肖青葉

摘要 目的：探討心功能檢查對(duì)高血壓早期診斷的意義。方法：收治早期高血壓患者100例，根據(jù)血壓情況分為原發(fā)高血壓組60例和臨界輕型高血壓組4（）例，收集同期健康體檢的正常人100例作為對(duì)照組。結(jié)果：原發(fā)高血壓組在CI、SVR、CO和SV方面與臨界輕型高血壓組和對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心功能檢查是診斷早期高血壓的重要手段。

關(guān)鍵詞 心功能檢查；早期高血壓；診斷意義

高血壓是我國中老年人的常見病、多發(fā)病，目前，隨著研究的不斷深入，治療高血壓的藥物也層出不窮。盡管治療的藥物很多，但早期診斷至關(guān)重要，對(duì)預(yù)防和治療有著重要的臨床意義。隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷革新，無創(chuàng)心功能檢查逐步得到廣泛應(yīng)用。為探討心功能檢查對(duì)高血壓早期診斷的意義，本文收集我院2016年5月-2017年5月診斷的100例早期高血壓患者進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年5月-2017年5月收治早期高血壓患者100例，根據(jù)血壓情況分為原發(fā)高血壓組60例和臨界輕型高血壓組40例。原發(fā)高血壓組男36例，女24例，年齡46～77歲，平均（59.9±5.5）歲；臨界輕型高血壓組男24例，女16例，年齡43～77歲，平均（55.2±5.1）歲。同時(shí)收集同期健康體檢的正常人100例作為對(duì)照組，其中男54例，女46例，年齡39～73歲，平均（49.3±11.6）歲。

方法：所有受檢人員均在安靜狀態(tài)下靜息10 min后，采用BioZ.com無創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行心功能檢查，依次測(cè)量患者年齡、身高、體重；取仰臥位，將電極片貼于頸動(dòng)脈及胸部并連接導(dǎo)線，采集體表心阻抗圖和阻抗心電圖；同時(shí)連接血壓袖帶；再將測(cè)試者的年齡、身高、體重?cái)?shù)據(jù)輸入電腦，從中獲得心血管功能狀況的診斷結(jié)果。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

原發(fā)高血壓組在CI、SVR、CO和SV方面與臨界輕型高血壓組和對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而PEP/LVET、LVET和PEP方面組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

討論

導(dǎo)致高血壓的因素主要有3個(gè)方面，包括心臟收縮力與搏出量、周圍血管阻力和血管容量。BioZ.com無創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)對(duì)高血壓血流監(jiān)測(cè)的最大優(yōu)點(diǎn)是根據(jù)測(cè)出的總阻抗、左心排血量指數(shù)、有效血容量3個(gè)方面參數(shù)進(jìn)行高血壓分型，進(jìn)行針對(duì)性的藥物治療。大多數(shù)高血壓患者沒有明顯癥狀。盡管有一些癥狀與高血壓有關(guān)，如頭痛、鼻衄、頭暈、面色潮紅以及疲乏等，但同樣的癥狀也常常發(fā)生在沒有高血壓的個(gè)體。血壓的穩(wěn)定性主要決定于心排血量、血管容量和血管阻力，心臟泵血功能由心肌收縮力和回心血量的多少?zèng)Q定。在高血壓病的發(fā)病過程中，心臟前負(fù)荷增加，收縮力必須相應(yīng)增加，心排血量加大。

高血壓是最常見的心血管病，是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題。高血壓最早影響心臟的左心室舒張期功能，早期患者癥狀不明顯，通過一系列檢查才能得知，這一階段稱心功能不全（代償期）。一般起病數(shù)年之后，患者才會(huì)出現(xiàn)典型的心衰癥狀，這一階段稱心衰（失代償期）。反復(fù)或持續(xù)發(fā)作的左心衰竭可影響右心室功能，從而發(fā)展為全心衰竭。因此高血壓的早期診斷至關(guān)重要。本文采取用無創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行心功能檢查，結(jié)果說明，心功能檢查是診斷早期高血壓的重要手段，值得推廣。endprint