李建剛

摘要 目的：分析鹽酸氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病的臨床有效性。方法：收治慢性阻塞性肺疾病患者84例，平分兩組。普通組給予常規(guī)藥物治療，氨溴索組在此基礎上給予鹽酸氨溴索治療，比較相關指標。結果：氨溴索組治療有效性高于普通組（P<0.05）；氨溴索組氣短、咳嗽、呼吸困難癥狀消失時間、胸片征象正常時間短于普通組（P<0.05）；干預后氨溴索組1 s用力肺活量、6 min步行試驗、殘氣容積、肺總量優(yōu)于普通組（P<0.05）。結論：鹽酸氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病的臨床有效性高，可減少療程，縮短癥狀、體征改善時間，改善心肺功能，有利于患者預后。

關鍵詞 鹽酸氨溴索；慢性阻塞性肺??；臨床有效性

慢性阻塞性肺疾病是常見呼吸系統(tǒng)疾病，病情進展后可影響心血管系統(tǒng)，引發(fā)肺外器官損傷，需及時采取有效的措施進行治療。本研究探討了鹽酸氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病的臨床有效性，報告如下。

資料與方法

2016年2月-2017年3月收治慢性阻塞性肺病患者84例，根據就診編號隨機分兩組。氨溴索組男20例，女22例；年齡41～79歲，平均（56.18±2.93）歲。普通組男22例，女20例；年齡43～79歲，平均（56.92±2.43）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義。

方法：普通組給予常規(guī)藥物治療。臥床休息，給予平喘、止咳、解痙、祛痰、吸氧、抗感染、支氣管擴張藥物、糖皮質激素等，積極糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡。氨溴索組在普通組基礎上給予鹽酸氨溴索治療。將30 mg鹽酸氨溴索和5%濃度葡萄糖溶液250 mL混合靜脈滴注，2次/d。兩組均治療2周比較效果。

觀察指標：比較兩組治療有效性；氣短、咳嗽、呼吸困難癥狀消失時間，胸片征象正常時間；干預前后患者1 s用力肺活量、6 min步行試驗、殘氣容積/肺總量。①顯效：氣短、咳嗽、呼吸困難癥狀消失，肺功能正常，胸片征象正常，實驗室指標正常；②有效：氣短、咳嗽、呼吸困難癥狀減輕，肺功能改善，胸片征象改善，實驗室指標好轉；③無效：癥狀、肺功能、胸片、實驗室結果情況均無改善。治療總有效率=顯效率+有效率。

統(tǒng)計學處理方法：數據采取SPSS15.0軟件統(tǒng)計，計量資料、計數資料進行t檢驗、x2檢驗，結果以P<0.05標出差異有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組治療效果比較：氨溴索組治療總有效率高于普通組（P<0.05），見表1。

干預前后1 s用力肺活量、6 min步行試驗、殘氣容積/肺總量相比較：干預前兩組1 s用力肺活量、6 min步行試驗、殘氣容積，肺總量相近（P>0.05）；干預后氨溴索組1 s用力肺活量、6min步行試驗、殘氣容積/N總量優(yōu)于普通組（P<0.05），見表2。

兩組氣短、咳嗽、呼吸困難癥狀消失時間、胸片征象正常時間比較：氨溴索組氣短、咳嗽、呼吸困難癥狀消失時間，胸片征象正常時間短于普通組（P<0.05），見表3。

討論

氨溴索屬于臨床常用的痰液稀釋藥物，可促使纖毛功能恢復和纖毛上皮再生，可達到呼吸道自凈作用，還可刺激肺泡Ⅱ型細胞合成，增加肺臟表面活性物質分泌，有效溶解和稀釋痰液，降低痰液中唾液酸水平，促進痰液排出。另外，氨溴索還可提高抗生素在肺組織和支氣管中的濃度，提升抗菌作用。

本研究中，普通組給予常規(guī)藥物治療，氨溴索組在普通組基礎上給予鹽酸氨溴索治療。結果顯示，氨溴索組治療總有效率高于普通組，P<0.05；氨溴索組氣短、咳嗽、呼吸困難癥狀消失時間、胸片征象正常時間短于普通組，P<0.05；干預前兩組1 s用力肺活量、6 min步行試驗、殘氣容積/肺總量相近，P>0.05；干預后氨溴索組1 s用力肺活量、6 min步行試驗、殘氣容積/肺總量優(yōu)于普通組，P<0.05。

綜上所述，鹽酸氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病的臨床有效性高，可縮短療程，縮短癥狀、體征改善時間，改善心肺功能，有利于患者預后，值得推廣。endprint