徐超

摘要 目的：探討血清糖鏈抗原199（CA199）、糖鏈抗原125（CA125）、糖鏈抗原153（CA153）聯(lián)合檢測(cè)在乳腺癌早期診斷中的價(jià)值。方法：收治52例早期乳腺癌患者（乳腺癌組）、52例乳腺良性疾病患者（良性對(duì)照組）、52例健康體檢者（健康對(duì)照組），進(jìn)行CA199、CA125和CA153檢測(cè)并比較。結(jié)果：乳腺癌組血清CA199、CA125和CA153陽(yáng)性率明顯高于良性對(duì)照組和健康對(duì)照組（P<0.01），良性對(duì)照組血清CA125和CA153陽(yáng)性率明顯高于健康對(duì)照組（P<0.05）。CAl99、CAl25、CAl53聯(lián)合檢測(cè)靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值均明顯高于3項(xiàng)單獨(dú)檢測(cè)。結(jié)論：血清CA199、CA125、CA153表達(dá)水平與乳腺癌發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，聯(lián)合檢測(cè)有助于提高早期診斷準(zhǔn)確率。

關(guān)鍵詞 CA199；CA125；CA1533；乳腺癌；早期診斷

乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，近年來(lái)發(fā)病率呈持續(xù)升高趨勢(shì)。腺癌的早期診斷較為困難。CA199、CA125和CA153是常用的腫瘤標(biāo)志物，在腫瘤的診斷和病情監(jiān)測(cè)中發(fā)揮著重要的作用。本研究探究CA199、CA125和CA153聯(lián)合檢測(cè)在早期乳腺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值。

資料與方法

2014年2月-2016年2月收治早期乳腺癌患者52例，年齡34～64歲，平均（51.36±4.26）歲；另選52例乳腺良性疾病患者為良性對(duì)照組，年齡35-63歲，平均（51.72±4.37）歲；52例健康體檢者設(shè)為健康對(duì)照組，年齡35～64歲，平均（51.82±4.24）歲。3組研究對(duì)象年齡等一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：采集空腹靜脈血5 mL，3 000 r/s離心10 min取上清液，加入EDTA抗凝，保存于-80℃的恒溫箱中。檢測(cè)方法為化學(xué)發(fā)光免疫法，試劑均購(gòu)自深圳晶美生物工程有限公司。

結(jié)果判斷：CAl99>35 U/mL、CA125>35 U/mL、CA153>25 U/mL時(shí)可判定為相應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)為陽(yáng)性。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，3C腫瘤標(biāo)志物的濃度等計(jì)量資料用（x±s）表示，采用方差分析或t檢驗(yàn)；3C腫瘤標(biāo)志物的陽(yáng)性率等計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

3組血清腫瘤標(biāo)志物陽(yáng)性率比較：乳腺癌組血清CA199、CA125和CA153陽(yáng)性率明顯高于良性對(duì)照組和健康對(duì)照組（P<0.01），良性對(duì)照組血清CA125和CA153陽(yáng)性率明顯高于健康對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

單獨(dú)檢測(cè)與聯(lián)合檢驗(yàn)比較：CA199、CA125、CA153聯(lián)合檢測(cè)靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值均明顯高于3項(xiàng)單獨(dú)檢測(cè)（P<0.05），見(jiàn)表2、表3。

討論

乳腺癌是女性三大惡性腫瘤之一，全世界每年有超過(guò)120萬(wàn)的婦女患乳腺癌，其中超過(guò)50萬(wàn)的患者死于乳腺癌。糖鏈抗原（CA）是一組與腫瘤發(fā)生相關(guān)的糖蛋白，在乳腺癌診斷中具有重要意義。CA125是卵巢癌的特異性標(biāo)志物，近年來(lái)發(fā)現(xiàn)在很多惡性腫瘤中均有增高。CA153與乳腺細(xì)胞上皮表面糖蛋白同時(shí)存在，是乳腺癌的特異性標(biāo)志物。CA199是消化道，尤其是胰腺腫瘤的特異性標(biāo)志物。本次研究結(jié)果充分說(shuō)明，CA199、CA125、CA1533表達(dá)水平與乳腺癌密切相關(guān)，聯(lián)合檢測(cè)能夠提高診斷效能，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌具有更積極的臨床意義，同時(shí)應(yīng)結(jié)合影像學(xué)檢查，以降低假陽(yáng)性率。endprint