體檢后的舒適護(hù)理：①乳腺鉬靶檢查結(jié)束后，檢查者請受檢者稍等片刻，在認(rèn)真讀片后將檢查結(jié)果當(dāng)場告訴受檢者，并進(jìn)行健康教育。②CT、DR、數(shù)字胃腸檢查結(jié)束后，如發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果有明顯異常，檢查者在2h內(nèi)報(bào)告醫(yī)務(wù)部。醫(yī)務(wù)、總檢、客服等部門通力協(xié)作，當(dāng)日將體檢報(bào)告交給受檢者，并重點(diǎn)提醒其抓緊就醫(yī)。

實(shí)施舒適護(hù)理的成果

我中心的放射檢查中心目前可以進(jìn)行CT、DR、數(shù)字胃腸、乳腺鉬靶等檢查。自2015年2月起全面實(shí)施舒適護(hù)理以來，截～2016年12月共進(jìn)行DR攝片79 272人次、CT檢查4 144人次、乳腺鉬靶檢查1 247人次、數(shù)字胃腸檢查231人次，放射檢查中心的月度客戶滿意率>97.18%。

實(shí)施舒適護(hù)理的體會(huì)

舒適護(hù)理是一種整體優(yōu)化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，它使人在生理、心理、社會(huì)靈魂上達(dá)到最愉悅的心態(tài)或降低其不愉悅的程度。我中心將舒適護(hù)理應(yīng)用于受檢者的放射檢查全過程，對受檢者進(jìn)行了有效的放射防護(hù)，保證了受檢者的安全，降低了受檢者不適反應(yīng)的發(fā)生率，提高了受檢者放射檢查的舒適度。體檢客戶通過放射檢查親身體驗(yàn)了舒適護(hù)理的新穎服務(wù)，對此表示肯定和滿意。