李艷燕 李然 梁少妹

[摘要] 目的 討論在糖尿病住院患者護(hù)理中采用無縫隙護(hù)理的效果。方法 現(xiàn)隨機(jī)選取2017年1月—2018年1月該院收治的糖尿病住院患者共100例。該次按照隨機(jī)字?jǐn)?shù)表法的形式將其分成兩組，實(shí)驗(yàn)組患者50例和對照組患者50例。其中對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組50例患者實(shí)施無縫隙護(hù)理。對比兩組患者的護(hù)理效果。 結(jié)果 對照組的護(hù)理滿意率為72%、實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意率為98%，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意率與對照組相比較要高于對照組，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者對糖尿病認(rèn)知情況、血糖控制率優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿病住院患者中采取無縫隙護(hù)理方式能夠提高護(hù)理效果以及護(hù)理滿意率，值得臨床推廣和使用。

[關(guān)鍵詞] 無縫隙護(hù)理；糖尿??；血糖控制；健康知識

[中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）11（a）-0161-02

[Abstract] Objective To discuss the effect of seamless nursing in the nursing of patients with diabetes. Methods A total of 100 hospitalized patients with diabetes admitted to the hospital from January 2017 to January 2018 were randomly selected. They were divided into two groups according to the random word table method， 50 patients in the experimental group and 50 patients in the control group. Among them， the control group received routine care， and 50 patients in the experimental group performed seamless care. Compare the nursing effects of the two groups of patients. Results The nursing satisfaction rate of the control group was 72%， and the nursing satisfaction rate of the experimental group was 98%. The nursing satisfaction rate of the experimental group was higher than that of the control group. Between the two groups， the different was statistically significant （P<0.05）； the cognitive status and blood glucose control rate of the experimental group were better than the control group， and there was significant difference between the two groups （P<0.05）. Conclusion The use of seamless nursing in patients with diabetes can improve the nursing effect and the satisfaction rate of nursing， which is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Seamless care； Diabetes； Blood glucose control； Health knowledge

近幾年，我國糖尿病患者明顯增多，而且發(fā)病人群越來越年輕化。這都和我們的生活息息相關(guān)，人們?nèi)粘５娘嬍沉?xí)慣和生活方式都是造成糖尿病患者增多的主要原因[1]。目前治療糖尿病的方法主要是口服藥物或者是注射胰島素，但是都不能完全根治。這種病在發(fā)病后會有一部分患者出現(xiàn)并發(fā)癥疾病，比如說心血管疾病等。因此控制血糖、對糖尿病知識的掌握都是影響糖尿病后續(xù)護(hù)理的重要因素，該院在該次調(diào)查中選取2017年1月—2018年1月該院收治的糖尿病住院患者共100例，分別采用兩種不同的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院治療的糖尿病住院患者共計(jì)100例。該次按照隨機(jī)字?jǐn)?shù)表法的形式將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各50例。對照組有女性患者23例、男性患者27例，患者年齡為43～89歲，平均（66.5±1.5）歲，文化程度為：大學(xué)及大學(xué)以上為5例、高中及中專、大專為7例、初中為17例、小學(xué)及小學(xué)以下為21例；實(shí)驗(yàn)組包含了男性患者30例、女性患者20例，患者年齡為41～88歲，平均（62.8±1.5）歲，文化程度為：大學(xué)及大學(xué)以上為4例、高中及中專、大專為6例、初中為18例、小學(xué)及小學(xué)以下為22例。兩組患者的年齡、性別、文化程度等一般資料均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.1.1 該次調(diào)查病例的納入標(biāo)準(zhǔn) ①經(jīng)診斷均為糖尿病患者；②病歷資料完整；③患者均得知該次調(diào)查，并自愿參加。

1.1.2 該次調(diào)查病例的排除標(biāo)準(zhǔn) ①病歷資料不完整或者出院后失去聯(lián)系的患者；②酗酒；③嚴(yán)重語言功能障礙患者；④有精神病史以及藥物過敏的患者；⑤患者均得知該次調(diào)查，但不愿參加。

1.2 方法

對照組的患者采用的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理。主要為：嚴(yán)格檢測患者的血糖變化情況，并進(jìn)行記錄。實(shí)驗(yàn)組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上采用無縫隙護(hù)理護(hù)理，具體方法為：①心理護(hù)理，由于糖尿病沒有辦法進(jìn)行根治，需要長期服用藥物進(jìn)行血糖的控制，因此很多患者會出現(xiàn)悲觀、焦慮、抑郁的情緒，對治療產(chǎn)生一定的影響，不僅如此還會影響患者的休息。因此護(hù)理人員要對患者進(jìn)行積極、主動的交流，從患者的角度理解患者、關(guān)心患者，做心理疏導(dǎo)工作，使患者建立自信，提高用藥依從性[2]。②健康宣教護(hù)理，護(hù)理人員為患者講解糖尿病的基本常識，對自身的身體狀況有一個(gè)全面的了解，對不良習(xí)慣帶來的影響有一個(gè)全面的認(rèn)識，幫助患者消除不良生活習(xí)慣。③用藥常識護(hù)理，對患者講解降糖藥物的使用，護(hù)理人員應(yīng)將患者服用的藥物，用法以及用量寫在紙盒上，以免出現(xiàn)意外；同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)向患者講述用藥方式、不良反應(yīng)等基本注意事項(xiàng)。④飲食習(xí)慣護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者在日常飲食中，應(yīng)采取少食多餐的用餐原則，定時(shí)、定量，每餐不要吃的太飽；每日用餐的食物應(yīng)選取動物脂肪低、熱量低、低于以及富含豐富維生素的食物，切記不可以過饑、過抱、暴飲暴食。⑤環(huán)境護(hù)理，改善就診環(huán)境，為患者營造一個(gè)溫馨舒適的診療環(huán)境，例如設(shè)立休息室、服務(wù)臺、健康知識閱讀專區(qū)、開通WIFI，在公共區(qū)域增加沙發(fā)、飲水機(jī)、液晶電視等，在病房、公共區(qū)域、走廊兩側(cè)都粘貼溫馨提示以及健康常識，實(shí)施一醫(yī)一護(hù)一患者診療模式，通道的指路標(biāo)識清晰。⑥提高護(hù)理人員的服務(wù)意識，積極主動的為患者服務(wù)，對患者每天的血糖情況進(jìn)行及時(shí)的檢測。成立質(zhì)量控制小組專門負(fù)責(zé)患者的護(hù)理情況，以抽查的形式進(jìn)行突擊檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，采取措施，并督促改進(jìn)，通過多次不斷的總結(jié)完善，從而提升護(hù)理的質(zhì)量。

1.3 指標(biāo)觀察和評價(jià)

觀察實(shí)驗(yàn)組和對照組護(hù)理滿意率、健康知識掌握情況、血糖控制情況，對實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對比和分析。該次調(diào)查采取調(diào)查問卷的方式進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，調(diào)查的項(xiàng)目包括10項(xiàng)內(nèi)容，每一項(xiàng)為10分，調(diào)查表總分值為100分，調(diào)查分?jǐn)?shù)80分及以上代表滿意，分?jǐn)?shù)在60～80分代表一般滿意，分?jǐn)?shù)低于60分為代表不滿意，護(hù)理滿意率=（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對照組護(hù)理滿意率對比

對照組患者的護(hù)理滿意例數(shù)為30例，一般滿意例數(shù)為6例，不滿意例數(shù)為14例，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意例數(shù)為45例，一般滿意例數(shù)為4例，不滿意例數(shù)為1例，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率為98%，對照組患者的護(hù)理滿意率為72%，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意率明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對照組和實(shí)驗(yàn)組患者的健康知識掌握以及血糖控制情況對比

實(shí)驗(yàn)組患者的血糖控制情況與對照相比，明顯優(yōu)于對照組，實(shí)驗(yàn)組健康知識掌握情況明顯優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病是臨床常見的疾病，屬于慢性疾病。根據(jù)有關(guān)資料證實(shí)，該病大多數(shù)患者死亡不是因?yàn)榧膊〉谋旧?，而是患者疾病常識、保健知識十分薄弱，對血糖的控制沒有嚴(yán)格遵守，導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)。除此之外，沒有良好的生活習(xí)慣和作息習(xí)慣也是導(dǎo)致糖尿病住院患者死亡的重要因素[3]。在住院護(hù)理中實(shí)施無縫隙護(hù)理策略可提高護(hù)理滿意率以及疾病常識等掌握情況[4]。該次選取2017年1月—2018年1月在該院住院的糖尿病患者共計(jì)100例，實(shí)驗(yàn)組采用了無縫隙護(hù)理模式。無縫隙護(hù)理護(hù)理模式，能夠彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理的不足之處，無縫隙護(hù)理護(hù)理從心理護(hù)理、健康宣教護(hù)理、用藥常識護(hù)理、飲食護(hù)理等幾個(gè)方面進(jìn)行全面的護(hù)理，護(hù)理的宗旨是本著“以患者為中心”的護(hù)理理念。幫助患者養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，幫助控制血糖。

綜上所述，采取無縫隙護(hù)理方式在糖尿病住院患者護(hù)理中，能夠提高護(hù)理效果以及護(hù)理滿意率，值得臨床推廣和使用。

[參考文獻(xiàn)]

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[4] 劉玉，張會芳，高玉，等.無縫隙護(hù)理對糖尿病住院患者健康知識的和血糖控制的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（15）：7.

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（收稿日期：2018-08-07）