喬虹

【摘要】目的： 對(duì)在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者中運(yùn)用溫針灸治療的方法進(jìn)行治療的效果。 方法： 選取本院進(jìn)行治療的224例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行研究，將患者隨機(jī)非常兩組，分別是觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組的患者常規(guī)治療，觀察組的患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上輔助以溫針灸治療，并觀察結(jié)果。 結(jié)果： 觀察組的患者療效明顯高于對(duì)照組，HSS評(píng)分、SF-36量表評(píng)分比對(duì)照組的患者要高，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： 溫針灸治療方法能夠?qū)οリP(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療起到良好的促進(jìn)作用，值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】 溫針灸治療;膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;療效

【中圖分類號(hào)】R365????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???? 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）12-252-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本研究中，選取本院進(jìn)行治療的224例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)分析。224例患者都患的是原發(fā)性的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，對(duì)患者的診斷中，癥狀與美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)所制定的該疾病的標(biāo)準(zhǔn)相符合。本文排除了心血管類疾病、癌癥患者、精神病患者。繼而把224例患者隨機(jī)分成2個(gè)小組，每組都為112例。在觀察組中，男性和女性分別為60例和52例，年齡平均（61±3.1）歲，病程平均在（3.8±0.9）年。在對(duì)照組里，男性和女性分別為62例和50例，年齡平均（60±2.9）歲，病程平均在（3.9±1.0）年。觀察組和對(duì)照組的患者的一般治療統(tǒng)計(jì)值P大于0.05，是具有可比性的。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組的患者采用常規(guī)治療的方法，服用西藥，西藥雙氯芬酸鈉緩釋片，每日服用一次，每次一片，用溫開水送服，連續(xù)服用一個(gè)月的時(shí)間。

1.2.2 觀察組

觀察組的患者除了常規(guī)的治療方法外，還進(jìn)行溫針灸的療法，針灸的穴位在膝關(guān)節(jié)部位包括梁丘穴、血海穴、三陰交穴、足三里穴等，還有腰部的腎俞穴。在針灸的過(guò)程當(dāng)中，患者采取的是俯臥的體位，針灸部位才運(yùn)用常規(guī)的消毒方法進(jìn)行消毒后，運(yùn)用毫針刺入，針的規(guī)格為0.35×50mm，刺入深度為1-1.5寸，在得氣之后，用艾條插入毫針，在針柄上插入2cm，當(dāng)艾條燒完后將艾灰清掃干凈，然后等到針完全冷卻后再取出。接著患者采取仰臥位，把軟墊放在患者的膝蓋下面，同樣，針灸部位才運(yùn)用常規(guī)的消毒方法進(jìn)行消毒后，運(yùn)用毫針刺入穴位，針的規(guī)格為0.30×40mm，刺入深度為1-1.5寸，在得氣之后，在各個(gè)穴位的針柄上插入2cm的點(diǎn)燃艾條，當(dāng)艾條燒完后將艾灰清掃干凈，然后等到針完全冷卻后再取出。每天治療一次，連續(xù)治療一個(gè)月的時(shí)間。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在對(duì)兩組患者進(jìn)行療效評(píng)價(jià)的時(shí)候，本文參考的是《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。其中顯效包括，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙消除，并且沒(méi)有腫脹和疼痛的情況發(fā)生。其中，癥狀明顯改善，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙減輕、只有輕度的障礙，本文記為有效。癥狀沒(méi)有明顯改善，甚至有所加重，則記為無(wú)效。

1.3.2 HSS評(píng)分

運(yùn)用HSS量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，共包含6個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)，分別是疼痛、功能、活動(dòng)度、肌力、屈曲畸形、穩(wěn)定性，總分分別為30、22、18、10、10、10，總分100，評(píng)分大于或等于80分則表示膝關(guān)節(jié)的功能優(yōu)秀，評(píng)分在70和79分之間表示膝關(guān)節(jié)功能良好，評(píng)分在60到69分之間表示膝關(guān)節(jié)功能尚可，評(píng)分低于或者等于59分則表示膝關(guān)節(jié)功能不好。

1.3.3 SF-36量表

運(yùn)用SF-36量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，共包括4個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)，分別是社會(huì)功能、心理功能、軀體功能以及生理功能，每個(gè)指標(biāo)25分，總分100，當(dāng)評(píng)分大于或等于90分時(shí)表示生活質(zhì)量?jī)?yōu)，分值在70-89之間表示生活質(zhì)量良好，評(píng)分在50-69之間則表示生活質(zhì)量尚可，評(píng)分小于或等于49分則表示生活質(zhì)量差。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本文的數(shù)據(jù)處理采用的是SPSS18.0，計(jì)量過(guò)程中采用（x ±s）表示，計(jì)數(shù)采用“例（%）”表示，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行P檢驗(yàn)，P值小于0.05則表示結(jié)果顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較

在治療結(jié)束之后，本文對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行了分析，其中，觀察組的患者治療有效的總數(shù)為106例，有效率為94.64%，對(duì)照組的有效總數(shù)為84例，有效率為75%，P值小于0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 評(píng)分比較

2.2.1 HSS評(píng)分

治療前，觀察組的評(píng)分為56.4±4.1，對(duì)照組的評(píng)分為56.3±3.9，治療后觀察組的評(píng)分為80.1±5.2，對(duì)照組的評(píng)分為64.5±4.1，P值小于0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2.2 SF-36量表

治療前，觀察組的評(píng)分為57.2±4.1，對(duì)照組的評(píng)分為57.3±4.2，治療后觀察組的評(píng)分為77.4±4.2，對(duì)照組的評(píng)分為66.3±3.9，P值小于0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

基于以上分析結(jié)果，本文進(jìn)行討論和分析。在中醫(yī)學(xué)當(dāng)中，對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識(shí)里，學(xué)者們普遍認(rèn)為，該病是屬于“骨痹”和“痹癥”的范圍，患者患病的實(shí)質(zhì)為外感風(fēng)邪所致經(jīng)脈閉阻，氣血不暢。氣、血、津液是維持機(jī)體活動(dòng)的基本物質(zhì)，只有氣、血運(yùn)行不息，才可保證機(jī)體新陳代謝正常。而當(dāng)氣、血運(yùn)行因其他因素影響發(fā)生阻滯時(shí)，則會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)各種病理改變和功能障礙。因此認(rèn)為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療原則應(yīng)為祛邪通絡(luò)、順行血?dú)?。在本文研究的結(jié)果當(dāng)中，觀察組臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組，膝關(guān)節(jié)HSS評(píng)分、SF-36量表評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者。該研究結(jié)果與前人對(duì)此的研究結(jié)果大體上是一致的，即溫針灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效積極。綜上所述，筆者認(rèn)為溫針灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，可有效緩解患者機(jī)體痛苦，改善患者肢體活動(dòng)能力，臨床推廣應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)：

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