金禮　徐光輝

摘要 目的：探討鹽酸氨溴索治療COPD合并急性肺部感染的臨床效果。方法：收治COPD合并急性肺部感染患者64例，隨機(jī)分為對照組與觀察組。對照組采用常規(guī)治療，觀察組采用常規(guī)治療聯(lián)合鹽酸氨溴索治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組的肺功能指標(biāo)改善程度和總有效率均明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：鹽酸氨溴索治療COPD合并急性肺部感染的臨床效果顯著。

關(guān)鍵詞 鹽酸氨溴索；COPD；急性肺部感染

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）簡稱為慢阻肺，是一種較為常見的呼吸道疾病。COPD的病因較為復(fù)雜，相關(guān)研究資料認(rèn)為該疾病是由阻塞性肺氣腫和慢支發(fā)生關(guān)系所導(dǎo)致的，而內(nèi)因（氣道反應(yīng)性增高、遺傳因素）與外因（粉塵、吸煙、呼吸道感染、空氣污染）是引發(fā)該疾病的危險因素?；颊甙l(fā)病后的臨床癥狀主要有咳嗽、呼吸困難、咳痰等，隨著病情的加劇，可伴發(fā)急性肺部感染，不僅給患者的生活造成了極大的困擾，還危及其生命安全。因此，為了探究治療該疾病的有效方法，我院采用鹽酸氨溴索治療COPD合并急性肺部感染，效果顯著，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年1月-2017年1月收治COPD合并急性肺部感染患者64例，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組32例。對照組中，男18例，女14例；年齡54～81歲，平均（64.92±6.71）歲；病程3～17個月，平均（7.25±2.68）個月；COPD按嚴(yán)重程度可以分為輕度、中度、重度、極重度，其中輕度5例，中度16例，重度9例，極重度2例。觀察組中，男17例，女15例；年齡55～82歲，平均（64.73±6.56）歲；病程2～18個月，平均（7.36±2.59）個月；該組患者中輕度6例，中度14例，重度10例，極重度2例。對比兩組性別比例、年齡、病程等基本資料，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

治療方法：對照組采用常規(guī)治療方法，主要包括祛痰、吸氧、抗感染、平喘、維持水和電解質(zhì)平衡等。觀察組在此基礎(chǔ)上加用鹽酸氨溴索注射液，以該藥品15～30mg與0.9%氯化鈉注射液稀釋成溶液后進(jìn)行靜脈滴注，2次/d。兩組患者均以1周為1個療程。

觀察指標(biāo)與療效判定：采用我院最新的肺功能測試儀對患者治療前后的FEV1、FEVJFCV指標(biāo)進(jìn)行測試，并記錄數(shù)據(jù)，進(jìn)行比較分析。①當(dāng)患者經(jīng)過治療后x線胸片明顯好轉(zhuǎn)，且無咳嗽、呼吸困難、咳痰等臨床癥狀則視為顯效；②x線胸片改善，且咳嗽、呼吸困難、咳痰等臨床癥狀有所緩解則視為有效；③x線胸片較治療前無任何變化，咳嗽、呼吸困難、咳痰等臨床癥狀沒有任何改善且還有加重的趨勢則視為無效。（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%=總有效率。觀察患者用藥過程中是否發(fā)生不良反應(yīng)。

統(tǒng)計學(xué)方法：運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料用（x±s]表示，用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料用率（%）表示，用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組治療前后肺功能指標(biāo)比較：兩組治療后肺功能指標(biāo)均有所改善，與治療前相比，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；與對照組治療后相比，觀察組治療后FEV1、FEVdFCV指標(biāo)改善效果更為明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組治療效果比較：觀察組治療總有效率93.75%，對照組治療總有效率75.00%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

COPD以中老年人為主要發(fā)病群體。中老年人的免疫力下降，所以極易發(fā)病。由于該疾病具有復(fù)發(fā)率高、治愈難度較大的特點(diǎn)，患者若是在發(fā)病初期未能得到有效治療，則會導(dǎo)致肺部感染，使治療難度進(jìn)一步增加。患者發(fā)病后常發(fā)生咳嗽、呼吸困難、咳痰等臨床癥狀，不僅降低患者的生活質(zhì)量，而且由于該疾病的病程長，會對患者的健康造成影響。

近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，對于COPD合并急性肺部感染已經(jīng)可以有效控制。我院采用常規(guī)治療與常規(guī)治療加用鹽酸氨溴索分別對對照組與觀察組患者進(jìn)行治療。常規(guī)治療法是過去臨床治療該疾病常用的方法，其通過祛痰、吸氧、抗感染、平喘、維持水和電解質(zhì)平衡等來緩解患者的病情，雖然具有一定的療效，但是多年的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，其治療效果較為一般，且治療耗時較長，不能及時改善患者的病情。而鹽酸氨溴索是黏液溶解劑，可以讓患者呼吸道黏膜的纖毛功能激活，使得呼吸道的分泌物排出；同時，鹽酸氨溴索可分解痰液中的黏多糖纖維，對支氣管的高反應(yīng)能有效減輕，從根源上促進(jìn)痰液排出，因此，該藥品對促進(jìn)排痰有顯著的作用，利于改善呼吸系統(tǒng)狀況。患者用藥后可快速吸收，有效改善患者的氣道收縮力，使得抗感染能力得到迅速提升，并有效抑制炎癥。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療COPD合并急性肺部感染的臨床療效更好，且鹽酸氨溴索可以有效改善患者的病情。由此可見，對COPD合并急性肺部感染采用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療可以提高臨床治療效果，值得推廣使用。endprint